Череп на плода представяне

Това е следствие от по-нататъшно разширяване на главата, отколкото в perednegolovnom презентация. Много често представянето на челото е временно състояние и допълнителни завои по време на раждане или perednegolovnoe или по-често, в лицето. Ако това не се случи и на главата е била определена челото на входа на таза, образувана челен вмъкване. Раждане във фронталния вмъкването е много рядко, средно веднъж на всеки 2500 раждания. В нашата клиника, ръководена от такива родове са наблюдавани при 0,026% от ражданията (VV Ermakov).

В случай на челен представяне на главата на плода е в междинно положение между тилната и лицеви Previa. С голям кос размер на главата (13 см в плода на термин) е най-негативно на всички представянето на екстензия. Честотата - 1: 1000-2000 раждането.

Възможни причини за предна превия цяло същата като тази на лични, въпреки че честотата на малформации с фронтално превия е по-малко, отколкото за лицето. В някои случаи, причината за разминаването е с размерите на размера на главата на таза. В тази ситуация, на главата на плода в срок постепенно изправено, тилната превия влиза perednegolovnoe или фронтална.

признаване чело представяне от външни проучвания трудни, тъй като главата му не се наведе назад, така че да е възможно да се тества извън жлеба между него и задната част на плода. Когато вагинално признаване проучване значително улеснено.

Уверете се, че плода след раждането е, че раждането протича във фронталния вмъкването, може да бъде от външната страна на главата означава: тя прилича на пирамида и е с триъгълна форма със заоблен връх, формира клин протегнати челото. Generic тумор има на челото си и се намира по цялата му дължина от носа до голяма фонтанела.

предвиждане с предна вмъкване винаги е под въпрос. Майчината заболеваемост и смъртност след такава доставка, особено ако те са наред, доста висока. Дори и по-висока смъртност фетуси и новородени.

доставка биомеханизма. Биомеханизма раждане започва на входа на главата на таза изправяне (за първи път). Head, дълго мотам се в горната част на отдела за мивка, смъкнаха челото си под формата на клин. Така се постига съответствие между главата и родовия канал. В такива случаи биомеханизма раждане може да получи по-нататъшното му развитие - главата достига тазовото дъно. Много рядко главата се върти тила предната. В този случай, дори когато други благоприятни условия, като например малки плодове или по-широки таза, по-нататъшен напредък на главата е спряло.

Видео: биомеханизма труда с личен praevia

Трясък в секс празнина, навел глава на - това е третият доставката биомеханизма на време.

диагностика

Диагнозата на челото представяне преди началото на раждането постави доста рядко. тези анатомични структури се определят от вагинален преглед: корена на носа, веждите, голям фонтанелата. В някои случаи се образува тумор родово и представяне конфигурируеми структура, което го прави трудно да се анатомични маркери. Но обикновено, въпреки наличието на оток, веждите и в основата на носа може да бъде разпознат.

по време на раждане

Спонтанно доставка е 40% там, когато презентация предна се трансформира в лицето или perednegolovnoe вмъкване или има благоприятен комбинация от малки плода и нормални таза. Дори и в такива случаи, благоприятна работна ръка придружени от тежки усложнения.

Видео: биомеханизма труда пред тилната praevia

Това включва инфекция в майки (ендометрит при раждане с неговите последици), нарушение на майка меките тъкани некроза и образуване на пикочно-половата и kishechnopolovyh фистули на обширни перинеума сълзи и тазовото дъно и чупи врата на долния сегмент на матката, тазобедрените стави паузи. Много чести случаи на смърт на плода или раждане на неговата в тежко състояние в резултат на вътречерепно увреждане.

тактики за управление на труда

Ако предната фетална представяне малкия размер и сравнително обемен таз май доставката е чрез естествени средства. Но обикновено имат доносено плода, съответстваща на размера на главата е голяма и раждане вагинално не са възможни, освен в случаите на много големи размери на таза. Алтернативен метод за доставка Опитано е удължаване на зародишен главата Previa на лицето. В съвременните акушерство нито една от тези техники, не се счита за приемлив в повечето случаи работят на фронталния превия цезарово сечение.

При нормални таза и нормална работа селекция глава може да бъде podalic версия, ако производството на тази операция са подходящи условия: добра подвижност на плода, цялата или почти цялата разкриването на матката гърло, не белег на матката и други големи плодове с присвити таза или употреба. Другият сериозен oslozhnepnyah, особено ако те имат място в "старите" първо раждане, посочване на цезарово сечение.

Въпросът за цезарово сечение може да се повиши и при липса на усложняването на фронталните обстоятелства вмъкване, ако наблюдението, че когато главата не замина води и друго удължаване на срока преминава в лицето вмъкване или, обратно, не се огъват в прехода perednegolovnoe вмъкване.

Ако благоприятен момент за секцио загубен, че е необходимо да се проведе работна ръка в очакване. В този случай, трябва да се внимава, за да не пропуснете ранните признаци на инфекция, некроза на меките тъкани, заплашвайки руптура на матката, плода асфиксия и други усложнения. Едновременно прилагат антибиотици и мерки фетални асфиксия извършват превенция. Ако признаците на тези или други усложнения, изискващи незабавна доставка край, се прибягва до оперативно раждане.

Overlay кухина и дори продукцията на форцепс по главата с челен вмъкване е трудна работа и не винаги е възможно.

Видео: биомеханизма раждане-1

Ако челото не е имал още пъхнете в входа, опитвайки се ръчно да оправите фронталния Previa може да се направи на лицето (по метода на Г. А. Соловьов) или тилната (по метода на S. Kholmogorova). За тази цел по време на вагинален преглед се прилага пръст в устата и произвеждат плодовете на разширението на главата (GA Соловьов) или огъване (SS Kholmogorov). Тази техника позволява преминаването на челната превия в предна вмъкване, заместването с по-благоприятно положение на плода главата.