Лекарства за растеж астма при деца със забавено действие

Видео: Паразити при децата. Как паразити да повлияят на здравето на децата и как да получите най-паразитни билки

Съдържание

Видео: Паразити при децата. Как паразити да повлияят на здравето на децата и как да получите най-паразитни билки
Инхалаторни кортикостероиди и растеж

Ефект на ics растеж
Ефект от различни дози ics върху растежа

Необходимостта от по-нататъшни изследвания

Две нови проучвания, свързани с използването на инхалаторни кортикостероиди, са показали, че тези лекарства може да доведе до забавен растеж при деца. Тези резултати предизвикало сериозна загриженост сред лекарите и родителите на младите пациенти.

Астма - хронично заболяване на дихателната система, която е една от най-често срещаните в Съединените щати. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), възлиза на 25 милиона американци (1 на 25 души) страда от астма. Този процент е още по-висок сред по-младото поколение - днес 6,8 милиона деца в САЩ (9.3%) са с диагноза астма.

Националната сърце, бял дроб, и US кръв (Национална сърце, бял дроб, и Blood Institute, NHLBI) твърди, че инхалирани кортикостероиди (ICS) са най-предпочитаните лекарства за дългосрочен контрол на астмата, и че най-ефективно намаляване на възпаление и подуване на дихателните пътища, които в основата на болестта.

NHLBI също така се посочва, че малките деца често страдат от инфекции на дихателните пътища, най-често се разболяват с астма. Този факт показва, че вероятността от използване на инхалаторни кортикостероиди по-рано през тази група деца.

Инхалаторни кортикостероиди и растеж

Една група от автори работили заедно по две системни прегледи на използването на инхалаторни кортикостероиди, публикувани в открития достъп до библиотеката Cochrane. Едно изследване се фокусира върху ефекта на ICS на растеж в сравнение с плацебо и нестероидни лекарства. Второто изследване се фокусира върху изследването на въздействието на различни дози ICS.

Ефект на ICS растеж

Първият систематичния преглед преглед на резултатите от 25 проучвания, които включват общо 8471 деца с лека до умерена астма. От тях 14 проучвания (5717 участници) оценяват ефекта на ICS върху растежа на детето в продължение на 1 година.

Е тестван на практика се прилага най-инхалаторни кортикостероиди. Резултатите от анализа показват, че ICS инхибира растежа на деца, в сравнение с плацебо и нестероидни лекарства. В контролните групи средният растеж скорост на детето е 9,6 см годишно, и в групата на стероидни състави - средно 0,5 см / г по-малко.

Авторът на този преглед Lingzhi Чанг (Linjie Zhang) на Медицинския факултет на Федералния университет на Рио Гранде (Бразилия), каза, че забавянето на растежа "изглежда незначителен в сравнение с известно използването на тези лекарства за контрол на астмата."

Ефект от различни дози ICS върху растежа

Вторият систематичния преглед включени 22 проучвания, проведени сред деца с астма, лекувани с ниски до средни дози инхалаторни кортикостероиди. Като цяло, почти всички общи ICS са били тествани в тези изследвания в различни дози.

Три проучвания (728 участници), учените са наблюдавали растежа на деца над 3 години. Един от тези проучвания включват три различни схеми на лечение. От тези изследвания може да се заключи, че ICS ниски дози дори ускоряване на растежа на деца с 0.25 см годишно.

Необходимостта от по-нататъшни изследвания

Учените отбелязват, че ефектът ICS на темповете на растеж на децата варира в различните проучвания. Изследователите отбелязват със съжаление, че различни лекарства, които не са били сравнени директно в тези изследвания, така че "изводи за превъзходството на един наркотик върху друга може да бъде направено само след специална допълнителни изследвания."

Един от най-новите работни ограничения авторите разгледа неадекватно продължителност на проучвания (не повече от 3 години, а само три работни места).

Професор Франсин Ducharme (Франсин Ducharme) на Департамента по педиатрия в Университета на Монреал в Канада, която е съавтор на втория преглед, заяви: "Само 14% от проучванията, които разгледахме, обхвана периода от 1 година. Това е причина за безпокойство. Препоръчваме да се използва при деца, докато само минималната ефективна доза на ICS, и по време на лечението с растеж трябва да бъдат ясно документирани и контролирани. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден