Диагностика на белодробна баротравма. Лечението на заболяванията на декомпресия

Видео: пневмоторакс. Диагностика и лечение - Максимов SB

При липса на знания за патологичното състояние, може да бъде грешки в диагнозата. Понякога нарушенията, причинени от декомпресия, пренебрегвани по време на проверката, да ги вземе за шок, руптура на аневризма или ухапвания от отровни морски създания. Важно е да се напомни, че водолази белодробна баротравма и нейните усложнения могат да настъпят след всяко излагане, в които поне един е направен под носа налягане от атмосферното повече от 0,2 кгс / cm2.

Видео: Diving медицина Диагностика

За разлика от кесонна болест за предотвратяване на белодробна баротравма не се изисква да се вземат предвид всички ограничения за продължителността на дълбочина експозиция, но, въпреки това, баротравма може (и се появи), за да се получи по време на гмуркания, които са изцяло в безопасен режим "нон-стоп" декомпресия.

При провеждането на жертвата диференциална диагноза между баротравма и декомпресия болест е полезно да се обърне внимание на следните точки. Последици баротравма появи веднага или след няколко минути след достигане на повърхността, и обикновено при относително бързо покачване от дъното.

Честото симптом е загубата на съзнание. Жертвата също нарушено дишане, болки в гърдите присъства и кървене от устата. Наличието на пневмоторакс, подкожен емфизем на врата, смущения в медиастинума или сърдечна тампонада считат като диагностични критерии. Неврологични прояви в "разглобен светлина" обикновено имат мозъчен произход и декомпресия болест - гръбначния изгодно.
Увреждане на гръбначния мозък, идентични с тези на синдром на Brown-Sequard, описан като вторични ефекти, дължащи се на белодробна баротравма.

Лечението на заболяванията на декомпресия

През последните 125 години призната, че основата на лечението на заболявания, декомпресия и газова емболия артериална водолазите е под метод за компресиране барометричните налягания над атмосферното. По това време, беше установено, че лечението мина работници, страдащи от заболяване декомпресия е да ги върне под засилен натиск операция.

Видео: Здраве

Известно е, че по времето, когато строителство Бруклинският мост терапевтичен раздел е построена за тази цел.
Работниците с оплаквания безпокойство и обективни доказателства за заболяване се появи след декомпресия в края на работната смяна, подложени на натиск компресия, което води до състояние на облекчение, а след това бавно декомпресия. Методи, които се спазват при лечението, са емпирични и налягането се поставя под въздействието на което се отрази варира от 2/3 до равни количества работа работник.

През 1924 г. специалисти от ВМС на САЩ публикувана в ръководството за гмуркане е първият метод на стандартното лечение на разстройства декомпресия. Въпреки това, дори и с такива методи на лечение постигане • устойчиви на улесни пациент успява само 50% [Berghage и сътр., 1978].

По едно време, за лечение на Ние предложихме на използването на кислород, но използването му попречило страх от възможно отравяне кислород. През 1937 Behnke, Shaw разработени редица основни принципи на лечението на разстройства на декомпресия: първо, всяко лечение рекомпресия е да се намали размера на газовите мехурчета до такава степен, че да не предизвиква оплаквания от bolnogo- второ, рекомпресия трябва да се гарантира, че тези мехурчета при по-нататъшното декомпресия започне отново да предизвика симптоми zabolevaniya- трето, декомпресия трябва да се извършва така, че да се предотврати образуването на нови газови мехурчета.

Jarbrough, Behnke в 1939 гр. Отчетените успешно лечение с използване на кислород рекомпресия и 49 от 50 след водолазите гмуркане, извършвани от тях се използва хелий-кислород смес.