Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/977bf03741e8c7acdb0cd307a5e8d8d0_s.jpgизменения плацента с плода патология

Промени в плацентата, дължащи се на тези фактори, които причиняват IUGR и затова неспецифични. При появата на IUGR са важни:

• майката фактори (прееклампсия хронична бъбречна болест, действието на вредни вещества и др.);
• плодове фактори (WRT, инфекции, заболявания и хромозомна др.);
• плацентни фактори (ekstrahorialnye плацента закрепване обвивка и аплазия пъпна артерия, масивни инфаркти и масивни депозити и perivilleznogo intravilleznogo фибриноидна, Villita неизвестна етиология и др.). Ако няма видима причина плацента с намален размер, но това не е вярно, хипоплазия и ниско тегло на плода размисъл. Под микроскоп тази плацента е нормално структура.

Фетален еритробластоза (HDN). Най-характерни следните промени: увеличаването на маса, размер, бледност, подуване platsenty- подуване на кабела и мембрани (особено под формата на оток) - intervillous tromby- незрялост и бавно зреене въси с персистираща CTP, vorsin- хемосидерин оток хорион makrofagah- огнища на еритробласти в стромата въси, хорион и базални плочи, черупки и дори пъпната връв. В капилярите на въси възникне нормобласти и еритробласти.

неимунни хидропс. Причините за това са не-имунни хидропс фетални генетични и метаболитни фактори, хромозомни аномалии, и сърдечни заболявания фетален бял дроб, плодове майката кръвоизлив, фетални инфекции, аритмия, вродена нефротичен синдром и други. В 22% от случаите, причините не са инсталирани. Промените, причинени от причините плацентата, които причиняват на плода хидропс, обаче, независимо от причината, плацента винаги уголемени и подути, оточни дремки и незрели.

Хромозомни аномалии (Тризомия 13,18,21). Хипоплазия на плацентата, висока честота аплазия пъпна артерия. Микроскопски: забавено узряване на въси, gipovaskulyarnost, големи, атипични KG-клетките или трофобластни клетки. Кариотип трябва да се приема на амниона и залепващи.

метаболитно заболяване. Описва промени в плацентата gangliosidosis, мукополизахарид, Mucolipidosis, гли-kogenoze тип II, болест на Гоше, Niemann -. Pick rolmana, синдром Зелуегър, ceroid lipofuscinosis и т.н. В макроскопично плацента изследване, както и на плода може да бъде оточна. Повечето от тези заболявания при натрупване вещества са разтворими във вода, така че конвенционалните методи на изследване в плацентата микроскопски открива в синцитиотрофобласт вакуолата, междинните трофобласти, KG-клетки, ендотел и левкоцити плодове в капилярите на въси. Електронна микроскопия може да помогне при точна диагноза на някои метаболитни заболявания.

прибързаност. Патологията на плацентата зависи от акушерски съпътстващо патология, патология на плацентата или майчини заболявания като плацентата разкъсване, прееклампсия, хипертония, диабет, chorioamnionitis. В повечето случаи, ако няма съпътстващо заболяване на плацентата или майката, плацентата има нормална структура в съответствие с гестационна възраст. По-често се ускори или забави узряването на въси, увеличаване на броя на въси с фибриноидна некроза.

postmaturity. Увеличение плацента, инфаркти и калцификати (но не по-често, отколкото при доносени плацента). Nap: стромална фиброза, сгъсти TFBM, артериална оклузивна болест стволови въси, променлива васкуларизация (нормална или gipovaskulyarizatsiya). В някои случаи може да е по-ясно изразен калцификация.

polycyesis. Разглеждане на плацентата при бременност с близнаци помага за разкриване на еднояйчни (еднакви) или двуяйчни (братски) близнаци. В присъствието на близнаци в многоплодна бременност или бременност, която има многобройни и един ембрион е починал, сгъстител или всяко възелче в плацентата трябва внимателно да се изследва, за да се изключи плода на хартия. Monochorionic плацента обикновено се счита за еднояйчни и близнаците - идентични. Dizigoticheskie близнаци с monochorionic плацента са изключително редки. Те са резултат от сливането на отделни оплодени ембриони в късния етап на морула до бластоцист формация. В 80% dichorionic плаценти двуяйчните.

Разграничаване 4 вида единични плаценти: dichorionic diamnioticheskaya кондензиран (40%), отделен dichorionic diamnioticheskaya (40%), diamnioticheskaya monochorionic (20%) и monoamniotic monochorionic (по-малко от 1%). В monochorionic плацента мембрана, разделяща два близнаци, тънки, полупрозрачни и не съдържа кръвоносни съдове.

В dichorionic плаценти непрозрачен обвивка и съдържа кръвоносни съдове. На плаценти са monozigoticheskih съдови анастомози различна тежест, като по този начин развиващите синдром близнак преливане, прояви, които са различни. За идентифициране на анастомоза е необходимо да се направи ракия съдове на плацентата чрез пъпната връв на един от близнаците. Nalivochnye течност може да бъде различен (мляко, оцветяващи разтвори или дори въздух). Преди ракия трябва да се опита колкото е възможно повече, за да се отстрани кръвта от съда през който ще бъде сърдечно. Близнаците с пълна артериална перфузия синдром близнак донор губи повече от половината от кръвта му. В такива случаи, плодът се ражда аморфна или плода без сърцето или мозъка (akardius-atsefalyus). синдром Частичен артериалната перфузия се характеризира с недостатъчно развитие на близнаци и висок риск от двете смъртност.