Възпаление parauterine влакна (параметър), и цялата таза тъкан (pelveotsellyulit) след раждането

Клиничните прояви и симптоматика. Най-често възпаление parauterine влакно е резултат от получаване на инфекцията чрез разкъсвания вагиналната тъкан, по-специално става над сводовете, през шийката на матката разкъсвания и най matki- в някои случаи има възпаление на засегнатите процеса tromboflebiticheskim тазовите вени (вторични метастази параметри).

параметрити обикновено започва 10-12 дни след раждането с повишаване на температурата до 39-40 °, а повишаване на сърдечната честота. Ремисия 1,5-2 ° появяват по време на гнойни инфилтрат. Ако основата е параметрити тромбофлебит на тазовите вени също се наблюдават втрисане. Перитонеалната явление и ако има, а след това леко. Общо състояние страда доста зле. Характеризира се с главоболие, сухо покритие език, загуба на апетит. На палпация на долната част на корема в дълбочината определя от неясен резистентност. Палпиране значително увеличава болка. Много рано го маркира трудност дефекация и уриниране.
Когато вагинално изследване в началото на болестта на страната на матката откриваем параметър като подути болезнени резистентност (параметрити първия етап - етап на оток). Тази съпротива започва от съответните краища на матката в вътрешната ос и се разпространява fanwise към стените на таза, и по-тежки случаи идва на тазовата стена и дори се движи към тях. Обикновено в този момент на матката е вече предубедени в обратна посока по отношение на проникне половина таза. Тези промени са особено добре изразени във втория етап параметрити - в етапа на инфилтрация, когато влакната плътен и спойка тазовата стена и вагинално свод. Във връзка с разпространението на инфилтрация в горния раздел лигавица okolovlagalischnoy влакна вагинално свод става фиксиран инфилтрат.
В зависимост от това кой от отделите параметриалната тъкан поразен от възпаление, възпаление разграничи predpuzyrnoy фибри и като продължение на - възпаление на preperitoneal мазнини, възпаление на фибри, засадени между Sacro-маточната ставните връзки и възпаление всъщност параметриалната тъкан - надясно или наляво.
Когато инфилтрат простира до противоположната половина на таза, в процеса включва цялата таза тъкан - настъпва pelveotsellyulit. В такива случаи, на шийката на матката става фиксиран и е такова, каквото са засегнати в гъста инфилтрат около него от всички страни.

при paravaginite (Parakolpite) детектиран париетална гъста инфилтрат, пресоване на вагината и заварени заедно със стените. Такова инфилтриране може да се открие в и около пикочния мехур (paravezitsit) и ректума (абсцес).
В третия етап на болестта (резолюцията етап) модел с вагинален преглед е различна, в зависимост от това дали започва да проникне отзвучава тлеят. Последният е лесно определено чрез размекване, и по-тежки случаи - колебание и съответната издатина на вагиналния свод.

} {Модул direkt4

Когато гноясване цяло таза възпалената тъкан абсцес образува таза влакна (phlegmona таза).
Абсцес, оформен в случай, гноясване инфилтриране може да избухне през коремната стена над ингвинална гънка или съседни кухи органи: мехур, ректума, вагината. В някои случаи, може да се прекъсне гной в перитонеалната кухина и да причини дифузни перитонит. Понякога става дума за седалищния или запушалка изрезка или големи срамни устни (чрез ингвинална гънка), а това избухва. Приготвяне за пробив на гной в пикочния мехур се предхожда от амплификация dizuricheskih събития, и в ректума - значително отделяне на слуз от червата. След пробива на здравето гной и общото състояние на пациента се подобри значително, а понякога се случва дори клинично излекуване, освен ако не източване на абсцес е пълно и не предизвиква никакви усложнения.

признаване. Основните методи за диагностика са палпация на корема и тазовата изпит. Най-голямото практически интерес е диференциация параметрити с pelveoperitonitom.

Диференциална диагноза между параметрити pelveoperitonitom и въз основа на следните характеристики:

1. за настройка казва Съвпадението границите на ударни тъпота палпация с подуване в чужбина (при pelveoperitonite ударни граница тъпота nil.e осезаем подуване на границата);
2. За параметри ударни граница заболеваемост изразена в инфилтрат (pelveoperitonite когато се открива чрез палпация и над границата на последния);
3. За параметри проникне плътни пристъпи към таза стена и над ръкав обгръща вагинално част на шийката на матката и вагиналната лигавица peresheek- спойка да проникне (в pelveoperitonite проникне много по-плътен и не влизат в таза стена, за предпочитане горната половина обгръща тялото matki- вагинална мукоза съгласно инфилтрат мобилната станция);
4. удара на предните иличните бодлите дава най-GG Genteru, притъпяване на тон с ясни параметри и thympanitis в pelveoperitonite.

лечение. В остро лечение на етап започва с една и съща дейност, както когато септицемия (см. По-долу). На долната част на корема сложи лед. Когато болката предписват обезболяващи свещи. Интрамускулно прилагат антибиотици (пеницилин, стрептомицин, и т.н.). Полезни многократни кръвопреливания 100-150 мл 2-3 дни, интравенозно инжектиране на 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид. В случай на гноясване инфилтрация целесъобразно гной всмукателната игла вмъква в кухината през вагиналната свод язва, последвано от прилагане на антибиотици. Ако голям абсцес, тя е отворена, в зависимост от местоположението му или през влагалището (colpotomy) или чрез extraperitoneal лапаротомия. След продължителна възпаление утихна предписания физиотерапия.