Развитието на плацентата. Ангиогенезата и васкуларизация

след въведение зародиш

Видео: Видео август 12 2013 003 947

човешка плацента - богат източник на ангиогенни вещества, които могат да играят важна роля в регулирането на образуването на плацентните съдове и съдов адаптация на жени с бременността. Описва експресията на васкуларния ендотелен растежен фактор (VEGF) в влакнеста трофобластни фетални макрофаги и влакнеста строма. Съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) увеличава пролиферативна способност ин витро съдови ендотелни клетки, в качеството на силно специфичен митоген за този тип клетки. Той индуцира ангиогенеза и увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове.

друг представител семейството на съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF), плацентен растежен фактор, също се открива в влакнеста трофобластна и средна обвивка спиране големи кораби. Основен фибробластен растежен фактор се изразява в влакнеста трофобластна, може да се определи в среда, кондиционирана влакнеста тъкан експлант. Пролиферин и proliferinassotsiirovanny протеин, свързан с два пролактин пептид, изразен трофобластни гигантски клетки, са описани като мощни регулатори на ангиогенеза в плацентата на мишки, въпреки че тяхната роля за човешката плацента все още неясни.
друг наскоро описан ангиогенен фактор, лептин се изразява в плацента и серум по време на бременност и може да играе роля в развитието на съдовата система.

там клинични доказателства на факта, че човек има тесен "прозорец на матката възприемчивост", който се открива в средата на лутеалната фаза. В същото време има pinopody образуване на апикалната мембрана на епителните клетки на ендометриума. Идентификация pinopody може да бъде от решаващо значение за оценка на възприемчивостта на ендометриума при жени с обичайното нарушена имплантация в историята.

Важно е, нормално в жени във фертилна възраст pinopody там от 6-ти до 8-ми ден след овулация, докато образуването им при пациенти в поредица от контролирана хиперстимулация на яйчниците настъпва 1-2 дни по-рано. В допълнение към индивидуалните вариации във времето на образуване pinopody също варира, и броят им в различни пациенти - от множествена до Единична. Интересното е, че броят pinopody тясно свързано с нивото на имплантацията след трансфер на ембриони в следващия цикъл.

Модерен подход към стимулация на яйчниците при лечението на резултатите от ин витро след супрафизиологични концентрации на стероиди в фоликуларни и лутеалната фаза на цикъла. Тези полови хормони пряко и косвено влияят върху узряването на ендометриума, увеличаване на неговата възприемчивост. С повечето от протоколите за стимулация на яйчниците, описан промени в ендометриума развитие. Редица експерименти са показали, че по-високи концентрации на естрадиол в деня на назначаването на ЧХГ негативен ефект върху ендометриалната възприемчивост.

В цикъла IVF има значителни нарушения на функционирането на жълтото тяло, в резултат на които програмата за ин витро се използва широко жълт подкрепа тяло. От въвеждането в клиничната практика на агонисти на GnRH, дължащи се на поддръжка на лутеалната фаза е в състояние да се подобри значително честотата на бременност. Развитието на ендометриума, на ембриона възприемчиви - сложен процес, който лесно може да бъде счупен посредствено присвояване на полови хормони (хормонална терапия).

Embryo Transfer Техника Дълго време не се ползва с особено внимание от страна на лекарите и затова е най-уязвим етап на ин витро оплождането. На имплантиране честота, очевидно влияе от фактори като замърсяване на шийните микрофлора на върха на катетъра, матката контрактилната активност по време на процедура провокация, тип на катетър, контрол сонография, локализация на ембриона в матката. Атравматична трансфер на ембриони е необходимо за успешното implantatsii- ембриони трябва да бъдат прехвърлени към средата на маточната кухина на известно разстояние от дъното. С цел да бъде в състояние да се направят окончателни заключения, трябва да се проведе едно голямо рандомизирано проучване за стандартизация трансфер transcervical на ембриони в маточната кухина.

С възрастта, плодовитостта на жената Това е значително намален. Това се дължи основно на по-високия риск от прекъсване на бременността или веднага след зачеването или след имплантацията на ембриона. Данните за постигането на успешни клинични резултати в ерата на жени, които използват донорски яйцеклетки, получени от младите жени, което предполага, че репродуктивното стареене на жените се дължи по-скоро на намаляването на качеството на яйцата, отколкото застаряването на матката и намаляване на неговата възприемчивост. С изключение на някои от възможните причини анатомични играят роля при свързани с възрастта намаляване възприемчивостта на ендометриума, трябва да бъдат проучени допълнително, особено в ерата на жените ендометриума много други фактори.

Видео: Билет 060. обращение. ХАРАКТЕРИСТИКИ фетален циркулационни