Увеличение в периферните лимфни възли и далака при деца, причинява симптомите и лечението

Лимфни възли, разположени от двете страни на шията, понякога се възпаляват и подути с лека или тежка инфекция на гърлото. В повечето случаи, подуване на лимфни възли се дължи на сливиците възпалението, причинено от стрептококи или вируси. Понякога инфекцията прогресира и лимфата се възли. В този случай, те силно увеличават размера си и стават болезнени. Ако силно увеличение на лимфните възли трябва да се свържете с лекар. Лечението с антибиотици.

След няколко инфекции на гърлото лимфни възли могат да се увеличават леко в продължение на няколко седмици или дори месеци. Причините за това заболяване могат да бъдат или орални скалпа и общи заболявания като морбили. Необходимо е да се консултирате с вашия лекар, но ако ог счита, че едно дете като цяло здрави, не трябва да се притеснявате за слепите подути лимфни възли.

лимфаденопатия записано да се увеличи, както и промяна на консистенцията идентифициране възли на необичайни места. Възлите по-голям от 1 см обикновено са разглеждани увеличили. Причини: пролиферация на туморни клетки и макрофаги инфилтрация директно в limfouzle- kletkami- метастатичен злокачествен лимфен възел инфилтрация на макрофаги, липиди в неметаболизираните заболявания натрупване. лимфаденит - възпалителни промени, обикновено започва с болка и увеличение на един или повече лимфни възли. Причини: инфилтрация на възпалителни клетки в инфекции, включващи limfouzly- повишени нива на лимфоцити и макрофаги в отговор на антигенно стимулиране.

Ако всяка група се напипва не повече от три единици, да се говори за сингъла, ако повече - говорим за множество лимфни възли. общ (Генерализирана) вярват, лимфаденопатия с увеличаване на броя през две или повече не са съседни области. Наличието на генерализирана лимфаденопатия е индикация за клинични и лабораторни изследвания. Подути лимфни възли при деца показват по-често, отколкото при възрастни, по-голям процент на случаи е причинена от доброкачествени процеси. Въпреки това, за да се изясни естеството на лимфаденит не препоръчваме извършване на физиотерапия.

остър възпаление на лимфните възли се характеризира с бързо увеличаване, треска и локално възпаление. хроничен възпаление, обикновено по-голяма продължителност, липса или ниска степента на болката. При остри възпалителни заболявания лимфаденит обикновено бързо изчезва при хронични процеси се поддържа в продължение на дълго време. Групи от възли, които са свързани с едно натискане помежду си и са разселени заедно по-спойка. В хронично възпаление на лимфните възли обикновено ясно разграничени от околната тъкан по време на остро възпаление не може да бъде за определяне на границите.

Най-често срещаните заболявания, които се случват с увеличени лимфни възли при деца

1. инфекциозни заболявания:

• вирусни инфекции - инфекциозна мононуклеоза, рубеола, морбили, хепатит, цитомегаловирус, херпес и СПИН;
• Бактериалните инфекции, причинени от стрептококи, стафилококи, йерсиниозата, бруцелоза, болест на котешкото одраскване;
• дълбоки микози;
• хламидия;
• заболявания, причинени от микобактерии - туберкулоза;
• паразитни болести - токсоплазмоза;
• заболявания, причинени от спирохети - сифилис, лептоспироза.

2. имунологични заболявания ювенилен ревматоиден артрит (ЮРА), системен лупус еритематозис, дерматомиозит (МЗЗ) slizistokozhny лимфната синдром (MZO.Z), лекарствени алергии, лимфаденит след ваксинацията.

3. Злокачествени заболявания:

• хемобластоза - болест на Ходжкин, лимфом, левкемия;
• туморни метастази на различни органи;
• болест на съхранение - Гоше, Niemann-Pick;
• друго заболяване - саркоидоза, амилоидоза.

Най-честите причини за увеличаване на регионалните лимфни възли при деца

Местна изолиран лимфаденопатия винаги се дължи на промени в съответния регион. Регионално увеличение в една група на лимфните възли с възпаление често се случва, когато staphylo- и стрептококова инфекция.

Лимфните възли в отделни части на тялото има свои собствени характеристики.

увеличаване лимфни възли на шията: Възпаление на кожата на главата: импетиго, циреи, въшки, остеомиелит кост арка Cherepashchuk микоза, рубеола.
увеличаване паротидната лимфни възли: средна и външната otit- mastoidit- пиодерма косматоклетъчна част golovy- педикулоза, фурункулоза, атопичен дерматит, суперинфекция с локализацията на ушната мида.

Лимфните възли около ъгъла и зад долната челюст гръдноключичносисовиден мускул: възпалителни процеси в устната кухина, назофаринкса или състояние, след NIH скарлатина, инфекциозен angina- mononukleoz- хронично заболяване на сливиците и аденоиди.

Паротидната и цервикален възли диференцират кисти, заушка.

Подути лимфни възли на мандибуларната ъгъл и междинен триъгълник на врата: skarlatina- тежка anginy- състояние след ангина (лимфаденит повече едностранно, е отделна болест, засегнатите възли постигнат значителен размер, често са подложени на гноен синтез) - difteriya- toksoplazmoz- заболяване котка tsarapiny- синдром Kavasaki- неходжкинов лимфом.

Подути лимфни възли в шията страничен триъгълник: инфекция в оралните nosoglotki- туберкулоза лимфни отворени места limfogranulematoz- лимфом. Увеличението zadnesheynyh възли се случва в пърхот.

Увеличаването на своите палки, лимфни възли: Алвеоларна абсцес otrostka- stomatit- инфекциозен дерматит на долната устна.

Увеличението на подмандибуларна лимфни възли: Одонтогенен възпаление chelyusti- stomatit- гингивит. Променени възли се уголемяват и често са spaiyayutsya с надкостницата на долната челюст, наскоро табулатори и да стане мобилния след лечение с антибиотици.

Увеличаването на аксиларните лимфни възли: инфекциозни процеси на различна етиология в ръката и рамото: piodermiya- вятърна мелница ospa- tsarapiny- котешки заболяване поражение след БЦЖ ваксинация (едностранно увеличаване на възли в рамките на не повече от 3 месеца, те също могат да се калцират).

Увеличаването на лакътя лимфните възли: инфекция на ръката или предмишницата.

Увеличението на ингвиналните лимфни възли: инфекция на долните крайници (кожата, мускулите, костите): osteomielit- artrit- пелена dermatit- impetigo- ожулвания в глутеалната площ- пемфигоид в области pelenaniya- баланопостит. Cat нулата заболяване в случай на проникване през кожата на долния край. Честите ранени краката и ходилата на кожата, инфекция на раните при бебета и предучилищна възраст доведе до факта, че повечето от тези сайтове се увеличават в областта на слабините.

С увеличаване интраторакални лимфни възли в 96% от случаите, диагностицирани туберкулоза, 1% - лимфом, 1% - неспецифично лимфаденит 1.5% - саркоидоза, което е най-трудно да се диагностицира.

изследване. Изясняване на характера на заболяването започва с анамнеза. Общи симптоми като загуба на тегло, треска, слабост, изпотяване, позволяват да се мисли за туберкулоза, заболявания на съединителната тъкан, неразпознати инфекции или тумори. В проучването на лимфни възли използване инспекция и палпиране на плъзгане. Следните характеристики се използват за описване лимфни възли:

1. Размер. Като описва най-добре изразена в сантиметри. По-голямата единица, толкова повече той предизвиква загриженост
2. Нежност и чувствителност. Болезнени възли са рядко ракови.
3. Съвместимост. Ако лимфните възли се увеличават напоследък, те обикновено са меки консистенция, хронични процеси са затегнати. Лимфни възли каменист твърдост трябва да предизвика подозрения срещу metastazov- плътна, еластична - лимфом.
4. Кохезионната, мобилността на кожата и околните тъкани. Лимфните възли са запоени един към друг са фиксирани към
   подходяща структура, значително увеличаване на размера в рамките на няколко седмици или месеци, трябва да доведе до онкологична бдителност.
5. Локализация. Увеличението на единици е локализиран и широко разпространена. Увеличаването на надключична възли обикновено има злокачествено заболяване, а zadnesheynye рядко злокачествени.

Също така трябва да се отбележи, симетрия, брой възли, кожни промени, наличие limfangiita. С увеличаване на лимфните възли на една група трябва да се изследва за всички други изключения обобщение (генерализирана лимфаденопатия открива при първоначалното изследване само 15-20% от пациентите).

Внимателното палпация подчелюстната, предната и zadnesheynyh, надключична, и ингвинални възли е препоръчително да се повтаря на няколко часа или дни. Медицински преглед трябва да включва определяне на размера на черния дроб и далака, ударни интраторакални лимфните възли и палпация на корема.

Видео: 11 януари Лимфните възли

Когато ясно лимфаденопатия свързващ анализ на динамиката туберкулин тестове, пълна кръвна картина, броят на ретикулоцитите и брой на тромбоцитите, рентгеново, ултразвуково изследване на коремната кухина. Ако подозирате, че инфекциозният процес е целесъобразно определянето на лабораторни параметри на възпаление дейност, серологична диагностика.

При остър лимфаденит диагноза изпитваното лекарство (напр juvanubus) широкоспектърни антибиотици могат да се извършват в продължение на 8-10 дни. Подобряване и намаляване на тумора показва бактериален произход на възпаление.

Ако подозирате, че заболяването на системата на детето разгледа на хематолог кръв. При определяне на промени хематологични, съмнителни за наличие на хематологични злокачествени заболявания, необходими гръдната пункция. Не всички пациенти с увеличени лимфни възли се нуждаят от хистологично изследване на тъканите сайт, много инфекции и ревматични заболявания успешно диагноза въз основа на историята, серологични или бактериологични изследвания.

Промени в лимфните възли на такива пациенти обикновено са неспецифични. Пациенти, които са налични първоначално със съмнение за тумор, се представят най-добре biopsiyu- материал е лимфен възел се отстранява напълно. За изследването, за да бъде отстранен е най-големият и променения възел, колкото е възможно.

Показания за биопсия на лимфен възел при деца

1. Съмнение за злокачественост: увеличаване на лимфните възли надключична открити площадки за сближаване с кожата или дълбоко tkanyami- треска или загуба на тегло продължително (точната диагноза не е).
2. Липсата на отговор на прилагане на антибиотици.
3. Подути лимфни възли в продължение на 3 месеца. А биопсия трябва да се извършва преди изтичането на този срок, ако блоковете продължават да растат по размер.

Спленомегалия при дете

увеличение на далака придружава различни zabolevaniya- клинична оценка на този симптом може да бъде трудно. Често се свързва с увеличени лимфни възли и черния дроб.

Основни причини за увеличение на далака

1. Активиране на имунната и ретикулоендотелната системи инфекции: салмонелоза, туберкулоза, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, сепсис, бактериален ендокардит, малария и СПИН.
2. Имунологични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, придобита хемолитична анемия, серумна болест.
3. Хиперплазия на ретикулоендотелната система на заболявания, свързани с анормална разрушаване на червените кръвни клетки - наследствени хемолитични анемии.
4. Портална хипертония - цироза, чернодробна тромбоза, порталната вена.
5. Злокачествени заболявания. Поражението първични далачни лимфоми и други хематологични злокачествени заболявания, туморни метастази са възможни.
6. Екстрамедуларното хемопоеза с миелоидни, лимфоидни злокачествени заболявания.
7. Проникване далачни макрофаги пълни метаболитни продукти натрупване в заболявания - болест на Гоше, Niemann-Pick.
8. Обемни кисти, хемангиоми.

Показания за хоспитализация чрез увеличаване на лимфните възли и далака

1. Предполага се, злокачествено заболяване (болница с рак).
2. Генерализирана лимфаденопатия неизвестна етиология, придружено от особено общи симптоми и / или тежки нарушения в хемограмата (болница соматични профил).
3. Лимфаденит усложнява от лимфангитис и некроза на лимфни възли (хирургична болница).
4. Маркирано спленомегалия с неизвестна етиология (болница соматична профил).