Херпес инфекция при деца, симптоми, причини, лечение

Епидемиология. Източникът на инфекцията - болен човек или носител на вируса. Начини на предаване: контакт, във въздуха, секс, по време на доставка.

История и разпространение. Херпесът е известно, че Херодот. Вирусният етиологията на заболяването е доказано от Gruterom през 1912 г.

Причини за възникване на херпес инфекции при деца

Херпес симплекс на viridae семейството херпес. Gate инфекция на кожата и лигавиците. На мястото на въвеждане (клетки на епидермиса и лигавиците) се появява вирусната репликация. След това, сетивни и автономни окончания вирус навлиза в нервните ганглии, където се размножава и еферентни пътища, простиращи се до нови области на кожата и лигавиците. Когато генерализирана инфекция може да увреди вътрешните органи. От голямо значение за развитието на болестта е състояние на устойчивост фактори на човешкото тяло.

В едно проучване на пациенти с рецидивиращ херпес инфекция не показват един и същ вид нарушения на имунната реакция и състоянието на интерферон. Не е ясно, тези фактори провокират активното репликацията на латентен вирус или драстично повишаване на нейната репликация случва непрекъснато. Въпреки това, във всеки случай, новообразуваните вирусни частици от еферентни нерви проникне в кожата и лигавиците, там се размножават и да предизвикат локални промени, подобни на тези на първичната инфекция. По това време, е възможно виремия, инфекция и обобщение на засягане на вътрешните органи. Механизмът на лезиите на централната нервна система не е ясно, тъй като те обикновено не са комбинирани с поражението на обвивка. В заразените епителни клетки разработване явление балон дегенерация последвано от некроза, образуване на везикули и вторичния възпалителна реакция.

Основната причина за смърт при кърмачета са некротични промени в много органи.

принципи на класификация

Локализация: кожни лезии, лигавиците, очите, гениталии, централната нервна система, вътрешните органи. Тъй като разпространението на: местни и общи форми. Течението: остра, неуспешен, рецидивиращо.

Priznakigerpeticheskoy симптоми и инфекции при деца

Инкубационният период от 2 до 14 дни. Когато местните форми на синдрома на интоксикация и треска не казват дали има често срещани форми на висока температура и маркирани синдром на обща интоксикация. По лицето, носа, устните, клепачите, ръцете и други части на херпес обриви, предшествана от усещане за парене, треска, сърбеж. Херпесна обрив представени везикули с ясно съдържание, което постепенно става замъглен. Везикулите могат да се сливат в един голям елемент (херпес екзема). Капсулите са отворени, образувайки ерозията, или изсъхват, образувайки корички. Може би най-съпоставяне на бактериална инфекция, развитието на регионалната лимфаденит. На лигавиците на устата, сливици наблюдавани хиперемия, оток, везикул елементи с прозрачен и жълт ерозия съдържание. Стоматит придружени трескава реакция, общо влошаване на здравето, регионален лимфаденит. очно заболяване се проявява като фоликуларен, катарален или везикуларен-язвен конюнктивит, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Видео: цитомегаловирус при деца и възрастни, симптоми, лечение, превенция

За генитален херпес се отразява на пениса, вулвата, вагината, шийката на матката, перинеума, ендометриума. Разкрити везикуларен и ерозивен и улцерозен лезии. увреждания на ЦНС възникнат от вида на менингит и енцефалит. Visceral форми се срещат най-често под формата на хепатит, пневмония, нефрит. общ тест клинична кръв: лимфоцитоза, тромбоцитопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

CNS-често причинени от HSV-1, HSV-2 рядко. Вероятност за асептичен менингит, клинично не се различава от друг вирусен менингит, енцефалит е по-често, и менингоенцефалит. Заболяването се развива остро. CNS предшествано от висока температура, втрисане, мускулни болки, простудни явления. Често отбележа повтарят генерализирани конвулсии. Може удължено пристъпно курс на заболяването.

В проучването на CSF показват ниска или смесена лимфоцитна плеоцитоза, често смес еритроцити xanthosis CSF. Съдържанието на протеин умерено повдигнат, глюкоза - формално или повишена.

Възможно е също така mieloradikulopatii на развитие и пареза на лицевия нерв.

Към общи форми на болестта се отнася екзема herpeticum саркома. Тя се характеризира с тежка интоксикация, обрив изобилие, особено в областта от предходните кожни лезии. Може да се окаже фатално.

При HIV-инфектирани преобладава генерализирано, форма на болестта с чести рецидиви, в допълнение към кожата и орофаринкса страдат езофагеален лигавица, органът на зрението, централната нервна система. Кожните лезии широки, дълбоки (язви), бавно да се лекува с образуване на белег.

Диагностика на херпес инфекция при деца

Директен метод на имунофлуоресценция. Откриване на специфични IgM, PCR.

Диференциална диагноза. Извършва се с инфекциозен миди, варицела, херпес зостер и др.

Диагностика на типичните форми на херпес на кожата и увреждания на лигавиците в повечето случаи не представлява трудност. Когато лезии на ЦНС, висцерални и атипични форми на заболяването се използват допълнителни методи на изследване. Най-често се използва серологични реакции (RSK, РНА, RNIF, ELISA), което позволява да се идентифицират антитела срещу HSV в серум и CSF. Увеличението на антитяло титър от най-малко четири пъти доказателства за активна инфекция, първична инфекция откриване на антитела от клас IgM, при рецидиви - IgG. Възможна проследяване на вирусната ДНК чрез PCR, обаче, поради широкото човешки инфекция с HSV вирусна ДНК могат да бъдат открити при пациенти с други заболявания и здрави индивиди. Наличието на вирусни частици в съдържанието на балона открива директно RIF. Изолиране на вируса култура от различни биологични субстрати са често използвани за научни цели.

Лечение и профилактика на херпес инфекции при деца

Хоспитализирани пациенти с общи форми, CNS, вътрешните органи. Когато локализирани форми, използвани локално мехлем: ацикловир, оксолинова, bonaftonovuyu, flyurenal. За предотвратяване на бактериални усложнения, използвайки 1% разтвор на брилянтно зелено, 3% разтвор на водороден пероксид. Болката може да бъде отстранен приложения anestezina разтвори, лидокаин. В общи форми на заболявания на централната нервна система, на вътрешните органи, използващи антивирусни лекарства: ацикловир, viroleks, интерферон, интерферон индуктори.

Въпросът за хоспитализация реши на клинична основа. Като правило, пациентите се третират като амбулаторни пациенти. Лечение ацикловир, валацикловир по-малко ефективни (valtreke), фамцикловир (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin) госипол. Нанася като интерферонови индуктори, имуномодулатори [imunofan, azoximer бромид (polioksidony) и т.н.], мехлеми [ацикловир (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu мехлем) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Комплексът патогенетична лечение предписани НСПВС, обезводняване се извършва, дексаметазон (deksazon), използвани в лезии на ЦНС.

перспектива. Тежка прогноза - с енцефалит и генерализирана форма на болестта.

предотвратяване. Предотвратяване на рецидиви на херпес е сложна, тя включва използването на ацикловир, имунни модулатори, индуктори на интерферон и ваксинации с инактивирана ваксина HSV.

Противоепидемични мерки. Изолиране на пациенти в страната до 10 дни. Спазването на правилата за лична хигиена. Текущата и крайна дезинфекция. Предотвратяване на неонатална инфекция.