След раждането инфекции

Същността на заболяването се крие в специфичната реакция на организма към следродилна броя агрегати за вредно въздействие върху него, източниците на които са му проникнали микробни тела, техните токсини, продукти от тъкан гниене и други дразнители във фонов режим, току-що изтеклата, понякога е много трудно да се пристъпи раждането.
Заболеваемост и смъртност от раждането инфекции са леки и продължи да намалява постоянно от година на година. Най във връзка с това ролята на превантивната посока на Съветския здравеопазването. Не на последно място принадлежи на въвеждането в ежедневната практика на ново лекарство, особено антибиотици, и преливания на дарената кръв след раждането, губят значително количество кръв по време на раждане.
Разделителната способност на редица въпроси относно организацията на рационално акушерска помощ, изучаването на същността на етиологията и патогенезата на раждането клиниката по инфекциозни болести усъвършенстване на различните им форми и развитието на рационални терапии голям принос от нашите учени. Необходимо е преди всичко да се отбележи заслугите Zakharyin GA (1854), който се използва I. Земелвайс (1861) са довели до неговата теза правилни идеи за причините за раждането заболявания и тяхната степен на заразност. Ние сме направили много в тази посока VY Ilkevich, SV Сазонов LI Bublichenko и редица други съветски учени.

етиология. съществува специфични патогени следродилна инфекция. Тя се причинява от различни микроби главно coccal група - стрептококи и стафилококи (40%) - често патогени болестни са Ешерихия коли, gonococcus и други микроби. Повечето пациенти (60%) отговаря на така наречения смесен инфекцията, когато заболяването не е причинена от чиста култура на микроби, и асоцииране на микроби от различни видове и щамове.
Наред с тези специални видове инфекции трябва да бъде маркирана -. Дифтерия, тетанус и т.н., в които причинители бактерии въпреки локализирани в първичното увреждане на тъканите, като вагиналната стена, цервикалния мукус и т.н., но пациентът поради прекомерно кутия токсичност. умират от отравяне на кръвта.

В по-голямата част от случаите, инфекциозен агент (infekta) удари на заболели половите органи от околната среда (екзогенна инфекция) на. Основните източници, от които инфекциозно начало вписани в жени родилния канал са замърсения въздух и околната среда, неадекватни неутрализирани ръцете на служители, участващи в приемането на доставка и акушерски операции, неадекватни стерилни инструменти, материали и така нататък. Н., както и инфекциозни заболявания на персонала, особено грип и други заболявания, предавани капчици.
Не много редки микроби, патогени проникват в родовия канал от червата и пикочния мехур.
По-рядко, инфекцията може да бъде ендогенен характер. При жени, които са имали история на инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, сливици, матката и др., Дълго след като привидно възстановяване може да се съхранява в тези органи натрупване на микроби, нищо не се за дълго време, не се показват ( "спящ инфекция"). Под влиянието на специални обстоятелства, като например труда, натрупване на бактерии джобове "оживяват", микробите от тях и разпространяват по цялото тяло, и да падне в матката, където намират много благоприятни условия за неговото развитие.
Въпреки това, само констатирането на различни микроби в родовия канал или извън далеч не е достатъчно за появата на следродилна заболяване. Това изисква други условия, които комбинират, за да се намали способността на тялото да устои на микроби и прилагане на нововъзникващи инфекции. Те включват отслабено състояние на организма се дължи на заболявания, които са възникнали преди раждането, значителна загуба на кръв, наличието на драскотини или пукнатини върху лигавиците на родовия канал, меките тъкани се разкъса последния, непрактичен и несръчно направени акушерска операция и ползите, преумора раждащи, тежко по време на раждане, усложнената ендометрит и Ал. Еднакво важно е вирулентността на микроорганизмите.

Видео: Внимавайте, е заразно! Развиваща се инфекциозни болести

патогенеза следродилна инфекция е изключително сложен. Разбира се, че без проникването на микроби в макро-организма и без активното им активност на заболяването <не может наступить. Однако одно лишь нахождение микробов в организме еще не означает заболевания. Для его возникновения необходима совокупность различных реактивных явлений, развивающихся у заболевшей как на месте внедрения микроба (местная реакция), так и во всем организме (общая реакция).
В бъдеще, когато вече се е случвало тази реакция, микроби, често имат много по-малко влияние върху хода на патологичния процес. Патологичен процес, след като тя е възникнала, разработва в съответствие с присъщите й закони, освен това, често, независимо от наличието или липсата на микроба. Тези или други промени в организма, са причинени не само от микроби или техни обединения: тялото като цяло, ще бъдат засегнати от различни причини, като например медицински влияния, промени и биология на микроба причиняване на болестта (IV Davydovskiy). Ето защо не на всички етапи на зародиша на болестта е е водещ етиологичен фактор.
От голямо практическо значение е собственост на микробите да се увеличи тяхната устойчивост не само за защитните сили на организма, но и за лекарствата, под действието на които са подложени по време на лечението. Например, има sulfanilamido- и penitsillinoustoychivye микробни щамове.

} {Модул direkt4

Видео: Как опасни инфекциозни заболявания? И защо рецидив?

Микроб, приложена в една или друга част на родовия канал, по-специално в присъствието на благоприятни условия за тази част променя трофизъм. Трофичен функция, която обединява целия набор от метаболитните процеси в организма, се отнася и регулира от високи мозъчни центрове - кора (К. Bykov, AD Сперански и т.н.). Като доказан от писанията на Павлов кората има решаващо влияние върху съпротивителните сили на организма, неговата реактивност.
В бъдеще, когато, благодарение на мобилизирането на защитните сили на организма последната е не само против нахлуването микроби в него, но също така има надмощие над тях - "извънредно стимул" (според Павлов), клиничната картина на заболяването започне да доминира отново, местни патологични процеси на развитие на върху определена част от родилния канал.
Въпреки това, има случаи, когато общият поражение на организма продължава да бъде основен в цялата патологичния процес и напълно изпадне в по-заден план като основен лезията, и в общи всички промени, които са настъпили в родилния канал. Тогава се говори за септична държавата или следродилен сепсис. Тя се характеризира с много ранен отказ на някои органи, особено на сърцето, белите дробове, бъбреците и черния дроб. Сърдечно усложнение на въздействието на функционална непълноценност на миокарда, както е видно от промени в електрокардиограмата и rentgenokimogrammy. увреждане на белите дробове, монтиран рентгенографски чрез откриване на амплификация двустранна белодробна модел, присъствие на сенките и удебеляване на кръвоносните съдове на белите дробове съединителната основи, и по-dalneyshem- периваскуларни прониквания него. При настъпването на бъбречни лезии споменатите патологични клетки в урината. Получаване на вторични лезии - метастази, които могат да се разглеждат като резултат на "борба" на защитни устройства на тялото с разработването на инфекция, като опит да се локализира процеса на инфекцията да се позволи като доказателство за непълно изчерпване на тялото.
Метастаза може да бъде най-IV Davydov, милиарна (обикновено множествено число) или може да бъде голям абсцеси, гнойни инфаркти, дифузна в кухините на нагнояване, гнойни тромби, васкулит и ендокардит.
Микробите, патогени могат да се разпространяват от първичния мястото на инфекцията по четири начина: чрез кръвоносните съдове (хематогенен път) през лимфните пасажи и съдовете (lymphogenous път) над повърхността на лигавицата на сексуална канал: вестибюл - влагалището, матката - тръби и след това на корема (intrakanalikulyarny път) на тъкани, нерви обгръща (периневрално път). При раждането септичен инфекция на тези пътища често се появяват хематогенно или lymphogenous път, или двете пътеки заедно.

класификация. Всички нарушения след раждането представляват един-единствен динамичен обхват на тялото побеждава родилката и сексуалното си апарат. Клиничните прояви на заболяването са изключително многобройни.
Отделно от редица общи черти, общи за всички след раждането инфекциозни болести, някои прояви на миналото и се характеризира със специфични особености, ви позволява да изберете специфични патологични единици.
Досега ние нямаме задоволително класификация на раждането инфекциозни заболявания, въпреки многобройните опити, направени в тази посока. Някои изследователи взеха като основа за присъствието или отсъствието на микроби в кръвта (VY Ilkevich), а другият - процесите на разпространение и фазата на гостоприемник реактивност и отговор на прилагане на инфекция (A. Бартелс, SB Rafalkes, В. . Sazonov и др.).
Ние вярваме, че за практически цели, следната схема може да се предложи, въз основа на поставени предходната разбирането на патогенезата на раждането заболявания.

I. болести, които са преобладаващи патологични промени в репродуктивните органи, включително околната тъкан:

Видео: Съвременните инфекциозни заболявания. Превенция на инфекциозни болести

1. язви, след раждането;
2. възпаление на вагината (coleitis);
3. възпаление на матката (metroendometritis);
4. възпаление parauterine влакна (параметър), и цялата таза тъкан (гноен - pelveotsellyulit и гноен - таза абсцес);
5. възпаление на матката (аднексит), гноен, гнойни.

II. Заболявания, които са преобладаващи характеристики на пълно унищожаване на тялото - сепсис:

1. постнаталното ограничен перитонит (таза перитонит, pelveoperitonit) и дифузен (дифузен перитонит);
2. тромбофлебит;
3. септицемия (сепсис без метастази);
4. pyosepticemia (сепсис с метастази). В перитонит, тромбофлебит, и от тежестта на инфекцията е близка до обобщената.

Предотвратяване на следродилна инфекция

Внимателното асептика по време на раждането, рационално, научно обоснована и навременна акушерска помощ е предпоставка за предотвратяване на евентуални постнатални заболявания.
Тя трябва да се провежда здравно образование, методи обяснение, имащи за цел предотвратяване на раждането заболявания.
Освен постнатални заболявания на инфекциозен произход, има болести и неинфекциозни. Те включват: плацентата полип, пикочните фистули и kishechnopolovye, разтягане и увреждане на тазовите стави, шок, емболия, следродилна еклампсия, horionepitelioma и др.