Застаряването на храносмилателната система. Променете процес на секреция

Видео: Най-клетъчно ниво на живот

Съдържание

Видео: Най-клетъчно ниво на живот
Промяна на секреторните процесите на стареене и възможните им механизмите

Промяна на секреторните процесите на стареене и възможните им механизмите

С остаряването, е налице намаляване на секреторната функция на храносмилателната система.

По този начин, дори с 30-40 идва намаляване на стомаха обем и потока часа солна киселина, базалните kislotovydelenie на възраст 20 до 30 години, повече от два пъти отбележи, между 40 и 50 години (фиг. 45).

Фиг. 45. Изследване на базалната секреция (Krcntz, 1964).
Ордината: обемът на сок, мл / час (А), скоростта на производство на свободна солна киселина, ммол / ч (D) - абсцисата - възрастта, години.

Обемът на стомашния сок се намалява с по-бавни темпове. Така че, на възраст от 20-30 години до 40-50 години, обемът на сок се намалява само с 30% (фиг. 45). Производството на базалната киселина намалява след 30 години за мъжете и 2,8 за жените дори до 6 пъти (раздел. 30). При използване на максимално стимулиране е потвърдено, свързани с възрастта намаляване на функционалния капацитет на стомаха.

Така че, барон (Baron, 1963) установява, че най-високо производство на киселина намалява след 30 години при мъжете и жените 2 3.4 пъти (Табл. 30). Според Korkushko и сътр. (1975), след стареене при максимално стимулиране от хистамин намалява обема на сок от 3 пъти, киселите продукти - 2.2 пъти, обемът на сок след пентагастрин понижено 2 пъти, също киселинни продукти 2 пъти.

бяха получени Подобни данни при максимално стимулиране след прилагането на пентагастрин (Арент, Hauzeur, 1973) и след инсулин (Fikry, 1965). Известно е, че нивото на базалната секреция зависи най-вече от състоянието на неврохуморален регулиране на стомашни жлези, а ефектът е основно причинено максимална стимулация на клетките на стените, а броят на общия им капацитет.

От тази гледна точка, избледняване секреция в отговор на стимулиране от максималната възраст показва намаляване на броя на париеталните клетки. Въпреки kislotovydelitelnaya функция стомашните жлези в напреднала възраст се намалява значително повече в базалната секреция от хистамин при максимална стимулация (таблица. 30).

Таблица 30. Влияние на възрастта и пола на отделителната функция на стомаха (Vatop, 1963- изменен)

Това показва, че заедно с инволютивна процесите на голямо значение за намаляване на солна киселина има отслабване на нервните трофични влияния (Frolkis, 1969, 1970). Това се потвърждава и от факта, че секреторната функция на стомаха е намалена в стареене дори и при липса на морфологични изменения в него.

В последния случай, това вероятно се дължи на тези нарушения на вътреклетъчния метаболизъм, които се случват в париеталните клетки в стареене поради Ултраструктурни и цитохимикали промени в стомашната лигавица, което води до частично или дори пълна загуба на стомашните жлези на техните специализирани функции. С други думи, намаляване на стомашната секреция в напреднала възраст се дължи на двете морфологични и функционални промени.

От интерес секреция частично определение на киселинни и алкални компоненти, което показва на активност на париеталните клетки (киселия компонент) и епителни елементи setserniruyuschih neobkladochnuyu част на стомашен сок (алкален компонент).

Той констатира, че намаляване случва по време на стареене киселинен компонент, което е причинено от намаляване на париеталните клетки, докато алкален компонент остава почти непроменена, и ако на възраст от 20-30 години киселинен компонент е почти 2 пъти по-голяма от алкална, след това на възраст от 60-70 години, тези цифри са почти равни една на друга (фиг. 46).

Фиг. 46. кисел (прекъснати линии) и алкална (защриховани ленти) компоненти субмаксимална стомашната секреция след хистамин стимулация (Krentz, 1964).
Вертикалната ос - количеството сок, мл-по хоризонталната ос - възрастови години.

При изучаването на fermentovydelitelnoy стомаха функция, е доказано, че намаляват с стареене пепсин. Така, съгласно Korkushko и сътр. (1975), при здрави хора на възраст 20-30 години при скорост на производство на базалната секреция часа пепсин в стомашния сок е равна на 7,9 ± 0,6 грама (за метод Tugolukova) и в здрави индивиди на възраст 60-89 години - 1,8 ± 0,36 грама . при стимулиране на стомашната секреция от пентагастрин при хора на възраст 20-30 години процент часа производство на пепсин е 14.8 ± 3.6 грама, а в ерата на 60-89 години - 3,9 ± 1,3 грама

Със стареенето, намалява нивата на pepsinogen в стомашната лигавица хомогенати и в кръвта, и pepsinogen в дневното количество урина. Според аспирационна биопсия (Smolyanskii, 1970), в стомашната лигавица ниво хомогенат pepsinogen (на едно грам тъкан) е ранна възраст 6.6 ± 0.1 мг, на възраст 60-69 години - 4.18 ± 0.9 мг, възраст 80- 90 години - 3.5 ± 0.8 мг.

констатации Smolyansky The (1970) също показа, че нивото на кръвната pepsinogen в ранна възраст се равнява на 44,5 ± 8 мг / л, на възраст 60-69 години - 39.7 ± 7 мг / л и на възраст от 80-90 години - 37 ± 8 мг / л. Съдържанието на pepsinogen в дневното количество урина е в ранна възраст със средно 65 мг, в ерата на 60-69 години - 45 мг, на възраст от 80-90 години - 34 мг.

Дейността на промените в стомашния сок gastriksina леко (Krentz, 1964). Това очевидно е до известна степен, когато компенсаторна на намаляване на рН на стомашна киселина е по-близо до оптималната активност gastriksina на (рН 3,0-3,2) от пепсин (рН 1.5-2.5).

Учи възрастови специалните функции на определени протеинови вещества на стомашния сок. Установено е, че с напредване на възрастта се намалява 2 пъти нивото gastromukoproteinov в стомашния сок. Според Korkushko и сътр. (1975), дебитна часа gastromukoproteina с базалната секреция е 29 ± 3.6 мг (метод за определяне на стъклото и Бойд) при млади хора и 13.3 ± 0,27 мг от тези на възраст 60-89 години.

След стимулиране на стомашната секреция от производителност пентагастрин часа беше gastromukoproteina млад 40 ± 8.6 мг, и на възраст от 60-89 години - 19.3 ± 3.5 мг. Това - едно от значимите характеристики на инволютивна проверява промени жлезите на стомаха образувания, тъй избор gastromukoproteinov намалява с атрофия на стомашната лигавица по-късно от солна киселина и пепсин.

Значително намаляване на стареене gastromukoproteinov също така показва дефицит вътрешния фактор. Със застаряването на гастрин кръв почти без промяна (Archimandritis и сътр., 1979). Това очевидно се дължи на факта, че при хронична hypochlorhydria характерни за старост, има засилване на активността gastrinprodutsiruyugtsih клетки.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи е трудно да се определи какво е причинило намаляването на секрецията на стомаха - възраст естествен физиологичен процес или латентно настъпили в процеса на стареене с хроничен гастрит.

Установено е, че с възрастта екзокринни панкреасни функция намалява (Szadkowski, 1972- Шулц и сътр., 1974- Korkushko Tereshchenko, 1975). Това намаление на екзокринната функция има значително по време на спонтанно секреция. Така, при по-възрастни хора в спонтанно секрецията на стомашен сок намаляване на активността на липаза, трипсин, амилаза съдържание на бикарбонати, обемът на сок (Korkushko, Tereshchenko, 1975).

Прилагане на стимули на панкреаса секрети разкрива значително намаляване на стареене отделителната функция на панкреаса. По този начин, в сравнение с този, наблюдаван при млади хора, амилаза активност на възраст 60-69 години са намалели около 2 пъти, а на възраст 80-89 години - 3 пъти по прилагането на секретиновите и холецистокинин-панкрео.

В проучването, при същите условия, като стана ясно, спад активност на трипсин в напреднала възраст и сенилна приблизително 2 пъти в сравнение с нивото на този ензим в младите хора, както и разликата в нивото между трипсин възрастни хора и стари са незначителни. Намалява с възрастта и липаза. На възраст от 60-69 години, в сравнение с младите хора тя се намалява след приложение на солна киселина в 2,5 пъти и секретин - 2 пъти, на възраст 80-89 години, - съответно 4.2 и 2.5 пъти.

Най-ниската възрастови изменения липаза предизвиква поставяне на холецистокинин-панкрео. Със стареенето, намалява количеството на панкреатичен сок и бикарбонат ниво (Особено след прилагане стимули). Така, в средата и стари обем на панкреатичен сок след прилагане на солна киселина в 2,5 пъти, и след секретин - 1.5 пъти по-ниска, отколкото при млади хора.

На възраст от 60-69 години, в сравнение с млади ниво бикарбонат в панкреатичен сок се намалява с 3.5 пъти след приложение на солна киселина и 1.8 пъти след приложение на секретин. На възраст от 80-89 години, в сравнение с млади ниво бикарбонат се намалява след приложение на солна киселина, 4 пъти и след секретин - 2.2 пъти (Korkushko Tereshchenko, 1975).

Според Valenkevicha (1976a), между промяната в активността на амилаза, липаза, трипсин и човешки стареене има висока корелация (г > 0,7 стр < 0.001). Между содержанием бикарбонатной щелочности, хлоридов, объемом дуоденального содержимого и старением существует корреляция средней степени (0.7>r>0.3- р<0.02).

Една подобна връзка е разкрито от други автори (Szadkowski, 1972). При анализ на литературата и нашето собствено впечатление данни, че възрастта на първо страдат ацинарен зона, извършване на отделянето на ензими и който е под влияние панкрео, холецистокинин, а след това напредва промени в областта на канал, се извършва под контрола на секретиновите изолация течност част, която може да бъде най-вече характеризира с отделяне на натриев хлорид и.

Трябва да се има предвид, че стареене в отговор на стимули намален обем секреция гама трептения на ензимна активност, съдържанието на бикарбонат, хлорид. Това показва спад в биохимически (ензимна) адаптация в отговор на различни стресови ситуации, които поставят по-високи изисквания за функцията отделителната на панкреаса.

Въпреки факта, че ензимите на панкреаса са едно и също място на образованието (ациозни клетки), с процеса на стареене, има обособен явления dispankreatizma, и според повечето автори, най-малките промени са белязани от амилазата, най-големият - с липаза. Това, очевидно, и прави факта, че възрастните хора обикновено предпочитат сладки ястия.

Във всеки случай, дисоциацията на панкреатични ензими в напреднала възраст е допълнително доказателство за относителната независимост на техния синтез и секреция (въглен, 1961). Намаляване на размера на бикарбонат алкалност в панкреаса секреция е свързан, както изглежда, не само с промяна на пропускливостта на капилярите и първични служби на панкреаса канали, но и с необходимостта да се запази бикарбонат в кръвния серум, който запазва своята буфер състав и увеличава алкален резерв.

Това е още по-вероятно, че е обратно-дифузия механизъм бикарбонат - на канали в кръвта. Намаляване на съдържанието на бикарбонат в напреднала възраст се дължи, вероятно също и с намаляване на стомашната киселинност, свързани с възрастта, като по този начин да се неутрализира дванадесетопръстника по-малка сума достатъчна бикарбонат алкалност.

Със стареенето, намалява дуоденална продукция лигавица на секретиновите и холецистокинин-панкрео.

Това се вижда от факта, че обемът на панкреатичен сок в средна и напреднала възраст е намалена в сравнение с тази на младите 2.5 пъти след сонда в дванадесетопръстника солна киселина и 1.5-кратно след интравенозно приложение на секретин. Подобни данни са получени по отношение на свързани с възрастта нивото на спад бикарбонат.

По този начин, на възраст 60-69 години, в сравнение с младите хора в бикарбонат съдържание се намалява 3,5 пъти, след поглъщане на солна киселина и само 1,8-кратно след интравенозно приложение на екзогенен секретин. На възраст от 80-89 години, в сравнение с младите хора, приемащи солна киселина, причинени намаляване на нивото на бикарбонат в 4 пъти, и въвеждането на интравенозно секретин - само 2.2 пъти.

Подобна разлика е отбелязано в стареене панкреатични ензими на реакция на солна киселина (стимулатор на ендогенен секретин) и екзогенно прилаган секретин (Korkushko Tereshchenko, 1975). По същество същите резултати се получават, когато се сравняват ензимната функция на панкреаса след поглъщане на маслиново масло и интравенозно панкрео-holetsistokinina- където намаляването на нивото на ендогенната секретин и холецистокинин pankeozimina-корелира с възрастта.

В същото време, трябва да се счита, че се дължи на свързани с възрастта намаляване на чернодробната функция е минимално разграждане на ендогенен секретин (и евентуално панкрео, холецистокинин), до известна степен, насърчава панкреаса отделителната активност.

Както е посочено по-горе, в панкреаса възникнат по време на процесите на стареене инволютивна, възпрепятства изтичането на панкреатичната секреция в дванадесетопръстника. Ако при тези условия, силата на ендогенен секретин и панкрео остава все още по-високо ниво, в някои случаи това би довело до появата на панкреатит поради застой на панкреатичната секреция с увреждане на канали и панкреатична тъкан.

Това е потвърдено в клинични условия, когато сред възрастните хора (няма храносмилателни заболявания в историята) високи дози секретин и холецистокинин-панкрео предизвиква болезнени симптоми на панкреатит (Dietze и сътр., 1972).

Има няколко различни по възможност едновременно работещи механизми намаляват по време на стареенето отделителната функция на панкреаса. Така инволютивна процеси в панкреаса, което води до намаляване на броя на acini и промяна от изходните секции на капиляри и отвеждащи проходи.

Това води до намалено производство на панкреаса ензим секреция, и за намаляване на обема, концентрацията на бикарбонат, хлорид. Влошаването на доставка на панкреаса кръв поради процес инволюция също намалява екзокринната функция на панкреаса.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден