Изследването на стомашната секреция: Методи

оценена от тези позиции: обем zheludognoy секреция (мл) Киселинност (мол / л) и интеграл, най-важният функционален параметър - Acid производството (МР) или дебит НС1 (ммол / час).

Киселинността - многомерна производно стойност, която зависи от париетални производството на клетка на водородните йони (Н + йони), обемът на алкален компонент, т.е. секреция на бикарбонат, разреждане с слюнка, дуоденална съдържание регургитация (duodeno-стомашен рефлукс) и индивидуални конституционни функции на индивида .. определяне на активна зона действа стомашната лигавица (GM). Лице, произведени постоянна концентрация на Н + йони, равна на 160 ммол / л, и над това ниво не може да бъде (т.нар линеен компонент). Освен това там се изисква разреждане, съдържаща солна киселина в стомаха бикарбонат хвърлен в стомаха жлъчката, слюнката, и това определя различните стойности на киселинност в различни пациенти и здрави хора. За адекватно оценка на използването на киселина-VF неразделна индекс - KP, който отчита концентрацията на Н + йони и обема на стомашния сок за единица време при условие винаги внимателно и непрекъснато изпомпване сок.

За изчисляване на ръководството, една проста формула:

KP = K X V / 1000, където К - общо титруемата киселинност съответства получени titratsionnych единици (матричен компонент) - V - обем на стомашната секреция на 1 час.

За да се оцени секреция VF, използвайки стандартен принцип реакция на сравнение на стомашни жлези до слабо механично стимулиране (сонда) и силен хуморален стимулатор (хистамин или пентагастрин). В съвременните условия, за да разследва стомашната секреция в света използва универсалната "двучасов метода" от своите изследвания с тънка сонда, при условие постоянен евакуация на стомашно съдържимо в малко по-ниско налягане. Едновременно с това обикновено учи група от 8-10 пациенти.

По-нататък изчислява производство базално киселина - OPF (1 час) и стимулирани киселина производство - UPC (2 часа) в отговор на парентерално приложение на хистамин (хистамин-киселина продукти - PCG), или пентагастрин (пентагастрин-киселинни продукти - PEP) , Последната доза по-често се нарича максимална продукция на киселина (МКП) и напълно отразява морфологичните промени на охлаждащата течност.

При хроничен гастрит с секреторен недостатъчност всички показатели на секреторна активност в различни капка степен - в зависимост от промените в дълбочина и ограничаване на охлаждащата течност морфологични (от hypochlorhydria да ахлорхидрия). Има така наречените конвергенция giposekretornaya секреция параметри конвергенция стойности на базалната и стимулираната KP.

В атрофичен гастрит киселинността стойности обикновено стават нула, а след това трябва да се отбележи, gistamino- pentagastrinorefrakternuyu ахлорхидрия, или, при липса на пепсин в стомашно съдържимо - Achilios. Това е една капка вискозен и дебелина слуз.
Когато може да се намери RJ по-млади пациенти спасен или дори умерено повишена киселинност параметри.

методи безкамерните оценка на секреторна активност на стомаха понастоящем се използват много ограничено, често за чисто специални индикации. Това напълно се отнася до рН metry.

При проучването на голям брой лица, понякога се използват йонообменни смоли, сред които най-често се прибягва до atsidotestu унгарската продукция. Принципът на метода се основава на вида на обмен или заместване на йоните на смола водородни йони. Полученият по този начин в лумена на стомаха ново съединение се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, което променя цвета си с различна интензивност, се вземат под внимание, когато се сравнява със стандартна скала. Според интензивността на цвета класификацията се извършва киселинност - високо, ниско и нула. Методът не е много точен и осигурява до 20-25% от фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Морфологични методи. Сред морфологични методи за изследване на стомаха значение поддържа рентгенова метод на изследване и ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) в комбинация с биопсия. През 1950-те години. EFGDS революция гастроентерология, и ролята му при диагностицирането на постиженията не могат да бъдат надценени.

С развитието и въвеждането на устройства с оптични влакна - fibroscopy - отваря възможности за подобряване на ранната диагностика на много заболявания. Имаше реална възможност ин виво визуални и морфологични проучвания с цел проби, взети тъкани (oioptatov) по време на храносмилателния тракт.

Когато е необходимо, няколко лигавични биопсии се провеждат под наблюдението на ендоскоп очите, 6-8 парчета, взети от различни части на охлаждащата течност.

В съвременната ендоскопия е широко използван от телевизор, видео, което позволява сложни случаи за провеждане на ендоскопски консултация.

С цел да се характеризира и оценка на функционалната активност на стомашни секреторни жлези при ендоскопия извършва hromogastroskopiya.

Основните диагностични показания EFGDS са:

1. невралгия на лица от 40-годишна възраст;
2. хематемеза (хематемеза);
3. немотивиран загуба на тегло;
4. желязодефицитна анемия;
5. диария (това води EFGDS заменя intestinoscopy и охладител биопсия се използва за диагностика комплекс болест на Whipple, болест на Крон, целиакия (цьолиакия).

Четири от петте основни означения се дължат на стомашни разстройства, което позволява да се признае критичните EFGDS диагностична стойност в признаването на индивидуалните заболявания на този орган.