Противопоказания за ваксиниране при деца. DPT, БЦЖ, Манту тест. Имунизационна схема. Как да се подготвим детето си за ваксинация

Съдържание

• Видео: Документален Форсирания ваксинация - ваксинация смъртна присъда
• Видео: Подготовка за ваксинация - д-р Комаровски училище
• Dpt, БЦЖ, Манту тест. имунизационна схема
• Как да се подготвим детето си за ваксинация
• Противопоказания за ваксиниране
• Противопоказания за ваксиниране

DPT, БЦЖ, Манту тест. имунизационна схема

Ваксинациите не само защита на хората от инфекция, но са противоепидемични средство в борбата със заразните болести, които застрашават. Тъй като са започнали ваксинации, е налице постоянен спад в честотата на туберкулоза, дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и напълно изкоренен едра шарка.

Ваксина срещу заболявания, причинени от бактерии и вируси, които съдържат отслабени живи или мъртви микроорганизми. Живи микроорганизми предизвикват появата на по-устойчив имунитет за по-дълъг период от време. Продължителност период брояч може да бъде увеличен чрез извършване на повторни имунизации в определен период от време - реваксинация.

Установено е, че на 6-8 седмица децата вече са способни да произвеждат антитела с въвеждането на ваксината, и поради това, те могат да развият имунитет срещу ранните детски болести.

Нивото на антитела, получени в първите месеци от живота, се намалява през втората половина, а втората година от живота е необходимо да се извършват многократни ваксинации. На 3-ти и 4-ти дни на живота на новороденото, с изключение на тези, които имат противопоказания, да направи първата ваксинация. БЦЖ ваксина се състои от живи Туберкулозната бацили. Леен интрадермално то в областта на рамото.

На първо се образува на мястото на флакона за инжектиране, след това раната, се превръща в плосък белег, което показва образуването на туберкулинови posleprivivochnoy алергии. При деца на 11-12 месеца белега не трябва да бъде по-малко от 3 мм. В случай на контакт с болни с туберкулоза за диагностика или да направите туберкулин.

При деца на възраст над 12 месеца, алергична реакция се извършва с помощта на интрадермален туберкулинов Манту тест. Ваксината се инжектира във вътрешността на предмишницата в лакътя. Резултатите се проверяват след 72 часа. Специално внимание се изисква реакция, в която се образува пъпка на 6 и повече mm. Децата, които не са се развили алергична реакция, и тези, в които са изчезнали, за възобновяване на БЦЖ ваксина ..

Редовните ваксинации са не по-рано от 2 седмици след предишната. Ваксинациите срещу дифтерия, коклюш, полиомиелит могат да бъдат направени само 3 седмици след ваксиниране с БЦЖ ..

С правилна техника ваксинацията странични ефекти са рядкост.

След подкожно инжектиране на мястото на инжектиране може да се образува гноясване причинени от удари на патогенни бактерии в раната. Понякога се наблюдава кожен обрив, подуване или алергична астма, повишаване на телесната температура (при температура от 38 ° С и по-висока трябва да се консултира с лекар). Лечение на усложнения - симптоматично. Ако е необходимо, лекарят предписва антибиотици.

Невъзможно е да се ваксинират децата през месеца след остри заболявания (настинки, остри респираторни вирусни инфекции, болки в гърлото, и т.н.). Има списък с противопоказания за ваксинации, така че да бъде прегледан от лекар преди ваксинирането на детето.

Противопоказания за първата ваксинация BCG са различни заболявания неонаталния период, и недоносени, по-късно в живота - алергични заболявания, сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм, гнойни инфекции на нервна система, заболявания на кръвообращението, някои бъбречни заболявания и т.н. В повечето случаи, тези временни противопоказания.

Коклюш не учим децата, които са предразположени към припадъци и заболявания на централната нервна система. Ваксинациите са противопоказани за деца с вродени или придобита имунна недостатъчност, причинена от HIV инфекция.

Как да се подготвим детето си за ваксинация

Ваксинирането - единственият начин за защита срещу редица заболявания, които не могат да бъдат лекувани с други средства, или самата лечение може да доведе до усложнения (например, морбили, дифтерия, и т.н.). Вродения имунитет към инфекциозни заболявания, от които има ваксини - не. Ако майката на детето някога е бил наранен от тях, а след това през първите 3-6 месеца от живота, доносено бебе могат да бъдат защитени от майчините антитела, които дойдоха при Него чрез плацентата по време на бременност и чрез кърмата. Недоносени бебета и изкуствено хранените бебета няма такава защита.

Тъй като възможността за сключване на договори при контакт с други хора, е чудесно, че е много важно да се ваксинират децата от ранна възраст.

Как да се подготви детето за ваксинация и да се опита да сведе до минимум риска от усложнения?

Просто имайте предвид, че здрави деца не се нуждаят от специално се подготвят за присаждане, просто трябва предварително да се измери температурата на тялото (тя трябва да бъде нормално, обикновено 36,6 градуса по Целзий при деца на нормална температура до 1 година може да е 37,1-37,2 градуса за от характеристики за пренос на топлина, възкръсва, не е чудно деца, които вече ходят, тичам, е препоръчително да се носят малко по-студено, отколкото възрастните), донесе на детето към специалист и да отговори на въпросите му.

Някои лекари са се обърнали към практиката на именуване на всички деца преди ваксинация, тъй като профилактично приемане на антиалергични лекарства, например tavegil, Claritin Зиртек. В действителност това "всеобхватна" не е необходимо. Не всички деца
предразположени към алергии и затова не всички имат нужда от тези лекарства. Вместо това, тя се дължи на желанието да се отново заблуждават лекар или се дължи на факта, че идентифицирането на деца в риск от алергии е процес, който отнема време. Но ако детето е склонна към алергични реакции, профилактичната употреба на анти-алергични лекарства е оправдано. Например, такава ситуация, на дете първата година от живота, преди алергията не се проявява, е ваксинирано срещу дифтерия, коклюш, тетанус (DPT). В първата ваксинация (първата година от DTP се прави три пъти) беше спокоен, но след втората ваксинация на детето започва да се въведе нова храна, и бебето се появява за първи алергичен обрив, следователно, преди третата ваксинация трябва да бъде превантивно да даде на бебето противоалергично лекарство обрив да се случи отново.

За профилактика на усложнения след ваксинация лекарят трябва, на първо място, за да се оцени здравето на детето преди ваксинация. Идентифицирайте противопоказания към него - временни и постоянни (например, тежка алергична реакция при предишно приложение на такива ваксини) и да вземе решение за необходимостта от назначаване на допълнителни предварителни прегледи и лекарства.

Преди ваксинация лекар (медицинска сестра) изследва детето, измерва температурата (тя трябва да е нормално - 36,6 градуса по Целзий), подробности пита родителите за живота на детето, да ги извършва до болести и така нататък. Родителите от своя страна трябва да информират лекаря за всички функции и здравните проблеми на бебето си.

Какво трябва да кажете на Вашия лекар:
1. Не се повиши температурата в дните преди ваксинацията? Имаше ли някакви други признаци на заболяване, като например кашляне, кихане, хрема, които могат да показват началото на заболяването?
2. ли е дали детето има някакви хронични заболявания и не получава във връзка с това постоянно лечение, и ако е така, какво от това?
3. Имаше ли предишните припадъци, изразени алергични реакции към храни, лекарства, и така нататък.?
4. Необходимо е да се каже как детето роди предишни ваксинации, ако той се е увеличил температурата, дали състоянието на здравето и другият да се влошава.
5. Не се препоръчва да се ваксинира веднага след завръщането си от дълго пътуване, особено ако климатът се променя драстично, тъй като създава условия за болестта.
6. Излишно е да казвам, дали детето, получени през последните три месеца на препарати на базата на кръв, или преливане на кръв се извършва. Това се отразява на времето за последваща ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит, те се увеличи, тъй като кръвни продукти включват готови антитела - специфични защитни кръвни протеини срещу тези инфекции, които "пречат" на детето активно да развиват имунитет.

Ако инспекцията преди ваксинация лекар заключи, че едно дете е практически здрав, е извършена ваксинацията.

Кога и как да възпитаваме болните деца?

Ако едно дете има заболяване, което в момента са изложени на усложняването и той
трябва да бъдат ваксинирани, а след това до превенция, проведено при здрави деца, допълни предварителното разследване. Въпросът за необходимостта от назначаване на различни лекарства в продължение на 3-4 дни преди ваксинация и за целия период след процеса: 3-5 дни след приложението на неживи химически ваксини, и т.н., както и 14 дни, когато се използват живи ваксини.

В предишните си издания, ние сме посочи възможността за усложнения след ваксинация. превенцията им включва цял набор от мерки, които включват уважение към изкуството на ваксинация, назначаването в редица случаи преди ваксинация и след наркотиците, за да помогне да се избегне усложнения, определен режим и храна за децата, медицински сестри (специален случай) след ваксинация. Здравните работници посещават имунизиран дете у дома или да научат за състоянието на здравето му по телефона, така че да не пропуснете усложнения на ситуацията, която разработва след ваксинация.

Какво може да показва признаци неврологични проблеми при бебето по време на проверката преди ваксинация?

В малките деца - напрежение издути голяма фонтанела в изправено положение, за разширяване на подкожните вени на главата, честото повръщане, прекомерни движения на езика, повишен мускулен тонус на ръцете и краката, тремор (второстепенен треперене), брадичката и ръцете в покой, нарушения на съня и др изброени. симптоми могат да бъдат показателни за повишено вътречерепно налягане.

Свръхрастеж на главата, голямо увеличение на размера на фонтанела, вместо намаляването и други признаци може да показва hydrocephalic синдром - прекомерно натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка и други вътречерепното пространство.

Тези и други заболявания на нервната система идентифицира и описва с планова проверка на деца до 3 месец невролог. За да се потвърди или изключи патология извършването на допълнителни изследвания, като ултразвуково изследване на мозъка - черепната ехография, когато сензорното устройство се монтира на голяма фонтанела и на екрана се показва картина на структурата на мозъка.

Много педиатри, невролози са склонни да бъдат предпазливи по отношение на ваксинирането на деца с неврологични проблеми заради страх от влоши по време на заболяване след имунизация. Това не е вярно, тъй като инфекцията, която се осъществява чрез присаждане, е много по-опасно за дете с нервната система. Например, магарешка кашлица при тези деца, особено тези на възраст от една година може да причини тежки увреждания на мозъка, припадъци и други.

За съжаление, понякога поражение на нервната система да започне да се мисли след ваксинация, което предизвика временно влошаване в системата. Следователно основното средство за предотвратяване на усложнения свързани с ваксината в нервната система е навременно откриване на неврологични заболявания при новороденото, нейното лечение и провеждане ваксинации на фона на лекарствена терапия, или в края.

Какви лекарства често се използват като подготовка за имунизация на деца с неврологични проблеми? силен>

Децата с повишено вътречерепно налягане и hydrocephalic синдром предписват диуретици (включително трева), лекарства, които подобряват притока на кръв и метаболизъм в мозъчната тъкан. курсове на лечение се повтаря 2-3 пъти в годината, в същите периоди на имунизация на детето може да се извърши. Ако ваксини са дадени след приключване на лечението, е желателно по време на имунизация отново притежават кратък курс използвани преди агенти (диуретици, седативи, и т.н.).

Ако детето е имал припадъци, причинени от висока температура, ваксинации могат да се извършват не по-рано от един месец след нападението. Преди и след ваксинации, предписани антиконвулсанти, диуретици и понякога медикаменти. Бебетата, които са претърпели спазми, причинени от температурата е над 38.0 градуса по Целзий, наричан може да направи всички имунизации. Ако припадъци са по-фонова температура 38,0 ° С, не се прилага коклюш ваксина, която е част от комплекс ваксина срещу коклюш, дифтерия, тетанус (DPT). Другата ваксина
Те могат да бъдат използвани. Всички деца, които преди това са имали припадъци или предразположение към тях след ваксинация назначават и антипиретични медикаменти, ваксини могат да причинят висока температура и гърчове провокират отново.

Ако има епилепсия на детето, тъй като се извършва ваксинацията не по-рано от един месец след нападението, без ваксина коклюш, на фона на противогърчови лекарства. При тежки форми на епилепсия въпрос на ваксинация е решен индивидуално с лекар невролог.

Деца, които не са прогресивни лезии на нервната система (хромозома, генетични заболявания, вродени малформации, церебрална парализа, и т.н.), психични заболявания е остър период на умствена изостаналост и подложени на възпалителни заболявания на нервната система, нямат контраиндикации за ваксинация. Те са ваксинирани с симптоматично (използван при лечението на конкретно заболяване) терапия или предписват лекарства напълно.

Ваксинирането и алергични заболявания

Достатъчно честото патология в първата година от живота в по-напреднала възраст са алергии: хранителни алергии, астма и др Ваксинациите в този случай се извършват не по-рано от 1 месец след приключване на обостряне. Основните принципи на превенция на усложнения след ваксинация в тази група деца е - диета (особено за деца с хранителни алергии), с изключение на въвеждането на нови продукти, в продължение на 5-7 дни преди и след ваксинация. На нова храна може да предизвика алергична реакция, която родителите и лекарят ще бъде погрешно да се интерпретира като реакция на ваксината. Просто изключени алергени, към които е известно, на детето да даде алергични реакции. Например, едно дете с алергия към цветен прашец на някои растения не преподават, когато то цъфти. Преди и след ваксиниране могат да се прилагат антиалергични лекарства, лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили. Те имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора, както в алергични заболявания често се среща
нарушение.

Децата с астма са постоянно получават инхаланти, включително хормонални, това лечение не се прекъсва и продължава.

Ваксинирането на болнави деца

Когато имунизация на деца с чести респираторни заболявания, хронични заболявания на УНГ - органи (ушите, гърлото, носа), рецидивиращи бронхити, пневмонии, най-често срещаният проблем е развитието на респираторни и други инфекции в периода след ваксинация.

Предразполагат към появата на общи заболявания, особено на бебето на имунната система. Не всички деца в едно и също време "зрели" имунен отговор, така че някои от тях са повече, други - по-малко податливи на инфекции. Тя допринася за заболяването и стресова ситуация, като например, когато едно дете не се чувства комфортно в грижите за децата и е в състояние на хроничен стрес. До известна степен стреса може да се дължи на ваксината.

За предотвратяване на тези заболявания преди и след ваксинация се прилага предпазващи средства (витамини, растителни и хомеопатични средства) или антивирусни препарати на базата на човешка кръв (интерферон) или синтетичен интерферон (viferon) и т.н., както и лекарства, способни да симулират имунната система ( Ribomunyl, polioksidony и др.).

Как да се подготвим за ваксинация висши деца в предучилищна с хронично заболяване?

В по-големи деца след ваксинация може да се влоши вече диагностицирана хронична ендокринни заболявания, съединителна тъкан, кръвта и кръвотворните органи, бъбреците, черния дроб, сърцето и т.н. Основният принцип на имунизация на деца -. Ваксинирайте не по-рано от 1 месец след усложняването и прилагане предотвратяване на рецидив след заразяването.

Бебетата с хронични заболявания, извършвани минимум лабораторно изследване (например, урина в бъбречни заболявания). Ако тестове са нормални, а след това на детето ваксинирано на фона на превантивно лечение, което е предписано в продължение на 3-5 дни преди и
7-14 дни след ваксинацията. Препоръчително е да се контролира лабораторни тестове след 7, 14 и 30 дни след ваксинацията (урина, кръв, и т.н.). Това проучване може да бъде уверен в адекватността на лекарствена терапия, която получава детето по време на ваксинация. Ако анализът показва промени, характерни за остра екзацербация на хронично заболяване, последващо ваксинация се извършва след нормализиране на състоянието на фона на по-интензивно лечение.

Това е толкова трудна поредица от комбинации, необходими за присаждане очевидно нездравословно бебе. И все пак трябва да се помни, че инфекцията от гледна точка на обостряне на хронични заболявания, много по-опасни, отколкото възможност за минимално, изключително рядко, контролирана рецидив след ваксинация.

В допълнение, децата с който и да е хронично заболяване, препоръчани допълнителни ваксинации (в допълнение към планираните) срещу Haemophilus инфлуенца тип Б, менингококови, от пневмококови инфекции, грип.

След ваксинация, както и през следващите дни, родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на детето. Първите три дни се препоръчва за измерване на температурата, особено след ваксинация срещу дифтерит, коклюш и тетанус (DPT, Tetrakok). Ако държавата не се е променила и не е влошило, което е, бебе весел и в добро настроение, той има добър апетит и спокоен сън и т.н., не е необходимо да се промени режима си на живот. Продължете, както обикновено, за да се хранят, къпят бебето на разходка с него. Единственото нещо - трябва да ограничи контактите с кихане, кашляне хора и децата, че детето не са имали шанс от заразяване. От тази гледна точка не е препоръчително да се пътува с детето веднага след ваксинация. Ако родителите трябва да отидат някъде с бебето си, трябва да се мисли за ваксинации предварително, за 1-2 седмици преди датата на пътуване. През това време ще има време да се развие антитела към ваксината и да имат време да се проявят нежелани реакции след ваксинация, ако те са предназначени да бъдат. По пътя или в чужд град може да бъде по-трудно да се осигури медицинска помощ на детето.

Какво ще направите, ако след ваксинация треска, обща й състояние се влоши дете?

Тя трябва да се въздържат от плуване и ходене. Моля, съобщете за каквито и да било нарушения на държавната сестрата на детето, който провежда патронаж след ваксинация или лекар. Дай антипиретици в на дозиране: за деца, които преди конвулсии - незабавно по всяко повишена температура (дори ако тя е 37.1 градуса С) за другата - при температура над 38,5 ° С

Навременно достъп до лекар ще ви позволи да разберете какво е свързана с температурата - обща реакция към ваксината, случайно заболяване или нещо друго. Правилна диагноза - ключът към сигурността на допълнително ваксинация.

Не забравяйте, че на мястото на всички ваксини може да се появи зачервяване и втвърдяване, което трябва да се проведе през 1-3 дни. Ако пломбата, зачервяване продължава повече от 4 или повече дни размера на 5-8 см, наложително е да се консултирате с лекар.

Възможно ли е да се ваксинират в центъра?

Всяко дете, камо ли да страда от заболяване може да бъде извършено в специализирани центрове за имунизация (клони такива центрове могат да съществуват в областните клиники), под наблюдението на лекари имунолози. Те ще направят индивидуален график на ваксинации, ще избере най-добрия вид на ваксина за конкретно дете и така нататък. Тези мерки ще спомогнат за намаляване на риска от усложнения, свързани с ваксината и за установяване на ефективна защита на организма от тежки и опасни инфекции.

Изключение от правилото

Известно е, че децата по време на остро заболяване или обостряне на хроничен, рутинна ваксинация не е извършено. Ваксинацията трябва да се отложи до приключване на възстановяването или изостряне на хроничен процес. Въпреки това, ако има спешен случай, когато това е необходимо да се насажда нездравословен начин на дете, това може да бъде направено (ваксинация за спешни индикации). Например, едно дете е болно ТОРС, или са утежнени хронично заболяване, и в същото време той говореше с
болни с дифтерия или ухапан от куче, и т.н. В такива случаи, противопоказанията за ваксиниране може да бъде пренебрегната, така че е много важно да внуши при спешни случаи на детето.

Противопоказания за ваксиниране

Рутинно ваксинацията трябва да се отложи до изтичането и обостряне на хронични заболявания. Ваксинации проведени веднага след възстановяване или опрощаване.
Прехвърлени инфекции (морбили, заушка, рубеола), не е противопоказание за ваксинация тройна ваксина. Ако едно дете е болно с две от тези инфекции, присадка само срещу тази инфекция, която все още не е болен бебе.

Противопоказания за ваксиниране

Кой реши на предизвикателството ще приемат само имунолог, vaccinologist, а ако няма такива специалисти - педиатър, който въз основа на мненията на експерти, може да направи по-добра представа за състоянието на детето. Освен това, ако бебето е освободен от ваксиниране, той е болен от болест, имунитет, към която е придобита в резултат на ваксинация, лекарят взел решението по обжалването, той отговаря пред закона. Специална комисия, разбира как легитимно че е негово решение.

Противопоказания за превантивни ваксинации най-често са временни. Въпросът за срока на действие на медицински освобождаване от имунизация реши педиатър, специална медицинска комисия. В някои случаи, когато едно дете страда от алергии или който и да е хронично заболяване, въпросът за извършване на превантивна ваксинация решаване на лекар-имунолог.

Превантивна ваксинация се извършва не по-рано от един месец след остро заболяване. Но някои деца рядко са напълно здрави. Ако бебето има малко кашлица или хрема просто достатъчно, за да се изчака 3-5 дни след възстановяване, ако и кашлица и хрема - 7-10 дни, ако същото дете имаше висока температура, след възстановяването му трябва да отиде на 2-4 седмици в зависимост от това дали в тях ще бъдат ваксинирани. Например, преди първото и второто DTP ваксинация имунитет срещу дифтерия, тетанус и коклюш но въпреки това, опасността от "улов" на заболяването е висока, така че трябва да побързаме. И преди третата ваксинация, когато имунната система, макар и непълна, е, можете да дадете на детето месечно, за да се гарантира, че той напълно възвръща силата си.