Ерлихиоза при хората, лечение, симптоми

История и разпространение на ерлихиоза при хората

Обратно в края на XIX век. Япония е известна болест "епидемия инфекциозна мононуклеоза", по-късно наречен ерлихиоза Sennetsu, агентът, който разпределя през 1954 г. и първоначално се отнасял за рикетсии. През 1987 г. за пръв път е описано моноцитна ерлихиоза в САЩ и през 1990 г. в същата държава, диагностициран гранулоцитпия ерлихиоза, анаплазмоза сега. През следващите години случаи на ерлихиоза са описани в Европа (Португалия, Испания, Словения, Белгия и др.), Южна Америка и Африка. Евентуалното наличие на ерлихиоза в Русия за първи път предложи Tarasevich IV през 1998 г., а година по-късно EI Korenberg доказа съществуването на моноцитна ерлихиоза в региона Перм. В началото на XXI век. Пациентите анаплазмоза идентифицирано за първи път в Далечния изток на Русия. В Съединените щати, Япония, ерлихиоза достатъчно широко разпространени проучвания, свързани инициирани наскоро в Русия.

Епидемиологията на ерлихиоза при хората

Основният резервоар на Е. Canis са кучета, Е. chaffeensis - елени, коне, кучета и Е. phagocytophila - диви гризачи. Тези видове Ehrlichia се предават на хората чрез кърлежи ухапвания и настъпва Sennetsu ерлихиоза инфекция, очевидно, когато яде, сурова риба. човешки чувствителност не е проучена.

Причини за възникване на ерлихиоза при хора

Родовото име Echrlichia предложен Sh.D. Moszkowski в чест на Пол Ерлих през 1945 за група от междуклетъчни микроорганизми, тропически клетки от периферна кръв. Ерлих - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, фиксирани бактерии, задължат вътреклетъчни паразити. Ерлихиоза патогени при хора са chaffeensis, Е. Canis (индуцират моноцитна ерлихиоза) - Е. phagocytophila (етиологичен агент на гранулоцитна анаплазмоза) и Е. sennetsju (причинява ерлихиоза Sennetsu). В околната среда са нестабилни.

Патогенеза и патологична анатомия при хора не са добре разбрани. Смята се, че когато моноцитна ерлихиоза и анаплазмоза патоген е въведена през кожата, но на мястото на кърлежи ухапвания на първичния засягат рядко формира. Допълнителна Ehrlichia хематогенно разпространение в целия организъм, като засяга предимно макрофаги на далака, черния дроб, където и megakariotsitoz hemophagocytosis на придружено миелоидна хипоплазия. Резултатът е левкопения и тромбоцитопения. Когато ерлихиоза Sennetsu шлюз служи орофаринкса, при което патогенът се разпространява през тялото от limfogematogennym, което води до генерализирана лимфаденопатия, и увреждане на костния мозък, проявява левкопения. инфекциозен процес участва когато ерлихиоза и капилярен ендотел, с което е свързано възможно появяване на петна петехии екзантем.

Симптоми и признаци на ерлихиоза при хора

Всички ерлихиоза случи с подобни клинични прояви: внезапна поява, втрисане, висока температура, интоксикация (силно главоболие, слабост, гадене, повръщане, миалгия и артралгия, анорексия, и т.н.). На мястото на кърлежи ухапване от време на време първична повлияят появява като плътен инфилтрат с диаметър от 10 мм. Кожен обрив рядко се случва в Sennetsu ерлихиоза. За ерлихиоза Sennetsu характеризира с генерализирана лимфаденопатия.

Когато кръвното левкопения отбелязва проучване периферни, с ерлихиоза Sennetsu - моноцистоза, тромбоцитопения, с бъбречни заболявания - повишена креатинин.

Усложнения. Има асептичен менингит, DIC развитие с масивен белодробен, стомашен кръвоизлив.

Диагностициране на ерлихиоза при хората

Диагнозата се поставя клинично трудно поради липсата на патогномонични симптоми. От съществено значение е епидемиологичната анамнеза (индикация за престой в район, ендемична за ерлихиоза, смучене klescha- контакт с кучета, яде сурова риба), са от решаващо значение резултати от серологично изследване. Използвайте RNIF или ELISA със специфичен антиген. През последните години, за лабораторни проверка на ерлихиоза използва PCR.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва с кърлежи петниста треска, Ixodes кърлежи Лаймска болест, енцефалит от кърлежи, лептоспироза.

Лечение и профилактика на ерлихиоза при хората

Etiotropic терапия е тетрациклин лекарства (доксициклин, тетрациклин), хлорамфеникол, флуорохинолони.

перспектива Това зависи от вида на ерлихиоза (по-сериозно с моноцитна ерлихиоза и анаплазмоза) и от навременното започване на антибиотична терапия.

предотвратяване Тя се състои в извършването на акарицид дейности на индивидуална защита срещу кърлежи ухапвания и контакт с кучета в ендемични райони.