Процесът на раждане

Това разположение фетални акушерство описани като "надлъжна позиция на плода, превия главата". Ако дъното на срамната, е тазовата края на плодовете, "ембрионална поза надлъжното, седалищно предлежание представяне." Много рядко, но тя отговаря странично положение на плода. Когато напречно положение на плода при срок на доставка вагинално невъзможно.
Нека разгледаме как раждането с черепен презентация. Това е най-често и най-добрият вариант. Детето преди раждането, имат дълъг и труден път, за привеждане в съответствие на размера на майчина таза, под натиска на матката. Средният размер таз жена да съответства на размера на плода главата, природата не е предоставила нищо допълнително. Жена басейн е разделен на малки и големи има формата на обърнат пресечен конус или фуния. Big басейн е видимо за всички, тя е ограничена от илиячните, lonnymi и сакралната кост. Таз горния отделени от голям басейн условната линия разположен в равнина, която фетален представяне част.
В края на бременността, главата се адаптира към входа на малък басейн и се притиска плътно до него, така че да се чувстват, че в долната част на матката няколко спадна. Преди началото на раждането шийката на матката все още е съединителна и мускулна орган под формата на тръба дълга 3-4 см с дебелина на стената от 0.5-0.8 см. Във вътрешността на шийката на матката има канал, в който може да влезе OB на показалеца.
Постепенно, шийката на матката е съкратен до 2, 1, 0.5 cm, и дори напълно заглажда, като формата на пръстен, това се случва на фона на предсказуем на болка участника, т.нар майчинство фаринкса, който ще бъде описан по-нататък под влиянието на контракциите. До края на този процес, контракциите стават по-интензивни и регулярни, жената се чувства болките реални раждане. фетален глава по време плътно притисната към влизането в таза, това е съпроводено с леко огъване да премине през най-малкият размер на кост таза.
мускулите на матката са разположени надлъжно, прикрепен към кръглите мускулни влакна на шийката на матката. Както мускулите на матката на телесните мускули, на шийката на матката се разтягат, акушерска навес разкрита. Степента на акушерство разкриване оценява в сантиметри или "напречни пръсти" (този термин акушерски). Шийката на матката трябва да се отвори до 10 см или 5 "стискайте палци". В нераждалите жени на дилатация настъпва при средно 1 см на час, мултипарна - 2 см на час. По време на раждане разпределени три периода: първата - периода на разкритието, а вторият - изгонването на периода, през който период се разпределя отделно опитва, третият - периода на последователност.

В вашите въпроси може да се види желанието да оцелее раждане с чест:

• В какво положение е по-удобно да се роди?
• Как да дишаме при раждането?
• Каква позиция помага по време на раждането?
• Как това се случва?
• Може ли едно дете да се роди нормално, ако представянето на седалищно предлежание?
• Трябва ли да се направи цезарово сечение, ако кръстосано представяне?

В големи родилни отделения раждат работи цял екип от медицински специалисти. Това е акушер-гинеколог, контрол за доставка на всеки етап и да се направят корекции в процеса, акушерки, осигуряващи наблюдение в първия период, незабавно да предприемат доставка по време на опитите, оказване на първа медицинска помощ на новородено, медицинска сестра, поддържане на чистотата в помещенията на болницата майчинство. В началото на втората фаза на раждането в родилна зала лекар поканен неонатолог на (педиатър за грижите и лечението на новородени бебета), който изследва детето и притежава
необходимите диагностични и терапевтични мерки. За труда аналгезия участва анестезиолог. Всички тези хора имат специално образование, като правило, имат достатъчен опит, за да се осигури квалифицирана помощ по време на раждане.
Време, през която минава от момента на шийката на матката изглаждане на пълно разкриване на акушерска устата на матката, и се нарича - периода на дилатация. По това време, контракциите стават все по-често - през 5-3-2 минути, продължителността на тяхното нарастване на 25-35 секунди. По това време, една жена изпитва силна болка. Вели болка става много интензивно и предпазва от родово акт или имат майки има специални указания (например, повишено кръвно налягане), епидурална аналгезия може да се извърши в периода на доставка, което ще премахне болката и дава възможност за по-добър контрол на генеричния женски акт и на държавата като цяло. Проводници и медицински облекчаване на болката. Така че един-на-един с много силна болка, няма да те оставя, но да бъдат подготвени за болезнено усещане наистина имате нужда.
По време на периода на гинеколози оповестяване (лекари и акушерки) систематично слуша фетален сърцето, измерване на кръвното налягане, пулса и оценят естеството на изпълнението от гениталния тракт. Провеждане на изследвания хардуер сърдечна честота на плода и честотата на контракциите - кардиотокография. Понякога това се извършва и ултразвуково изследване на плода и плацентата. За да се определи точността на дилатация, представяне на плода, определяне на целостта на мембраните 1-2, по-рядко 3 пъти по време на раждане, което произвеждате вътрешен (вагинално) проучване. Всички манипулации по време на раждането, които трябва да зададете съгласието и рекорд в писмен вид с подписа си.
Фетална мехур без да е необходимо да се отвори няма да бъде - само за някои указания (. Мулти- или олигохидрамнион, заподозрян отлепване на плацентата и др), тъй като това допринася за по-плавно и внимателно цервикалната дилатация. Всички манипулации ще представят на едно легло, което по-късно е превърната в родово маса. Като цяло, обаче, можете да седнете, лъжа или ходи на родилната зала, виси на "шведската стена" гмуркане в надуваем стол или да легне върху голяма еластична топка. Тези ползи са създадени с цел улесняване на болката си, за да се създаде относителна почивка и релаксация за мускулите на тялото, за да има достатъчно сили за последния етап.
През периода на дилатация дъх си между контракциите се случи, обикновено по време на раждането трябва да се дълбоки вдишвания и бавно издишайте за насърчаване на насищане на кислород в кръвта.
Когато шийката на матката е напълно разкрита, ще има условия за по-нататъшното развитие на главата през родовия канал - от входа на малък басейн до изхода. Това е дължината на пътя 12-13 см. Контракциите стават още по-мощен, болезнено, на всеки 2 минути за 40-45 секунди. Матката, рязане, бутане плода от неговата кухина в родилния канал. Този период се нарича "изхвърляне период". Плодовете на този етап минава през костите на пръстена таз, главата малко огънат и да се завърти отново да се установи в оптимална позиция за раждане. Представете си колко е трудно това време бебето и да осъзнаем колко много зависи от поведението си по време на раждането. Ако започнете да се действа нагоре, спрете да слушате медицинския персонал, неравномерно, дрипав дишане, ще допринесе за прекъсването на циркулацията на кръвта в плацентата и пъпната връв, да се влоши състоянието на плода. По това време трябва да събере цялата си сила, се фокусира върху това, което имате нужда от малко повече търпение, но за да се осигури максимален комфорт за състоянието на детето.
процеса на експулсиране се извършва без никакви външни действия, изключително от мускулите на матката. Между контракции, въпреки краткия период между двете, е необходимо да се опита да се отпуснете, така че циркулацията на кръвта между матката и плацентата, плацентата и плода е възстановен, и детето си, си малко работник може да продължи да се движи напред.
И фетален главата потъва към дъното на басейна, което е представено с дебел слой на съединителната влакна тъкан и мускулите, има богата мрежа от нервните окончания. Матката продължава да оказва натиск върху плода, главата му се основава на мускулите на тазовото дъно, започва да се дразни нервни окончания в майки, в резултат на това има непреодолимо желание да "се отърве" от това, което е вътре в нея. Природата не замина за избора си, но чрез натискане го навън опити. Опити по време на раждане приличат на акта на дефекация, усещането трябва да сте запознати с, особено когато имаше трудности с изхождането.
По време на опитите на съвременните концепции нова майка може да я вземат на удобно място, обаче, трябва да признаем, че персоналът на родилните отделения, докато не винаги готови за нея, не винаги е генерични маси са оборудвани с, наред с другото, за приемане на майките за раждане в изправено положение. Ето защо, по-голямата част от жените раждат в "половин заседание" на семейната трапеза, почивка краката си в специални щандове и държейки се за перилата, която е оборудвана с общ маса. Това е страхотна физическа работа, но природата е предвидила, дори и за най-деликатната и слаба жена е в процес на сила, така че ще се справи с тази задача, тъй като го е направил милиони жени за вас.
Като надолу период трае продължителност 20-30 минути на всеки 50-60 секунди опити, те се повтаря след 2 минути. Въпреки болката, в интервалите между тях отново трябва да се отпуснете, да се уеднаквят дъх. В този момент, наличието на партньор е особено важно, тъй като то може да се заключи тялото си в удобна позиция при опитите, даде да пие, избършете лицето си с хладка вода, подкрепа и да окуражи и понякога строг глас ще ви води в правилната посока.
В началото на опитите трябва да поемете дълбоко дъх, изпълвайки дробовете си с въздух и задръжте дъха си за изпълнението на лагер-надолу процес за около 1 минута. До края на опита, необходими за безпроблемно през носа, издишайте, понижаване на главата си върху възглавницата, за да се успокои дишането, да се отпуснете малко, до 2 минути отново да започне тежък физически труд за освобождаването на плода от утробата на майката.
Постепенно чатала на напорни простира, косматоклетъчна част от ембрионален главата започва да се появява в лумен слота репродуктивната. Този етап се нарича vrezyvaniem главата. На следващо място, се отправят почти половината от генитален цепка. Този момент - изригването на главата. По това време, чатала протегна най-голяма степен, това може да доведе до нейното спукване или ако пречи на раждане главата акушерка произвеждат разрязване ножици (epitsiotomiya). Те го правят, след локална анестезия с или без опити за височина, където чатала изпънати над главата и на практика губят чувствителност към болка.
Разликата между половете в началото на краниална доставка първоначално показано задната част на плода, тогава париеталната кост. тилната област на главата, е фиксиран на долния ръб на сгънато положение на пубиса dugi-, в която е било в предишния мандат, труд, той отива в изправи позиция и секс на разликата е показано едно дете лице. Акушерка го избършете с чиста кърпа и се оставя за няколко минути насаме. Мама в момента изпитва огромно облекчение, но на труда все още не е приключила. всички закачалки дете сега започва да се направи завой вътре в тазовата кухина, отново, за да безопасно около телето да се роди бебето. Закачалки превръщат вътре, последван от главата е роден също се върти, а детето е настроен да се изправи пред един от майката на бедрата. В този момент, отново има малки контракции на матката, или акушерка оферта, която по-строги без бой, в резултат на раждането на закачалка, а след това без усилие всичко се роди бебето. Акушерката го държи в ръцете си, оценка на тона на мускулите му, и показва на майка си, се обръща внимание на гениталиите си, за да се покаже веднага, който е роден - момче или момиче.
Детето все още е свързан с майката чрез пъпната връв, чрез която тя продължава да се влеят в кръвта. Ако детето е здраво, жизнено важни функции параметри отговарят на физиологичните норми, неговото сухо избършете салфетка разпространение на корема на майката, подслон одеяло и така оставят до приключване на пулсациите на пъпната връв.
А в това време тя е третата фаза на раждането - раздяла и раждане на плацентата, или плацентата. След като спря пулсациите на пъпната връв, се преминава между скобите. Част от пъпната връв остава с детето, а по-късно в района на пъпната пръстена й otsekut преди пускането на специална скоба. Дърпане на терминала за кабел на следваща, по-често става дума в 5-10 минути след като детето. Отделянето на плацентата винаги е придружен от леко кървене. След раждането на плацентата лекар или акушерка, интензивен масаж на матката, то е болезнено, но е необходимо за нейното ефективно намаляване и предотвратяване на следродилна хеморагия.
Вие сте в този момент са пълни с усещане за лекота и щастие. В близост обичани и обичащи човека, той е щастлив с вас и да ви благодаря за търпението и упорита работа, която току-що направено.
По това време, лекарят или акушерка, неонатолог помогнете на детето си да стигнем до гърдите си. Изненадващо, се оказва, новородени бебета могат да пълзят към лявата гърда на майка, ако те едва помогне. Защо отляво? Да, защото там се чуе познатия шум на сърцето на майка ми, като се смята, че зърното става в края на бременността, кафяв цвят, защото този цвят е най-добре да се види новороденото. Здраво бебе е на гърдата зърното улавяния на майката и прави няколко смучещи движения, която поглъща само няколко капки коластра (една жена по време на мляко все още, но това води дебел жълт секрет, богат на витамини, имунни фактори, микроелементи). Тези първите капки от животворната течност допринасят за здрава чревна флора колонизацията на детето, за да го предпази от неблагоприятните фактори на околната среда.
Работа акушери междувременно продължава. Той трябва да се разгледа родовия канал за откриване на почивки, да направи за възстановяване непокътнати меките тъкани на вагината и перинеума, ако те са били счупени или нарязани. Шевовете са наложени под венозна анестезия или локална анестезия, което е напълно достатъчно за тази процедура.
Това е! Раждане приключи! Въпреки това, вие сте в рамките на 2 часа ще бъде в оперативна и родово единица под контрола на здравните специалисти, така че те могат да видят, и своевременно да се предотвратят евентуални усложнения рано след раждането период. След това ще бъдат прехвърлени към отдел отделение след раждането. Ражданията в главата, или по-скоро, в тилната предварително лежи място в по-голямата част от случаите. Но ние споменахме опция и седалищно предлежание, което е 3-4% от всички раждания в структурата. Към днешна дата, този тип превия почти винаги се разглежда като патологично, тъй като рискът от усложнения за плода е много по-голяма, отколкото в черепен презентация. Вагивално ражда само малка част от жените, обикновено мултипарна в активна трудова дейност. В раждали обикновено се извършва цезарово сечение.

Следващата група въпроси се занимава специално с оперативната доставката.

Видео: Процесът на раждане. Twins. бременност с близнаци. цезарово раждане

• Natural раждане или секцио?
• Бременност след секцио! За да се роди?
• Искам да роди след секцио себе си - да получите?
• Какво е по-трудно: естествено раждане или секцио?
• Първото раждане след 30 ... повечето или всички от цезарово?
• Колко пъти можете да направите COP? Четири възможно това?
• В коя болница е най-добре да се направи цезарово сечение?
• Вярно ли е, че цезаровото сечение влияе отрицателно на детето?

Тези въпроси изискват внимателно обмисляне, като цезарово сечение - мащабна операция, изпълнена с различни усложнения за майката и плода, обаче, да си представим без модерна акушерство е просто невъзможно. Както при всяка операция, цезарово сечение трябва да има специфично заболяване, които са разпределени в абсолютно и относително.
Абсолютни медицински показания - когато вагинално раждане не е възможен начин. Те включват тежка степен на стеснение на костни таза на жените и плацента превия. Vital за операцията е под заплаха от руптура на матката, напречно положение на плода, преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира, еклампсия. Най-често, цезарово сечение се прави в интерес на плода при идентифицирането на значителни отклонения в състоянието му. По искане на жените Цезарово сечение се извършва рядко, тъй като рискът от операцията е по-голям от риска от раждане вагинално, така че без да е необходимо да се търси бърз отпуск, не си струва.
Относителните индикации за цезарово сечение доста: това е състояние на плода и акушерска и соматична патология на майката, и стесняването на костите на таза на бременна или нови майки. Лекарите са добре запознати с всички от тях, следователно, обсъди и съгласува с нуждаят от операция пациент, което потвърждава съгласието в писмена форма. Възрастта е важен показател за цезарово сечение, само в комбинация с други фактори, но белега на матката след предишно цезарово сечение е почти винаги включва втора операция.

Видео: Видео: обучение на процеса на доставка обикновено е много бърз

В момента все по-често се приема доста успешни опити за раждане вагинално след цезарово сечение. Основното нещо е да се следи състоянието на пациента обективно оценка на състоянието на раната. Всяко следващо действие предизвиква допълнителна травма стената на матката, тоест, с всяка следваща бременност увеличава риска от руптура на матката, така че е препоръчително да се ограничи раждания 2-3, а след това да се осигури ефективна контрацепция. Ако сте над 35 години или имате две деца, под руско законодателство, имате право на доброволна хирургическа стерилизация (женска стерилизация), което може да се направи по време на цезарово сечение, отново, след като си писмено съгласие.
цезарово сечение техника усъвършенства отдавна. Операцията се извършва под обща (интравенозна анестезия с механична вентилация) или регионална анестезия (епидурално). Предпочитание сега се дава на регионалните техники като безопасни. Методи, включващи приложение на анестетици в епидурално пространство на гръбначния мозък, което води до блокада нерви под мястото на приложение на анестетика. Пациентът остава буден, но не чувствам болка в областта на хирургията. Анестезия носи анестезиолог, с помощта на специални устройства и лекарства. Този вид анестезия ви позволява да общуват с болния по време на операцията, а дори и сложи бебето до гърдите на майката вече е в операционната зала.
Самата операция произвежда акушери, които са собственост на техниката на цезарово сечение. Операцията се състои в това, че пластовете нарязани предната коремна стена, напречното сечение на 11-13 см се прави в долната част на матката със скалпел или ножица, на плода мехур се отваря, лекарят въвежда ръка в матката, то улавя фетален представяне страна, и изходи от раната, след това лесно се екстрахира плодове изцяло. След разделяне на плацентата към стената на матката затворен с бода, и след това се зашива предната коремна стена. Ако няма проблеми, операцията трае 25-35 минути.
След операцията, жената е 1-2 дни в интензивното отделение или интензивна грижа, колкото е възможно с детето. Тя не трябва да се страхуваме, най-близо до майката и бебето денонощно е персонал, който ще се грижи за бебето, ако майката е трудно. За едно дете е много важно да остане близо до майка си, още повече, че ако такава организация не се интересува нарушава принципа на съвместно пребиваване на майката и детето и все още може да кърмите. Когато жената се върна към нормалното дейност, както и на майката и детето се прехвърлят на следродилната отделението. В допълнение към цезарово сечение, има и други гинекологични операции, които трябва да ви кажа. Ние вече заяви, че доставките продължават дълго време, за да се предскаже техния курс 100% не е възможно, цезарово сечение всичко не е нужно да и дори опасно. Около 3% от ражданията в тяхното много късно, когато главата е вече на тазовото дъно, има спешна нужда да се ускори завършването на доставката.
Това може да се дължи на рязкото влошаване на състоянието на родилни мъки, например при покачване на кръвното налягане на високи цифри. Понякога офталмолози препоръчват да се изключи опити при жените с висока степен на късогледство. Често бързото завършване на доставка изисква плода, когато записва нарушение на сърдечната дейност в резултат на вътрематочно недостиг на кислород (хипоксия). Ще подчертая, че плода главата по това време е бил на тазовото дъно, и се нуждаят от известно усилие от страна на здравните работници към неговото освобождаване. По този начин усилията си е операция за налагане изходни форцепс.
Форцепс - специален метален инструмент, наподобяващ две лъжици, пред които са изправени на вътрешните повърхности на свързаното заключване. Лъжици имат кривина, съответстваща на размерите на плода главата, и повтарящи огъване на родовия канал. Лъжица форцепс се възползва от плода главата, така че да не се компресира, но е в рамките на тяхната огъване. Операцията се извършва под обща анестезия, една жена трябва да се отпусна и да не пречи на изпълнението на интервенцията. Лекарят, следвайки естествения биомеханизма родове в три стъпки за премахване на плода клещи за глава, а след това роди бебе на тялото като при нормална доставка. Независимо от "ужасен" дума "кърлинг", "Метални Инструменти", операцията е задължителна в някои ситуации и помага за запазване на здравето и живота на майките и новородените. Когато форцепс винаги се извършват дисекция на перинеума - епизиотомия или perineotomy. Друг намеса за ускоряване доставка в спешни случаи, служи като екстракция вакуум фетален - екстрахиране на плода чрез устройството, която се придържа към плода главата чрез създаване на вакуум. Съвременни инструменти имат мека чаша, закрепи здраво на главата, така че да не се нарушава по време на дърпа главата. вакуум екстракция се извършва в случаите на вторично атония на матката, известни опити, когато една жена изтощена, матката вече не е намален правилно, създаващ опасност за живота на плода. В контраст с форцепс, жената трябва да бъдат включени в опитите, и лекарят само й помогна, така че в този случай се дава упойката. Обикновено достатъчно 2-3 сцепление (методите на екстракция) за главите на раждане. При тази операция, тъй като почти винаги се прави епизиотомия. Правилното прилагане на тези операции не само не вреди на плода, но е начин да се предотврати смъртта му.
Може би сте осъзнали, че раждането - много сериозен въпрос, когато една жена може да се наложи висококачествено медицинско обслужване, така и в развитите страни по света жените предпочитат да раждат в родилни домове и перинатални центрове. Само в нашата страна по някаква причина, постоянно си задава въпроса: "раждат у дома?

Начало раждане - за или против? Разбира се, физиологичен раждане може да се прибера вкъщи и да се обучават, и в гората, но знаем, че те вероятно ще бъдат физиологичен, то няма да има необичайна ситуация? Ето защо, все пак в началото на раждането на XXI век, без квалифицирана грижа е рисковано.

За жените, като първоначално е съществуващото заболяване, въпросът за домашно раждане не е необходимо. Те, напротив, се интересуват от:

• Къде по-добре да се роди с астма?
• Кой ражда се с лошо зрение?
• Vision 5.5! Възможно ли е да роди себе си?
• Диабет. Дайте раждане или не, за да роди?

Тези въпроси, които се иска информация на етапа на планиране на бременността, вероятно консултации с лекари. Вашата бременност се контролира от акушер-гинеколози и специалисти терапевтичен профил (интернисти, ендокринолози, кардиолози). Дайте раждане, вие също трябва да е заобиколен от тези хора, така че почти навсякъде организиран специализирани грижи при соматични заболявания. Жените с тежки заболявания са изложени на висок риск, следователно, изпратено до труда в големите родилни домове и перинатални центрове. Въпрос време и начин на доставка решава на консултации с експерти в различни области.