Злокачествените тумори на черния дроб. История, епидемиология и етиология

история

Честотата на злокачествени чернодробни заболявания доста променлива. Според повечето изследователи, това до голяма степен зависи от разпространението на болести в различни региони, които служат като фон за развитието на чернодробна злокачествено заболяване. Сред тях е безспорно зависимост от честотата на рак на черния дроб от цироза изменения в черния дроб, вирусен хепатит и паразитни загуби.

Видео: как да се удължи живота? Лечение слънчогледово масло огнища заболявания и злокачествени тумори!

Според Y. Patyutko (2005 г.), от 2000 г., 7255 пациенти с първичен рак на черния дроб, една трета от които са обект на хирургично лечение са регистрирани в Русия. Той каза, че по времето, регистрирано в онкологичните институции на страната се състои от 168,223 пациенти с рак на дебелото черво, една трета от които потенциално биха могли да имат метастазирал увреждане на черния дроб, а една трета от тях могат да бъдат експлоатирани. Метастазирал рак на черния дроб в оперативното лечение се нуждаят около 10 000 пациенти годишно.

Злокачествените тумори на черния дроб значително по-често в Азия и Африка. Според данните, съчетаващ информация от 24 страни, 100 000 души с рак на черния дроб в Япония намери в 15,07- Италия - 11,77- в Германия - 9,09- в Австрия - 8,82. H. Волф и др. (1978) съобщава, че първичен рак на черния дроб в Европа е 0.14% от всички секции в Африка - 50.9%, а в Малайзия - 1,31%.

Сред всички тумори от различни рак локализации на черния дроб, според същия автор, е 1,2% - в Малайзия - 41,6% - в Африка - 50.9%. N. Wolf вярва, че в Европа и Северна Америка, 90% от средното рак на черния дроб - метастазирал. М. Refferscheid (1957) отбелязва, че в Америка 535992 раздел е 0,393% на първичния рак на черния дроб, както и в Европа, съответно 755,521 раздел - 0.215%. В СССР, рак на черния дроб отчита 0.16 до 0.3% от разрез наблюдение.

Според данните сечение, Якутия рак на черния дроб е 4.6%. Авторите обясняват този факт значителен брой пациенти, страдащи от заболявания и цироза на черния дроб Botkin е. Басейнът на Тобол, съгласно MA Зъби (1966) на разрез данни на рак на черния дроб е 0.8-3% от аутопсии и дял сред всички ракови сайтове - 23,95%. АА Шайн (1972) установяват, че материалите, съгласно разрез Tyumen рак на черния дроб е от 51 до 376 и дори 430 случая на 100,000 души, тя 4,47-22,3% от всички тумори, регистрирани в региона.

Рак на черния дроб в Ленинград намерени в аутопсии на 0,57% и 1,76% от всички тумори. В Индонезия, рак на черния дроб се наблюдава в 1,31% от аутопсии и е 41,82% от всички тумори. Според Y. Patyutko (2005), честотата на рак на черния дроб на 100 000 население за периода 1983 1987. Той е бил в Норвегия - Канада 3,2 - 3,9 в Япония - 16,6- в Китай - 36,6- в Замбия - 24,5, а в Русия - 6,32 дела.

Оперативно лечение на рак на черния дроб започна с 1886 г., когато Iins Ешер и отстранява една жена на 67 години от тумор, Langenbuch през 1887 година, произведен резекция на черен дроб за тумори (оп. В Patyutko Ю, 2005 г.). В Русия, първият резекция на черен дроб за тумори се състоя през 1889 г., NV Sklifosovsky. През 1911 г. Wendel извършва резекция на десния лоб на рак на черния дроб.

Първото правило хемихепатектомия произведени през 1952 г. от J. Lortat-Якоб. В Русия тази операция за първи път приложена А.М. Dykhne (1955). Ляво анатомични туморна резекция извършва с SS Yudin през 1929 г. Първото разширяване на полето хемихепатектомия направена през 1951 г. О. Wangensteen (оп. На
Patyutko Ю, 2005 г.).

С развитието на чернодробна хирургия и появата на анатомична информация за своята структура сегменти се извършва голям брой интервенции, включително и тези в тумори.

През 1982, Т. Tung докладвани 941 чернодробна резекция за злокачествени тумори. В нашата страна, такава интервенция е извършена успешно г. пр.н.е. Shapkin (1967), BI Al'perovich (1972) VA Wisniewski (1980), и в чужбина - Н. бисмут (1982), K. Hughes (1989), J. Scheele (1991). За голям брой оперативни интервенции за рак на черния дроб от 1993 г., в съответствие с Ю Patyutko (2005 г.).

епидемиология

Според Y. Patyutko (2005), хепатоцелуларен рак на черния дроб е на пето място при мъжете и при жените осми сред всички злокачествени заболявания. Според оценките в света записани 50 000 случаи на хепатоцелуларен карцином на годишна база.

Видео: Лечение на злокачествен мозъчен тумор 6x7 cm без операция, облъчване, химиотерапия

Тъй като рак на черния дроб обикновено се развива в модифицирана чернодробната тъкан, определени райони на света, където най-честите заболявания, които служат като фон за развитието на организма от рак. YI Patyutko (2005) изчислява, че 85% от случаите на хепатоцелуларен карцином се наблюдава в страни с високи нива на инфекция с хепатит В. Това са страните от Югоизточна Азия и Централна Африка. Тайван, Китай и Япония югоизточно честотата достига 23-40 случая на 100 000 души. В страните от Централна Африка (Сенегал, Замбия), честотата е 26 на 100 000 души.

В Русия, честотата на хепатоцелуларен карцином е 4.9 на 100 000 при мъжете и 2.2 при жените, но тя варира значително в зависимост от региона. Най-висок е в Чукотка, където тя достига 10,6, а в Република Саха (Якутия) - дори и 17.2.

етиология

Епидемиологичните данни от последните години показват, че е налице причинно-следствена връзка на първичен рак на черния дроб с хепатит В и С и цироза на черния дроб. Установено, че носители на хепатит В и С са склонни да развият рак на черния дроб е 30 пъти по-висока [Борисов AE, 2003]. Според различни изследователи, делът на вирусен хепатит в развитието на първични хепатоцелуларен карцином е от 58 до 80% [Борисов AE, 2003].

Някои изследователи основен фактор, допринасящ за развитието на рак на черния дроб първичен, цироза, се счита, че се развива на фона на вирусен хепатит В и С. По-голямата част от учените вярват, че алкохолизъм също така насърчава първичен рак на черния дроб. Евентуално, патологичните промени в черния дроб, разработване под влиянието на прекомерна консумация на алкохол на фона на вирусен хепатит В или С, също допринасят за развитието на карцином. Рискът от първични тумори на черния дроб е четири пъти по-високи при пациенти с алкохолизъм [Борисов AE, 2003].

Паразитни черния дроб и хелминтозите паразитози (амебиаза, opistorhoz, clonorchiasis) също често водят до развитието на рак на черния дроб на жлъчните пътища. Многогодишен възпаление нараняване пролиферативно жлъчните пътища епителните и хронична интоксикация доведе до развитието на аденоматозни структури posleduyuscheyih злокачествено заболяване [Shine АА 1972- Dental NA 1966]. Честота opisthorchiasis най-голямата в басейна на Об-Иртиш, където високо заразяване на хора, както и в Югоизточна Азия (Тайланд), където 7 милиона души са заразени от тези паразити.

Той има значението, хранителния прием на микотоксини, от които най-важното е афлатоксини, произвеждани от гъби Aspergillus Flavis и Aspergillus parasiticus. Хората са изложени на тяхното действие, чрез консумация на заразено с гъби ориз, пшеница и животински продукти.

По този начин, значителна роля в развитието на първичен рак на черния дроб играе вирусен хепатит В и С, както и паразитни инфекции (особено opistorhoz, clonorchiasis) и алкохолизъм, промоционални цироза промени в черния дроб.

BI Alperovich