Тест за сифилис при бременни жени. Диагностика на сифилис. Сифилис по време на идентификацията и лечение на бременност

Съдържание

• диагностика на сифилис
• Видео: Сифилис е отишъл, и антителата бяха
• Сифилис по време на бременност - определението и лечение
• Видео: Живея здравословно! Симптоми и лечение на сифилис
• Видео: Тест за сифилис у дома
• Видео: Лечение на сифилис. Последици, усложнения, както и предотвратяване на сифилис
• Сифилис (Сифилис) rpr
• Изследване за сифилис

диагностика на сифилис

Понастоящем кръвен тест за RW е определена категория на лабораторни изследвания. Тя включва изучаването на серологично кръв. Ограда материал, произведен от вена. Анализ на кръв RW изпълнява важна Rolv правилната диагностика на сифилис, може да се направи в различни стадии на заболяването.

Видео: Сифилис е отишъл, и антителата бяха

тест реакция на кръв към RW дава точна картина на настоящето, степента на активност на Treponema Pallidum в човешкото тяло, както и на ефективността на лечението на сифилис. Анализ на кръв е необходима и RW priprofilaktike вроден сифилис.

Законодателството предвижда задължително предаването на подходящи тестове за допускане, както и здравните работници, лекари, козметолози, бръснари, всички работници в контакт с храни. Останалата част от даряването на кръв RW задължително. Препоръчително е да се консултирате със специалист, в случай на подозрителни сношение.

Резултатът от анализа е от два вида: негативни или позитивни. Когато посетителите лаборатория в регистъра са дадени форма с положителен отговор на дарената кръв, съответните линии са от един до четири кръстове. Те се декодира, както следва:

+ - съмнителна реакция ±
++ - слабо положителна реакция;
++++ - рязко положителна реакция;

Ако отговорът ви на писмена форма или кръстосани два кръста (положителен или слабо положителна реакция), трябва да се явя на изпит отново. В действителност, положителен RW не винаги означава, че човекът, който дойде да дарят кръв, болен от сифилис. Фактът, че в тежки инфекции, алергии и дори някои тестове за бременност може да даде отговори, подобни на тези, които се появяват по време на полов заболяване. Ако вторичните кръвните проби показаха, че са заразени, не можете да отлагате и да оставите лечение "за по-късно". Сифилис, както и много други полово предавани болести, изцелени много по-бързо в ранните етапи.

Бременни майки трябва да са задължителни, за да дарят кръв за RW през целия срок на бременността. Факт е, че ако има инфекция в организма, и в този случай не се предприемат действия, резултатът ще пострада и жената и нейното неродено дете, промени плода ще бъдат дегенеративни, до смъртта.

Най-прости начини за предотвратяване на сифилис, болестта, която се предава предимно по полов път - е да бъде избирателна интимни връзки и задължителното използване на презервативи.

Сифилис по време на бременност - определението и лечение

По време на бременността, сифилис е особено сериозен проблем. Това се дължи на факта, че без адекватно лечение при бременни жени заболяването може да доведе до сериозни последици, като спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждането на деца с вроден сифилис.

Сифилис тестове се прилага на всички бременни жени по време на първото посещение на лекар и стават регистрирани като бременна (това се нарича скрининг за сифилис).

При лечението на сифилис по време на бременност, използвани антибиотици (обикновено пеницилин). Това лечение е безопасно за майката и плода.
Защо се предписва по време на бременност за анализ сифилис?

Тестовете за сифилис са възложени на всички бременни жени по време на първото посещение на гинеколог. Масов скрининг на бременни жени за сифилис се нарича скрининг.

Не лекар не може да контролира пола на пациентите си, но това е пряката отговорност за поддържане на здравето на бременната жена и нейното неродено дете. На свой ред, всяка бременна жена не може да се знае със сигурност, че не е болен от сифилис. Факт е, че това заболяване може да се предава чрез случайни (не чрез сексуален контакт) и дълъг безсимптомен. Поради това е препоръчително да се мине през всички необходими изпитвания, за да се уверите, че няма опасност за детето.

Ранното откриване и лечение на сифилис помага да се избегнат сериозни усложнения по време на бременността.

За скриниране на сифилис лекар може да препоръча една от двете анализи: микро-утаяване (МР) или Wasserman (RW, RW). В момента Васерман (RW, RW) реакция се използва по-рядко, тъй като често дава грешни (фалшиво положителни) резултати по време на бременност. За повече информация за тези тестове, вижте статията, пълният тълкуването на тестове за сифилис.

По време на бременност, най-вероятно ще препоръча да бъдат тествани за сифилис най-малко 2 пъти. За първи път - по време на първото посещение на лекар, с образуването на регистрацията на бременността и втори път, за период от 30 седмици. Възможно е също така, че третият тест за сифилис назначи няколко седмици преди очакваното раждане.
Какво става, ако има положителен резултат от теста за сифилис по време на бременността?

Ако Вашият лекар е информиран, че скринингов тест за сифилис е положителен, това не означава, че със сигурност има сифилис. Това се дължи на факта, че скрининг тестове (микро-валежите (MR) и Васерман (RW, RW)) понякога даде фалшиво положителни резултати по време на бременност (т.е., даде положителен резултат при здрави хора). Ето защо, само въз основа на положителен резултат от един от тези тестове не може да се направи диагностика на сифилис и, освен това, да предпише лечение.

Ако получите положителен резултат от теста за сифилис, ще бъдат възложени допълнителни тестове, които ще се потвърди или отхвърли наличието на сифилис.

Ако скринингов тест за сифилис е положителна, вашият лекар ще ви даде направление за допълнителни тестове, които могат да помогнат за изясняване вашата диагноза. Общо на линия са 5 вида тестове се използват за потвърждаване на сифилис:

Реакция имунофлуоресценция (RIF)
Реакция пасивна хемаглутинация (РНА)
на иму
Реакцията на обездвижване бледо treponem (RIBT)
Свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

За да потвърдите, сифилис по време на бременност не е задължително да премине всички тези тестове. Обикновено, първите две от тях са назначени от рифа и ЗНЗ. Ако тези тестове дават противоречиви или съмнителни резултати, да проучите останалата част може да бъде препоръчана от този списък.

Когато тестове за сифилис могат да бъдат неверни положителни резултати и как да разбера?

Фалшиви положителни резултати скринингови анализи (микро-утаяване (MR), или Wasserman (РВ)) може да се появи по време на бременност и при някои заболявания (туберкулоза, системен лупус еритематозис, ревматоиден артрит, хепатит, и т.н.).

Видео: Тест за сифилис у дома

За да се премахне възможността за фалшиво положителен MP резултати или RV се препоръчва да се премине допълнителни прегледи (RIF и PHA).
По време на бременността ми поставиха диагноза сифилис. Мога ли да зарази нероденото си дете?

Ако сифилис е първата открита по време на бременност, рискът от инфекция на детето е много висока. Ето защо, ако по време на бременността сте открили сифилис - трябва да се подложи на лечение. Ако не се лекува сифилис, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане е около 40%.

Ако сте имали сифилис за преди повече от 3 години, получи курс на лечение и след лечението за тестове за сифилис (MP или PB) да стане отрицателно, тогава ще трябва да мине още един анализ (MR) по време на бременност.

Ако е отрицателен, рискът от инфекция на детето е почти нула. В този случай, не е необходимо да се проведе превантивно лечение по време на бременността.
Ако по време на бременност са получени положителни или съмнителни резултати, ще бъдете уведомени превантивно лечение.

Ако сте имали сифилис преди по-малко от 3 години, претърпя курс на лечение и след лечението за тестове за сифилис (MP или PB) стават отрицателни, тогава ще трябва да мине още един анализ (MR) по време на бременност.

Ако е отрицателен, то не е необходимо да се провежда превантивно лечение по време на бременността.
Ако е положителен или несигурен, съществува риск от инфекция на детето. Препоръчвате ли да премине превантивно лечение по време на бременността.

Ако сте имали сифилис-малко, отколкото преди 3 години, ние сме били лекувани, но резултатите от тестовете са положителни, тогава ще съветват да се подложи на лечение по време на бременност за предотвратяване на предаване на дете на сифилис.

По време на бременност, бебето може да е заразен със сифилис е само от болен майката. По този начин, инфекция на детето е възможно само ако човекът заразени жената, и жената даде сифилис до детето им.

Ако бащата на детето е болно със сифилис, бременната жена трябва да се изследват за сифилис. При откриване на сифилис при бременни й обработка е предписана.

Ако бащата на детето е била болна от дълго време и има лечение на сифилис, то не е вредно за здравето на бременната жена и детето.

Сифилис по време на бременност може да се случи без симптоми (латентен сифилис), или да се прояви същите симптоми като тази на други хора. Cm. Признаци и симптоми на сифилис.

Ако не се лекува сифилис по време на бременността, могат да възникнат следните усложнения:

Спонтанният аборт в ранна бременност
Вътрематочното смърт на плода или преждевременно раждане
спонтанен аборт
Смъртта на новороденото в първите часове или дни след раждането
радостно събитие вроден сифилис, който proyavlyaevlyaetsya тежки увреждания на развитието.

Ранното откриване на сифилис и навременно започване на лечение може да предотврати тези усложнения.
Открих, сифилис по време на бременност. Трябва ли да направи аборт?

Видео: Лечение на сифилис. Последици, усложнения, както и предотвратяване на сифилис

Ако по време на бременността сте открили сифилис, ще бъдете уведомени от лечение с антибиотици, което ще помогне да се избегнат последиците от заболяването.

Някои гинеколози може да препоръча да аборт, но това не е необходимо, особено ако е желано бременността. Навременно започна прав лечение ще помогне да се гарантира раждането на здраво бебе.

Никой няма право да ви принуди да прекрати бременността. Решението за аборт може да приема само себе си бременна.

Спирохета (бледо Treponema) е много чувствителен към антибиотици от групата на пеницилина. Научете повече за тези антибиотици можете да прочетете в статията: Антибиотиците общо описание на лекарството, на групата на антибиотиците.

Установено е, че пеницилин няма вредно въздействие върху детето и не предизвикват увреждания на развитието на плода. Поради това тези антибиотици, традиционно използвани при лечението на сифилис по време на бременност.

Ако сифилис е бил открит за първи път по време на бременността, бременната жена е предписано лечение на два етапа:

Етап 1: специфично лечение - назначен веднага след уточняване на диагнозата сифилис.
Етап 2: превантивно лечение - назначен на 20-24 седмица от бременността.

Продължителността на лечението и дозата зависи от антибиотика, и се определя от лекуващия лекар.

Ако беше сифилис преди това са получавали лечение, но вашите тестове са положителни, тогава ще бъде посъветван да се подложат на превантивно лечение.

При лечението на сифилис по време на бременност трябва да бъде пеницилин група антибиотици, използвани: прокаин пеницилин G, пеницилин новокаин, натриев пеницилин. Ако сте алергични към някоя от посочените по-горе лекарства, лекарството ще бъде заменен от ампицилин или цефтриаксон.
Колко опасен антибиотично лечение на сифилис по време на бременност?

Антибиотици се използват при лечението на сифилис по време на бременност, не оказват отрицателно въздействие върху развитието на детето. Вижте. Също така лекарството по време на бременност и кърмене.

Рядко, антибиотично лечение по време на бременност може да предизвика дискомфорт по време на бременност: виене на свят, главоболие, гадене и треска. Тези странични ефекти не застрашават живота на детето си и скоро ще минат сами по себе си. Ако по време на лечението на сифилис имате контракции или болки в корема, трябва ли да отидеш на лекар възможно най-скоро.
Има ли някакъв шанс да има здраво бебе, ако взех пълен курс на лечение по време на бременност?

Да, разбира се, детето ви има добри шансове да се роди здрав. Според някои изследвания, ако една жена е преминал пълния курс на лечение за сифилис по време на бременността, шансовете за здраво бебе е повече от 95% (100%)

Въпреки това, след раждането на детето ви ще имам време да бъде под лекарско наблюдение. Това се дължи на факта, че дори и липсата на видими признаци на вроден сифилис не е гаранция, че детето не е заразен със сифилис по време на бременност или раждане на дете.

Веднага след раждането на бебето ще се направи кръвен тест. Резултатите от първия анализ за сифилис при новородено бебе често се дават положителен резултат. Все пак, това не означава, че детето е непременно лошо. Фактът, че в кръвта на детето все още са антитела, получени от майката по време на бременността.

По време на първата година от живота на вашето бебе трябва само 3 сифилис тестването: ако броят на антитела в кръвта ще намалее или напълно да изчезнат (резултатите са отрицателни), това означава, че бебето е здраво. Ако сумата (титър) на антитела само ще растат - това означава, че детето ви е заразен със сифилис, и той трябва да се подложи на лечение.

Сифилис (Сифилис) RPR

Методи:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипин тест)
• 2 TPHA (Treponema анализ Pallidum хемаглутинацията, пасивна хемаглутинация реакция)
• 3 ELISA - общите IgG + IgM антитела

Сифилис - хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с мултисистемна участие тяло. агент причинител на сифилис - Treponema Pallidum - е нестабилна в околната среда, но е добре поддържан в мокри биологични материали (сперма, вагинални секрети, слуз, и т.н.). Предавани по полов път, парентерално, домакински, трансплацентарни начини. Увеличаване на риска от инфекция на други инфекции, предавани по полов път инфекции: херпес, гонорея, човешки папиломен вирус, и т.н.), както и увреждане на лигавицата по време на анален секс .. Treponema Pallidum има няколко антигени, което води до производството на антитела. Един от тях е подобна на карди, който позволява на последната да се открие имунитет Т. Pallidum.
Замърсяване от болен човек може за всеки период от сифилис. Повечето инфекции са първични и вторични сифилис в присъствието на активни прояви на кожата и лигавиците. Treponema Pallidum прониква през кожата или мукозните microdamages в лимфните и след това в лимфните възли. Освен патоген разпространява към органи и може да се определи във всички биологични течности (слюнка, майчиното мляко, сперма, и т.н.).
В класически време на инкубационния период продължава 3-4 седмици, основната серонегативни - 1 месец, след първичния серопозитивни - един месец, последвано от втория период - 2-4 години, след третичния период.
предаване на сифилис на потомство е по-вероятно през първите три години от болестта. Резултатът е късно спонтанен аборт (12 - 16 седмици), преждевременно раждане, ранен и късен вроден сифилис. Поражението на плода е най-вероятно на 5-ия месец на бременността и раждането. Ранните прояви на вроден сифилис се появят веднага след раждането и са сходни с прояви на вторичен сифилис.
Показания за целите на изпитването за сифилис:
1. Първоначална оценка на предполагаеми сифилис (потвърждение на положителни реакции при всички тестове treponemal);
2. Диагностициране на латентен сифилис (потвърждаване на положителните реакции в две treponemal тестове);
3. Проверка донори (в комбинация с тест treponemal);
4. Проверка ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипин тест)
RPR - скрининг не-treponemal тест разкрива антитяло (reagin) от клас IgG и IgM към lipoproteinopodobnomu липид и материал освободен от увредени клетки от пациент с сифилис. RPR тест се препоръчва от порядъка на Министерството на здравеопазването на Руската Федерация за първоначално изследване и наблюдение на лечението на сифилис.
Антифосфолипидни антитела, установени от този тест, са намерени в 70-80% от индивиди с първичен сифилис и почти 100% от пациентите с вторични и началото на латентни сифилис. В повечето случаи, RPR-положителна реакция се наблюдава при 7-10 дни след появата на първичния шанкър, или 3 - 5 седмици след заразяването. Титри са намалени след втората фаза на сифилис. Около 30% от пациентите с късен сифилис са нереактивни от RPR-тест. RPR намаляване титър 4 пъти или повече в рамките на 1 година след терапията потвърждава неговата ефективност. В 90-98% от случаите след лечение на резултат сифилис RPR-тест е отрицателен.
Тестът не е специфична. Поради това, че понякога е възможно настъпване на фалшиво положителни реакции. Antilipoidnye антитела могат да се появяват не само заради сифилис и други treponemal инфекции, но също така и в отговор на развитието на не-treponemal заболявания остър или хроничен характер, в които има увреждане на тъканите (особено често при автоимунни заболявания).
При получаване на положителен резултат в RPR-тест, пациентът трябва да бъдат изследвани с дерматолог повтаря измерване на кръв чрез treponemal специфичен диагностичен анализ - ELISA сифилис антитела срещу Treponema Pallidum IgG / IgM, разкрива специфично антитяло към антиген Treponema Pallidum на.
Фалшиво-отрицателни резултати са редки в реакционната RPR могат да бъдат отстранени едновременно насочване ELISA тест сифилис IgG / IgM. Тези две проучвания са допълващи и комбинираното използване на тест RPR и ELISA тест IgG / IgM е най-добрият вариант на скрининг анализи за откриване или изключване на сифилис на всички етапи.

Тест за сифилис в лабораторията "LITEH":
Метод на изпитване: тест флокулация.
Материал за изследване: кръвния серум в пластмасова епруветка с капачка на винт. Съхранявайте във фризера.
Проучване Получаване: гладно.

Тълкуване на резултатите от RPR:
положителен:
1. RPR - серопозитивни първични сифилис (инфекция беше преди 1-3 месеца);
2. Средно сифилис серопозитивни (инфекция е настъпило за преди повече от 3 месеца);
3. терциерни серопозитивни сифилис (инфекция настъпили преди повече от 3-4 години);
4. първата година след лечение на сифилис;
5. serorezistentnosti след лечение на сифилис;
6. вероятно антифосфолипиден синдром (ако анализът се използва за диагностициране на антифосфолипиден синдром и сифилис е изключено);
7. фалшиви положителни реакция с: а) бременност- б) захар в diabete-) tuberkuleze- ж) рак zabolevaniyah- г) автоимунно (система) zabolevaniyah- д) podagre- ж) alkogolizme-) и narkomanii-) носители на nesifiliticheskih treponem- к) инфекциозен mononukleoze- L) ентеровирусния infektsiyah- т) вирусен gepatitah- п) pnevmonii- о) след ваксинация.
Отрицателни:
1. липса на инфекция;
2. Не може да се изключи ранен първичен (серонегативни), сифилис;
3. Не можем да изключим късен третичен сифилис;

ELISA - общите IgG + IgM антитела
Сифилис IgM + IgG може да се използва като диагностичен тест за потвърждение сифилис, а също и като високо ефективна селекция (скрининг) тест.
ELISA резултатите от теста, който идентифицира общо (IgM и IgG) антитела към Treponema Pallidum, позволява лабораторията за потвърждаване на диагнозата на сифилис при първите клинични прояви на сифилис и шанкър появява. Реакцията става положително в края на третата или в рамките на 4 седмици след появата на първичен syphiloma - серопозитивни първичен период от сифилис. Този чувствителен и специфичен метод за ранна диагностика на заболяването, с висока чувствителност тест за ранно заболяване етап поради реактивността на IgM антитела. IgG антитела остават за дълго време, понякога за цял живот. Допълнителен тест не е treponemal тест антикардиолипин RPR а. Тези две проучвания са допълващи, комбинираното използване на RPR тест и TPHA - най-ефективен вариант серология за откриване или изключване на сифилис на всички етапи.

Изследване за сифилис

тестове Сифилис в лабораторията "LITEH":
Метод на изпитване: ензимен имуноанализ за сифилис.
Материал за изследване: кръвния серум в пластмасова епруветка с капачка на винт. Съхранявайте във фризера.