Ендокринна контрол на раждане

Маточните контракции, обикновено безболезнени, станали доста чести и по-ниската сегмент на матката и шийката на матката да стане по-мек и по-тънки, има изравнителен процес, който се нарича "узряване". Въпреки честите и фалшиви желания, в началото на тези родове обикновено са ясно видими, провеждането на редовни съкращения на всеки 2-5 минути, които водят до раждане в рамките на следващите 24 часа. Физиологични и биохимични механизми на човешките раждания са описани в голям брой творби, обаче, точно откриване на ключова отправна точка и не можете. При овцете, началото на труд се контролира от плода. Първият случай се определя от увеличението на кортизол в плазмата на плода, който - от своя страна, води до промени в плацентата стероид производство, което води до рязко намаляване на концентрациите на прогестерон. Кортизолът е изходен въртящ момент при овцете, но не и при хора глюкокортикоиди предизвикване на раждане, и маркирани значителен спад прогестерон преди раждането. Това примат изследване предполага, че може да има стойност на съотношението рецептори: увеличаване на концентрацията на активна прогестерон рецептор А по отношение на активното прогестерон рецептор В може да доведе до намаляване на функционалната активност на прогестерон, и последваща доставка. Клинични изследвания показват, че въвеждането на 17-алфа-хидроксипрогестерон капроат може със сигурност да се предотврати преждевременно раждане при пациенти с висок риск, но това лекарство не е ефективно е започнало още при раждането.
Смята се, че в регулацията на труда може да участва плацентарната CRH, се наблюдава изразено увеличение на иРНК в плацентата от 28 гестационна седмица до раждането. 3 седмици преди раждането до значително нарастване на съдържанието на Кюрдско регионално правителство в кръвната плазма се присъединява към рязък спад в KRG-свързващ протеин. Глюкокортикоидите увеличават експресията в плацента CWP - този начин се увеличава съдържанието на плацентата CRH преди доставка може да доведе до увеличаване на концентрацията на фетални глюкокортикоиди, което се случва в този момент. Плацента CRH - чрез увеличаване на АСТН в плода - може да стимулира увеличаването на съдържанието на фетални глюкокортикоиди, носещ положителна обратна връзка, която може да бъде отправна точка на доставка. Допълнителни доказателства за роля в иницииране на AWG родовете получените в изследвания, които показват присъствието на CRH рецептори в миометриума и фетални мембрани, CRH стимулирани избор простагландин на децидуа и амнион, и накрая CRH-индуцираното повишение ефекти на окситоцин и простагландин F2.
При хората, не е възможно да се изолират един единствен фактор за откриване на труда, разбира се, няколко от тези фактори. Подходят към въпроса от другата страна, тя може да се формира по следния начин: "кои фактори са отговорни за мирно състояние на матката, и защо те спрат да работят"

} {Модул direkt4

полови хормони
Прогестеронът е необходимо да се поддържа ранна бременност и изчезването на прогестерон води до прекратяване на бременността. Прогестеронът предизвиква хиперполяризация на миометриума, намаляване на амплитудата на възможни движения и предотвратяване на ефективното намаляване. В различни експериментални модели прогестерон блокиране на алфа-адренергичните рецептори и стимулира производството на сАМР, и инхибира синтеза на окситоцин рецептори. Прогестеронът също инхибира синтеза на естрогенни рецептори в матката епител, защото натрупване на синтезиране прекурсори на простагландини в децидуа и фетални мембрани и стабилизира лизозоми, съдържащи ензими за синтезата на простагландини. Естрогените предотвратяват прогестерон в много от неговите ефекти и могат да играят роля в независимия маточната изглаждане и започване на маточните контракции. Следователно, важен параметър може да бъде съотношението на "естроген / прогестерон." Доказано е в малки проби от пациенти, който увеличава съотношение "естроген / прогестерон" предхожда родове. По този начин, някои хора могат да откажат да започне доставката на прогестерон и естроген увеличение. Причината за промяната на отношението на стероиди може да бъде състоянието на сигнала от плацентата или плода, но няма данни, които да потвърждават тези предположения. Доказано е, че увеличението "естроген / прогестерон" връзка умножава броя на окситоцин рецептори, осигуряване на междуклетъчните контакти в miometrii- тези факти може да обясни на координирани и ефективни контракции, които характеризират началото на истинската труда, за разлика от един безболезнен, неефективни пренатална намаления.

Видео: 10 луди неща Жените Използва се като Контрол на раждаемостта

окситоцин
Окситоцин инфузия обикновено се използва за откриване или увеличаване на труда. Съдържанието на окситоцин по време на раждане, както за майката и плода спонтанно се увеличава, но не и маркирани преди раждането убедителни възстановяване. Данните, получени от животни предполагат, че започването на доставки се извършва за сметка на увеличаване на чувствителността на матката към окситоцин, но не за сметка на увеличаване на концентрацията му в кръвната плазма. Дори жени с безвкусен диабет могат да раждат нормално, без допълнителна администрация oksitotsina- означава, че източникът майка на окситоцин не е толкова значителен. Клинични изследвания показват, че използването на инхибитор атозибан окситоциновите рецептори води до отлагане на доставка за 24-48 часа.

простагландини
До 14 седмици от бременността в рамките на околоплодна или интравенозно приложение на простагландин F₂ ефективно води до аборт. В третия триместър на бременността intravagi-ния администриране простагландин Е₂ повечето жени предизвиква раждане дейност. Амниона и залепващи съдържа високи концентрации на арахидонова киселина и децидуа съдържа активното простагландин синтетаза. След появата на труда простагландини са необходими, за да го поддържа. При някои обстоятелства, простагландини са включени в образуването на труда - например, когато амниотичната или когато ембрионални мембрани "отворени" лекар. Смята се, че простагландините са "краен общ път" родове.
Инхибитори на простагландин синтетаза може да потискат преждевременно раждане, но тяхното клинично приложение е ограничено от страничните ефекти, - затваряне на дуктус артериозус се появява, което води до хипертония, дихателна плода.

Видео: Глупави Жените & контрол на раждаемостта

катехоламини
Катехоламин-2-адренергични активност причинява контракции на матката, докато ₂-adrenergetiki затрудни раждането. Прогестеронът увеличава съотношението на бета-рецептори по отношение на алфа-рецептори в миометриум, което допринася за продължаването на бременността. Няма доказателства, че промените в концентрациите на катехоламини и техните рецептори задействат процеса на раждане, обаче, тези промени могат да помогнат в процеса на раждане след тяхното начало. Бета андренергична ritodrin лекарство, използвано за лечение на преждевременно раждане. Алфа-адренергични лекарства поради нежелани сърдечносъдови ефекти, които не се използват за индуциране на труда.

азотен оксид
Азотният оксид е релаксант на гладката мускулатура на матката и тонуса на матката зависи от концентрациите на азотен окис. Някои лабораторни изследвания показват, че преди да се роди в утробата се намалява производството на азотен оксид може някой ден да инхибитори на азотен оксид, които се използват, за да започне или да се увеличи на труда.