Херпес симплекс вирус: лечение, симптоми, причини, симптоми

След изчезването на тези везикули HSV обикновено се съхранява под формата на латентна инфекция в дълбоките слоеве на мястото на повредата или регионално ганглии.

Херпес симплекс вируси (човешки херпес вируси тип 1 и 2) са склонни да доведе до повтарящи се инфекции, която засяга кожата, устата, устните, очите и гениталиите.

Чести сериозни инфекции включват енцефалит, менингит, неонатална херпес, както и при пациенти с отслабена имунна система - разпространена инфекция. Кожно-лигавични инфекции причиняват появата на клъстери от малки болезнени мехури на еритематозен база. Диагнозата се поставя klinicheskim- лабораторно потвърждение може да се извършва на тест-култура, PCR, директна имунофлуоресценция и серологичен анализ. антивирусни терапии за лечение simptomaticheskoe- включват ацикловир, валацикловир, фамцикловир или в тежки инфекции, и за ранно назначаването - на ток или първична инфекция.

И двата типа херпес симплекс вирус, HSV-1 и HSV-2 инфекция може да предизвика орално или генитални инфекции. По-често, отколкото HSV-1 причинява gingivostomatitis, херпес лабиалис и херпесен кератит. HSV-2 обикновено причинява генитални лезии. Разпространението на вируса обикновено се случва директно от пораженията, но може да се случи дори когато пораженията не са очевидни.

След първоначалната инфекция от херпес симплекс вирус остава без действие в нервните ганглии, от където може да се докаже от време на време, което води до съответните симптоми. Повтарящите лезии, причинени от херпес могат да бъдат предизвикани от честото излагане на слънце, температура, физически или емоционален стрес, имуносупресия или неизвестен стимул. Като цяло повтарящ се обрив по-леко и по-редки.

Видео: Елена Malysheva. генитален херпес

Заболявания, причинени от херпес симплекс

Заболяванията включват:

• Муко-кожна инфекция (най-често).
• инфекция на очите.
• инфекция на централната нервна система.
• Новородени херпес.

Херпес симплекс вирус рядко причинява незабавно хепатит при липса на кожни лезии. При пациенти с HIV инфекция, херпес инфекция може да бъде особено тежка.

Огнищата могат да бъдат придружени от мултиформен еритем, вероятно причинени от имунната реакция към вируса.

Муко-кожна инфекция. Лезиите могат да се появят навсякъде по кожата или лигавицата, но те се срещат най-често в областта на устата или в устата или върху устните, конюнктивата и роговицата, както и гениталиите. Обикновено след продромален период (обикновено < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Видео: Херпес - причини и лечение. вируса на херпес е опасно?

Остра херпесна gingivostomatitis обикновено следва първична инфекция при деца. Понякога това се случва чрез орално-генитален контакт, причината - често се наблюдава на херпес симплекс вирус тип 2. Висока температура и болка. Трудности в храна и питие, може да доведе до обезводняване. След възстановяването на вируса продължава в неактивно състояние в сърповиден ганглий.

Херпес по устните обикновено е вторична поява на херпес симплекс вирус. Тя се развива като рани (херпес) на ярка червена граница на устните или, още по-малко как да се язви на лигавицата на твърдото небце.

Генитален херпес - най-често язвена болест, предавана по полов път болест в развития свят. Лезиите могат да се появят на препуциума, главичката и ствола на пениса при мъжете. Тежка сакрален невралгия може да се случи. След възстановяването, може да бъде образуването на белези, пристъпите се появяват при 80% от пациентите с тип 2 вирус и 50% от типа вирус 1. Основни генитални лезии обикновено са по-болезнени, продължителни и широко разпространени, и по-вероятно да предизвика локална двустранно и аденопатия и симптоми, насочващи към обобщение на патологичния процес. Това допринася за повторение на лезии в областта на гениталиите. Повтарящите лезии могат да имат тежки симптоми продромални и могат да се появяват на бедрата, слабините или бедрата.

херпесен кератит. Инфекцията причинява болка, което води до сълзене, фотофобия и роговични язви, които често имат характеристика разклонения модел.

Неонатален херпес симплекс. Той обикновено се предава по време на раждане чрез контакт с вагинални секрети, съдържащи вируса на херпес симплекс, и обикновено идва от типа херпес симплекс вирус 2 инфекция обикновено се развива между 1-во и 4-ти седмици от живота, често причинява появата на мехури по кожата и лигавиците или засягане на ЦНС. Инфекцията причинява висока заболеваемост и смъртност.

инфекция на централната нервна система. Херпесен енцефалит възниква спорадично.

Видео: Лечение на херпес Biomedis Android устройство

Асептичен менингит могат да бъдат причинени от херпес симплекс вирус тип 2. Това състояние обикновено се самоограничава и може да доведе до лумбосакралната mieloradikulit, което от своя страна води до задръжка на урина или запек.

Причини за възникване на херпес симплекс вирус

В 90% от случаите на първичен херпес стоматит хора развиват преди пубертета. Повтарящите се на лицето и устната херпес - много често срещано заболяване. Провокирани обостряне на други заболявания, слънчева радиация стрес. Ускоряване на процеса на разделяне на влошаването е възможно чрез прилагане към мястото на увреждане на ацикловир. Имуносупресия може да бъде причина за активирането на HSV, но симптомите обикновено е слаб (например имуносупресия може да е гадене и повръщане, както и при хора с нормална имунна система може да се развие затруднения при преглъщане поради силна болка).

Диагностика на херпес симплекс вирус

• Клинична оценка.
• Вирусна култура в тежко заболяване.
• PCR, CSF и ядрено-магнитен резонанс на херпесен енцефалит.

Диагнозата се основава на характерни клинични лезии. Лабораторни потвърждение може да бъде полезно, особено ако инфекцията е тежка, пациентът е имунокомпрометирани или пациентът е бременна, и атипични лезии. Анализ на Tzanku (повърхност на терени от базата наскоро пробил балон оцветяване на Райт - Гимза), често разкрива многоядрени гигантски клетки. Окончателната диагноза е чрез тест култура, сероконверсия, включително подходящо серотип и биопсия. Течни и материална култура трябва да се вземе от основата на балона или новообразуваната язви. херпес симплекс вирус понякога може да бъде открит чрез директни имунофлуоресцент останки на лезии. CSF PCR и MR се използват за диагностициране на херпесен енцефалит.

Херпес симплекс вирус трябва да се разграничава от херпес зостер, който е рядко се повтаря и обикновено води до по-силна болка и по-големи области на лезии, които се разпространяват по протежение дерматом. Групи от мехурчета или язви на база еритематозен нехарактерно за генитални язви, с изключение на херпес.

Ако херпес се срещат често, не мине или не реагират на антивирусни препарати, се очаква, че е необходимо да се мисли за отслабването на имунитета поради ХИВ инфекция.

Диагноза на болестта обикновено се базира на данни от ендоскопия. В това проучване, херпес инфекция се появява характерните везикули, които се образуват в средната и дистална хранопровода. От центъра на мехурчето обикновено са "прокара", те се наричат ​​"вулканичен характер". Получените Тъканните проби за хистологично потвърждаване на диагнозата трябва да записва всички епитела на хранопровода. Наличието на HSV открива чрез култивиране или имунооцветяване, се извършват в рамките на 24 часа след получаване на тъканната проба. За лечение на ацикловир се използва, въпреки че са резистентни щамове него HSV. Нетретирани възможни усложнения от херпес езофагеален лигавицата некроза, перфорации на стените на тялото, кървене, стриктура, херпесна пневмония traheoezofagalnoy фистула на. При хората с отслабена имунна система (например, пациенти със СПИН) Херпесът може перианалната област, то много често е HSV тип 2. В тази област, има болезнени язви възможно фалшиво желание да пречиствам и кървене.

Видео: ВСИЧКО ЗА ТАБЛЕТКИ (Zovirax) [Лечение на кератит, причинени от херпес симплекс вирус]

Вируса на херпес симплекс Лечение

• Обикновено, ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
• Ако кератит - локално или yodoksuridin труфлуридин.

Муко-кожна инфекция. Изолирани инфекции често изчезват без лечение. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, може да се използва за лечение на инфекция, особено когато е първичен. Foscarnet може да бъде ефективна в ацикловирни устойчиви на инфекции. Вторични бактериални инфекции се лекуват с антибиотици местно или ако те са тежки, системни антибиотици (например, пеницилиназа-устойчиви (5-лактами). Всички херпесна кожно-лигавични infektsiilechatsimptomaticheski. Могат да се използват системно аналгетици.

Gingivostomatitis обикновено изисква само облекчаване симптомите посредством локални анестетици използвани директно в обработката на лигавицата (например, диклонин 0.5% под формата на течност или 2-20% бензокаин като мехлем всеки 2 часа, ако е необходимо). Когато са засегнати големи площи, може да се използва 5% вискозен лидокаин като вода за уста в продължение на 5 минути преди хранене. Забележка: Лидокаин не може да преглътне, защото той прекарва анестезия на орофаринкса, podglotochnika и може би епиглотиса. Децата трябва да бъдат наблюдавани във връзка с аспирация.

Херпес по устните отговарят на перорално и локално ацикловир. Продължителност повторно обриви могат да бъдат намалени с около ден, използвайки пенцикловирът. Токсичност е минимално. 1 Фамцикловирът 500 мг единична доза или валацикловир може да се използва за лечение на рецидивиращ херпес на устните. Ацикловир резистентни щамове са резистентни и пенцикловир. Докозанол 10% форма крем може да бъде ефективна, когато се прилага 5 пъти на ден.

Генитален херпес се третира с антивирусни лекарства. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, може да се използва в първични лезии. Тези лекарства намаляват разпространението на вируса и проява на симптоми при тежки първоначални инфекции. Въпреки това, дори в началото лечение на първична инфекция не пречи на рецидив.

В продължителност повтаря обриви и тежестта на симптомите може да бъде леко понижено антивирусно лечение, по-специално по време на етапа на предупредителните симптоми. Ацикловир, валацикловир или фамцикловир, може да се използва. Пациенти с чести обриви (например >6 изригвания на година) могат да получат огромно антивирусна терапия с ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Дозите трябва да бъдат избрани като се вземат предвид бъбречната функция. Нежеланите реакции са редки, когато се приема орално.

херпесен кератит. Лечението включва местни антивирусни агенти като yodoksuridin или трифлуридин, и трябва да се контролира от офталмолог.

неонатална херпес. трябва да се използва Ацикловир.

инфекция на централната нервна система. Енцефалитен се третира с ацикловир. Асептичен менингит обикновено се третира с ацикловир интравенозно. Ацикловир обикновено е много добра поносимост. Въпреки това, странични ефекти могат да включват флебит, бъбречна дисфункция, а понякога и невротоксичност (летаргия, обърканост, гърчове, кома).

Лечението се извършва с помощта на ацикловир и местни анестетици. Прилагане на мехлеми, съдържащи кортикостероиди, противопоказано.

HSV също може да удари лигавицата на дебелото черво. В резултат на това пациентът развие диария с кръв. Тази форма на заболяването най-често се среща при хора с отслабена имунна защита. Когато сигмоидоскопия разкрива типични херпесни везикули на лигавицата на дебелото черво.