Стомашна атрофия. пептична язва

За много хора, хроничен гастрит, лигавица постепенно става все по-атрофичен като ще бъде малко или никакви останки от стомашните жлези с храносмилателни секрети. Предполага се, че някои хора развиват автоимунна реакция в стомашната лигавица, което също води до атрофия на лигавицата на стомаха. Загуба на стомашната секреция на мукозната атрофия води до ахлорхидрия и между другото - pernitsitoznoy анемия.

ахлорхидрия (И hypochlorhydria). Ахлорхидрия - спиране на отделянето на стомашна солна киселина се диагностицира при рН след максималното стимулиране на стомашната секреция не е намален под 6.5. Hypochlorhydria - намаляване на киселинната секреция. Когато не настъпва възстановяване киселина, не се секретира и пепсин. Ако пепсин се освобождава и след това киселина недостатък ограничава неговото действие като за активиране на пепсин необходимо до умерена размера на киселина.

злокачествена анемия със стомашна атрофия. Pernitsitoznaya анемия обикновено е съпроводено от стомашна атрофия и ахлорхидрия. Нормално стомашната секреция съдържа гликопротеин наречен вътрешен фактор, който се освобождава от същите клетки като солна киселина. се изисква вътрешен фактор за абсорбция на витамин В12 от илеума. Така вътрешният фактор свързан към витамин В12 и предотвратява неговото разграждане и разрушаване, докато тя преминава в тънките черва. След това, когато множеството от "вътрешния фактор плюс витамин В12» достига терминалния илеум, вътрешен фактор се свързва с рецепторите на повърхността на епитела на илеума. Това, от своя страна, дава възможност за усвояване на витамин В12.

при без вътрешен фактор абсорбира само около 1/50 от размера на витамин В12. Без вътрешен фактор храна не е в състояние да осигури достатъчно количество витамин В12, от съществено значение за узряването на костен мозък новообразуваната червени кръвни клетки. Резултатът е злокачествена анемия.

пептична язва

пептична язва - повредена област на стомашната лигавица или червата в резултат на смилане на действие на стомашния сок или горната част на тънките черва секрети. Фигурата показва местата на стомашно-чревния тракт, което често образува пептични язви. Тя може да се види, че най-често срещаните мястото на нараняване е вътрешната повърхност на няколко сантиметра от пилора. В допълнение, пептична язва често се образуват по-малка кривината на кухина, или най-малкото - в долния край на хранопровода, което се случва често хвърлят стомашния сок. Има и друг вид язва - маргинална язва, която се образува на мястото на хирургична отвор, например стомашно фистула между стомаха и йеюнума на тънките черва.

Основните причини пептична язва. Основната причина за пептични язви дисбаланс между скоростта на стомашния сок и степента на защита, при условие че: (1) мукозната бариера в стомаха и дванадесетопръстника kishke- (2) неутрализиране на сок стомашна киселина на дванадесетопръстника. Ще напомним, че всички зони обикновено се подлага на действието на стомашния сок, добре заредени слизести жлези. Те включват комбинирани мукозните жлези в долната част на хранопровода, мукозните клетки, покриващи стомашната лигавица и мукозните цервикални клетки на стомашна секреция, дълбоки пилора жлези секретиращи главно слуз, и накрая brunnerovy жлеза в горната част на дванадесетопръстника, което е изолирано силно алкални слуз.

В допълнение, за защита на лигавицата тиня дванадесетопръстника все още са защитени от алкална съдържанието на тънките черва тайни. Особено важно е панкреатична секреция, съдържаща голямо количество натриев бикарбонат което неутрализира солната киселина на стомашния сок, съответно, където инактивиране пепсин храносмилането и предотвратяване на лигавицата. В допълнение голямо количество бикарбонат йон, предоставена от: (1) големи brunnerovyh секреция жлези, разположени върху дванадесетопръстника стена първите няколко сантиметра kishki- (2) на потока на жлъчката от черния дроб.
В резултат на това, дори и две регулаторен механизъм обратна връзка обикновено се осигури пълна неутрализация на стомашни сокове.

1. В случай на прекомерен прием киселина дванадесетопръстника рефлекс инхибира секрецията и подвижността на стомаха. Това се прави като нервната и хормонални пътища от дванадесетопръстника, съответно, намалява интензивността на изпразване на стомаха.

2. Наличието на киселина в тънкото черво води до освобождаване на секретин чревната лигавица, което допълнително кръв в панкреаса, което води до бързо освобождаване на панкреатичен сок. Този сок съдържа висока концентрация на натриев бикарбонат, който следователно увеличава количеството на натриев бикарбонат, необходима да неутрализира киселината.

По този начин, пептична язва може да бъде причинено от един от двата начина: (1) излишък от киселина и пепсин секреция на лигавицата stomach- (2) намаляване на стомашната мукозна способност бариера и да се противопоставят изваряване дванадесетопръстника стомашни секреция свойства (киселина и пепсин).