Лаймска болест - мултидисциплинарен проблем. Разнообразие от патогени

В хода на изследването показва значително фенотипна (антигенен) и генотипна разнообразие от патогени BL. Прилагане на съвременни техники на молекулярната биология позволи сега ясно разграничение между genospecies 10, които се събират в комплекс, наречен Borrelia burgdorferi смисъл на думата Lato. Основните патогени пр.Хр., широко разпространени и са патогенни за хората, са първите три вида, ролята на другия, не е сигурно.

Актуални данни за таксономията на род Borrelia бактерии послужили за основа на епидемиологичната класификация на човешките болести Borrelia. Сред тях са маркирани кърлежи поемат борелиози която, освен BL причинена от В. burgdorferi в строгия смисъл (s.s.), и включва редица други етиологично различни заболявания.

От голям интерес е географска карта на разпределение на генотипове. На практика само в Съединените щати е генотип V.burgdorferi СС, което е много по-рядко в Европа и все още не се намира в Азия. B.garinii и B.afzelii - най-често срещаните варианти в Евразия, но те никога не са намерени в Съединените щати.

Разпределение на непатогенни B.japonica ограничава изключително Япония. В същото време в един кърлеж е установено, Borrelia, принадлежащи към различни генотипове, като B.garinii и B.afzelii. Оказа се, че това е доста често клиничната ситуация. Така че, в 8 от 18 пациенти с невроборелиоза в биологични течности намерени две Borrelia genospecies, която позволява на авторите да говорят за plyuriinfektsii.

Значението на определяне на спектъра на циркулиращия генотипове се дължи главно на факта, че са установени значими разлики в имунологичните свойства на местното население. В опитни животни показва, че антитела срещу щам на B.burgdorferi от една географска област не предотвратяват развитието на инфекцията, когато са заразени Borrelia изолира в различна географска област.

Очевидно е, че е известно, полиморфизъм клинично заболяване, което служи като база време, за да го наричат "великия имитатор" може да бъде отчасти се дължи на факта, че някои genospecies патоген предизвиква известна клинична симптоматика. Доказано е, че хронично кожата борелиоза, свързани предимно с B.afzelii- B.burgdorferi Сандвичеви острови Той има по-изразен артритогенни потенциал, а B.garinii характеризира с изразена тропизъм на нервна тъкан, която е по-често се свързва с невроборелиоза.

Обширни литературни данни показват, че генотипна и антигенни разлики патогени определи характеристиките на патогенеза и клинични заболявания, които са причинени от различни genospecies. Важен практически последици от това е, че за serodiagnosis на BL в САЩ, може да се използва само един тип щам (genospecies), а в Европа - три патогенни genospecies.

Таблица. 13.1 показва резултатите от своите собствени проверки серуми на пациенти с лаймска болест laymovskim в Ревматология институт, показва различни отговори на трите генотипа на Borrelia се движат в различни региони на света. Тези данни предполагат, че Русия трябва да се тества системата въз основа на вътрешни напрежения и тяхната стандартизация, както и собствените си критерии за серопозитивност.

Таблица 13.1. Честотата (%) в отговор immuioblote IgG-антитела диагностично значими антигени на Borrelia различен geiotipov 86 в серуми на пациенти с Лаймска борелиоза

Доказано различна чувствителност към антибиотици от различни щамове на Borrelia, което повдига въпроса за разработване на индивидуални схеми на лечение за специфични региони. Още по-важен въпрос се появява за ваксината. Очевидно е, че Русия се нуждае от ваксина, приготвена на основата на щамовете, които циркулират в нея. В тази връзка, за Русия е важен въпрос за това какво точно се е разпространил genospecies B.burgdorferi.

Едно проучване на повече от 300 изолати (от кърлежи) от територията на Русия показа доминиращ и разпространява B.afzelii B.garinii, докато B.burgdorferi Сандвичеви острови не се засича изобщо.

В продължение на 20 години, учените са преминали от описание на някои прояви на болестта преди ваксинация срещу Ixodes тик борелиоза. Лично ревматична проблем (лаймска артрит) се трансформира в мултидисциплинарен проблем, който има голямо социално значение за северното полукълбо. В този случай, ревматологични прояви и експериментален Лаймска артрит са във фокуса на научните изследвания, тъй като това е уникален модел за изследване на патологични реакции, индуцирани от инфекциозен агент.

LP Ананиев

Споделяне в социалните мрежи:

сроден