Усложнения на бременността

Концепцията за "рискова група" съществува единствено, за да се прави разлика между нормална бременност и бременност, която има по различни причини, патологични особености и изисква специален мониторинг. Необходимо е да се предотврати възможни усложнения, които водят до вродени аномалии и неонатална смъртност.

Около 80% от жените бременността е без усложнения. Останалите 20% от жените са рисков фактор за бъдещето на детето. И най-вече - това е преждевременно раждане. Съществува риск от фетална ретардация, свързани с бъдещата майка на заболяване или нездравословен си начин на живот. Голямата опасност от асфиксия (задушаване) бебе по време на раждане.

рискови фактори

Възраст бъдещата майка

Това е един много важен фактор, и то не може да бъде взето под внимание.

• Ако бременната жена е твърде млад (под 18 години), е най-голям риск от усложнения по време на бременността, отколкото по-възрастните жени. Токсикоза, което води до появата на белтък в урината и високо кръвно налягане се срещат в повечето млади 3 пъти и може да доведе до преждевременно раждане. Това често се случва, че новородено тегло под средното младата майката. Коефициентът на риск, могат да бъдат свързани с социални и психологически фактори, които определят поведението на бременна неправилно и, следователно, да увеличи риска от усложнения. За да се родя и крият бременността си тийнейджърка почти не се наблюдава от лекар и често нерационално емисии. Все пак, ако това е в техен семеен разбиране и грижа, рискът от усложнения могат да бъдат намалени до минимум.
• Бременната жена по-стари от 38 години.

предишна бременност

След раждането на третото дете, увеличава риска от malpresentation в последващи бременности и риска от промени в труда, тъй като матката с всяка бременност губи тонус и съкращения. Доставка в такива случаи често е съпроводено с голяма загуба на кръв.

Видео: Какво може да е усложнения по време на раждането

Рискът от усложнения е значително увеличен, се дължи на факта, че една жена в очакване на 4-ти или 5-ти детето са склонни да плащат по-малко внимание на личната хигиена и медицинска небрежност пренатални грижи.

polycyesis

Ако бременната жена бременна с близнаци (честота на многоплодни бременности е от 1 до 80), трябва да е под специален надзор, особено когато тя е в очакване на раждането на повече от две деца (изключителни случаи).

В началото на бременността, рискът от спонтанен аборт е много висока. На по-късен етап да се опасяваме, преждевременно раждане, тъй като (особено по време на бременност еднояйчни близнаци) е възможно изобилие от амниотичната течност - hydramnios (Polyhydramnios). Това води до отслабване на стените на матката тон и фетални мембрани и предизвиква мускулни контракции (контракции). В такъв случай изисква спешна хоспитализация. Рискът от преждевременно раждане е 02:59 за първата бременност и 01:59 - за втория. Една жена бременна с близнаци, често са обект на токсичност, което е съпроводено с елуиране от протеин на организма, повишаване на кръвното налягане и оток.

Близнаците често се раждат преждевременно, а един от тях е обикновено по-слаби от другата. Ето защо, медицински консултации и изследване с ултразвук по време на бременност трябва да се извършва по-често. Многоплодната бременност е валиден аргумент за избора на специализирана родилен дом.

Видео: История на раждане №24

Предишна сложно бременност

Ако имате предишна бременност е сложно - изисква внимателно проследяване на текущото бременност. Трябва да се постави лекар наясно с всички настъпили усложнения - от кървене, вътрематочно забавяне на растежа вродени аномалии на детето или преждевременно раждане, както и вариации в труда. Техните причини могат да бъдат различни: на неправилно място на плацентата, или недостиг и липсата на оповестяване на шийката на матката по време на раждането. Трябва да се вземат всички необходими мерки, за да гарантират, че тези усложнения не се повтарят.

Заболявания на бременната жена

Те могат да доведат до плода, страдащ от задушаване и недохранване, до аномалии в развитието на плода, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Опасни заболявания: алкохолизъм, анемия, диабет, вирусен хепатит, херпес, високо кръвно налягане, Rh несъвместимост, инфекции на пикочните пътища, рубеола, СПИН.

Ако бременната жена има най-малко едно от тези условия, тогава той трябва да бъде под много близо надзор по време на бременността.

физиологични характеристики

По време на бременност може да има проблеми, свързани с физиологичните особености на жените, но по-често те възникват по време на раждането. Те са следните:

Видео: Гъбичките по време на бременност

• затлъстяване;
• тазовите анатомични аномалии: твърде тесни таза (възниква предимно при жени слаб растеж - по-малко от 1.50 m), вродени малформации, или деформация поради авария;
• твърде малка матка с един или повече кисти на матката retroversion.

Във всеки случай, по време на доставка на организация на здравеопазването трябва да бъдат ясно определени предварително.

Социален и финансово състояние на бременната жена

В 60% от случаите е причина за преждевременно раждане.

Да бъдеш в затруднено финансово положение, бременната жена продължава да вършат тежката работа за по-дълго, отколкото е позволено по медицински причини.

А дълго и изморително пътуване до транспорт, домашна работа, образование на децата вече роден, неправилното хранене, поради ниски доходи да доведе до умора и анемия, което води до отравяне на кръвта и в резултат на това преждевременно раждане.

"DPP-момиче"

Наречена е така, млади жени, чиито майки са приемали prescriptible 1947-1975 за предпазване от аборт наркотици Dietilstilboestrol или DES. От 100,000 момичета, чиито майки по време на бременността, това отне повече от половината са родени с вагинални аномалии. Те често не водят до сериозни последствия, обаче, може да бъде основната причина за извънматочна бременност или аборт през първите три месеца от бременността, а дори и преждевременно раждане. Всички от "момичета", които са родени в тези години да попитате майките им, ако те се Dietilstilboestrol по време на бременност. Ако отговорът е "момичето" - бъдещи майки - са длъжни да поставят уведомете Вашия лекар. Тяхната бременност трябва да се извършва под специален надзор.

Специално за мониторинг по време на бременност сложно

Специално наблюдение е крайно необходима. Това зависи от вида на усложнения и продължителността на бременността. Трябва да посетите лекаря на всеки две седмици, по специални поводи - всяка седмица. Проведен следните проучвания:

• ултразвук
• апарат Доплер,
• embryoscopy,
• фобластната биопсия,
• пробиване на пъпната връв,
• определяне на процента на НТ хормон 21
• определяне на процента на алфа-фетопротеин,
• Ендоскопия на плода,
• amnioscopy - изследване на околоплодна течност,
• radiopelvimetry - определяне на тазовите размери,
• Рентгенова на плода и таза.

Пункцията на пъпната връв

Това изследване се провежда на 3-ти, месец на бременността. Това е въпрос на няколко приема на фетални кръвни капки чрез въвеждане във вена на тънка игла пъпна връв. Пункцията се извършва под местна упойка, наблюдението се извършва с помощта на ултразвук. Първо, да определи позицията на плацентата в матката, а след това позицията на бебето и пъпната връв. Кръв се разследват незабавно, резултатите са бързо се превръща известни.

Анализ на кръвта на детето в ранна фаза на развитие ви позволява да знам дали плода удари инфекциозно заболяване, чиято майка е заразен по време на бременност, като рубеола или токсоплазмоза.

В период на изчакване на детето - може би един от най-щастливите в живота на една жена, особено когато детето има желание и бременността протича лесно и без усложнения.

ранна токсикоза

Най-честият проблем по време на бременност са токсикоза. Особено разпространени рано токсикоза, което се случва веднага след началото на бременността и прекратява до 12-14 седмици. Той проявява намаляване на апетит, гадене, повръщане, ниско кръвно налягане. Бременните започва да реагират лошо на миризмите, само при вида на някои от храните предизвика гадене. Причината за началото на токсичност е, че тялото на жената не веднага се адаптира към новия си състояние, за да свикнеш с това, е необходимо известно време. Ако повръщане се притеснява за бъдещата майка 2-3 пъти на ден, не е причина за безпокойство. Необходимо е само да се спазват режима на деня, не се преуморявам, често да е на открито, може да се наложи да се преразгледа вашата диета и хранене. Закуска по-добре, не ставане от леглото. Първото хранене трябва да бъдат включени яйца и млечни продукти. През целия ден има нужда от малки, често хранене. В менюто трябва да има по-голяма гъвкавост и полутечни храни. Необходимо е да се избегнат тежки trudnousvoyaemoy храна.

Ако повръщане не спре, ден или нощ, ела обезводняване и намаляване бързо на тегло. В този случай, трябва да се консултирате с лекар веднага и да преминете към болница за лечение като дете може да пострада със силна интоксикация.

Резус конфликт

Дори и на етапа на планиране на родителите на детето трябва да разберете вашата кръвна група и Rh фактор му. Какво е Rh фактор? Нека започнем с факта, че в кръвта да навлезе в клетките пренася кислород тъкани - еритроцити. Протеин намира на повърхността на тези клетки, наречен фактор Rh. Приблизително 1/5 от човечеството, този протеин липсва - кръвта на тези хора имат отрицателен фактор Rh.

Рисковата група включва родители, ако жената е с отрицателен фактор Rh и кръв на съпруга й е Rh-положителен. Ако едно дете наследява Rh-положителен кръв на баща си, в тялото на бременната жена може да започне образование резус антитела - Rh сенсибилизация. Майка Rh сенсибилизация не е вредно, а плода могат да бъдат сериозно засегнати. Rh антитела започват да унищожи червени кръвни клетки от кръвта му, което води до анемия, интоксикация и увреждане на жизнено важни органи. При тежки случаи - е смъртта на плода.

Обикновено Rh сенсибилизация не се случва, когато първата бременност, така че лекарите са силно се препоръчва да не я прекъсва. Всеки следващ бременност увеличава риска от резус-конфликт, така че не забравяйте да се жена ръце над анализи за наличието на Rh антитела в кръвта й и е за целия период на очакванията на детето под постоянния надзор на лекарите.

извънматочна бременност

Доста често, патологията е извънматочна бременност. Разработва, когато по някакви причини запечатване на отвора между фалопиевите тръби и матката. Следователно, оплодената яйцеклетка започва да расте директно в тънък фалопиевите тръби, което води до нейното разкъсване и вътрешен кръвоизлив. Важно е да се определи извънматочна бременност при първа времето. Една жена трябва да предупредим следните явления: периодични пристъпи на болка в долната част на корема, появата на тъмни кървене от влагалището, кратък припадък. В случай на тези симптоми трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Единственото лечение за извънматочна бременност е хирургична интервенция.

Понякога появата на тази патология води Контрацепция при използване на вътрематочно устройство. След операцията, абортът е необходимо да се вземат курс на лечение рехабилитация и чакаме нова концепция за най-малко 6 месеца, за да се избегне повторение на извънматочна бременност, като контрацептив е най-доброто за тази употреба хормони.

Заплахата от спонтанен аборт

Спонтанен аборт - спонтанен аборт. Това може да се случи по различни причини. На нарушителите може да бъде заболяване на ендокринните жлези, общи заболявания: болести на сърдечно-съдовата система, високо кръвно налягане, бъбреците и други вътрешни органи. Може да доведе до спонтанни аборти и остри инфекциозни заболявания, особено придружени от втрисане и повишена температура (например грип). Интоксикация и травма може да предизвика спонтанен аборт.

За опасност от спонтанен аборт шоу следните признаци: заядлив болка в областта на корема и долната част на гърба, която се тогава спазми в природата, появата на освобождаване от отговорност на кръв от влагалището, на пръв оскъдна, а след това се усилва. Всички тези симптоми на свързване на яйцеклетката с майката. Ако навреме, за да отидеш на лекар, може би, бременност може да се поддържа.

Най-опасни от гледна точка на спонтанен аборт, са определени периоди по време на детето на чакащите. Като цяло, лекарите са разделени на бременността на три тримесечия. През първите три месеца (първите 3,5 месеца от бременността), критичния период е 2-3-ти седмица от датата на оплождането. Точно по това време там е закрепване на яйцеклетката към стената на матката. В различни заболявания на матката, както и хронични заболявания и увреждания (обикновено като резултат от предишни аборти) ендометриален процес имплантиране може да се разстрои мембрана. В допълнение, спонтанен аборт в най-ранните етапи на бременността може да предизвика генетични аномалии в плода.

Вторият критичен период - 8-12 седмица. По това време, образуването на плацентата, и всички хормонални нарушения могат да предизвикат аборт.

Във втория триместър на бременността е най-опасното период - 18-22 седмица, когато е налице интензивен растеж на матката и плацентата заема конкретна позиция в него. Опасността е твърде ниска на плацентата и на шийката на матката некомпетентност, т. Д. шийката невъзможността да играе ролята на ключалката, запазване на плода в матката.

През третото тримесечие, критично отбелязване на период от 28-32 седмица от бременността, когато плода започва интензивен растеж. Абортът може да доведе до края на токсикоза, отлепване на плацентата и плацентарна недостатъчност.

Особено податливи на заплахата от спонтанен аборт за жени, които са го преминали. Такива бременни жени лекари казват, че те страдат от повтарящи се спонтанни аборти, както и че те трябва да бъдат особено внимателни по време на критичните периоди. В тези седмици на бъдещите майки трябва да се предпазят от нервни опит, не се преуморявам, избягвайте сериозна физическа активност, да се въздържат от интимност. Дори по-добре, тези периоди жена държи в болницата под лекарско наблюдение.

прееклампсия

етиология (Хипотеза): дисбаланс на простациклин / тромбоксан (метаболизма на арахидоновата киселина).

честота: 5-10% (риск от повтаряне на 2-5%).

предпоставки: Нераждалите (млади жени), Polyhydramnios, многоплодна бременност, предишна бъбречна болест или хипертония.

симптоми: Повишено кръвно налягане, отоци, протеинурия (>Три грама / 24 часа), оплаквания от болка в епигастриума, главоболие, замъглено виждане (пулсации в очите), забавено вътрематочно забавяне на растежа.

усложнения: Генерализирани тонично-клонични пристъпи (еклампсия). Терапия: Mg²⁺ w / w, валиум 2-40 мг / инч

терапия: Хоспитализация антихипертензивни (метилдопа, дихидралазин, урапидил, пропранолол), профилактика на гърчове (Mg²⁺ в / в) може хемодилуция доставката е [Е1].

HELLP синдром

етиология: Неясно.

симптоми:

• трансаминаза растеж (Ajit, ACT), увеличение на CRP, повишени хемолиза продукти (хаптоглобин), нарастващи концентрации на фибрин разпадни продукти, намаляване на АТ III, тромбоцитопения.
• Болка в горната дясна част на корема (черен дроб капсула), главоболие, вълни в очите.

лечение: Хоспитализация, незабавна доставка е или консервативна терапия процес (предотвратяване преди раждането стероиди) [Т1].

предотвратяване конвулсии (Mg²⁺ в / в), антихипертензивни средства (дихидралазин, метилдопа, урапидил, пропранолол), плазмафереза ​​е възможно (но неефективни).