Кисти и уретрата камъни

Видео: Бъбрек Лечение - Киста в бъбреците

Съдържание

Видео: Бъбрек Лечение - Киста в бъбреците
киста на уретра
уретрални камъни

киста на уретра

Кисти уретрата са склонни да се дължи на задържане и заличаване жлеза отделителните канали, които са разположени в лигавицата. Появата на кисти могат да допринесат прехвърля възпалителни заболявания (уретрит от различен произход), травма, включително брутен и инструментални изследвания.

В кисти жените в областта на външната откриването на уретрата се случват много рядко. 3. Zikrillaev (1977) е описано киста при пациент на 18-годишна възраст, които преди 8 години в областта на външната откриването се появиха малки, прозрачни образование, постепенно да увеличават размера си и да предизвика смущения в уринирането. Жените кисти често образуват в резултат на възпаление или лакунарен жлези от ембрионални останки от надлъжна тръба на епидидимиса (gartnerovskie движи) или първични бъбречни канали (Wolffian канали) [Pessin AL, 1983].

Кистите са по-често единични, малки размери, са склонни да се увеличи. Клиничните прояви са свързани с компресия на кухината на уретрата, което води до затруднено уриниране, дискомфорт, често подтик ножове и болка. Симптоматика за дълго време, може да бъде стабилна. Когато инфектирани кисти възникнат признаци на остър гноен възпаление с образуване на фистула, otkrshayuschegosya в лумена на уретрата или навън ако гноясване покритие лакунарен тъкан и кожата.

Кисти на значителен размер, локализирани в penial канал част или чатала обхванати свързаните тъкани, кисти и други места, открити от палпация.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациентите, но се определя главно от обективни резултати от изследвания (безболезнено или заоблен образуване maloboleznennoe tugoelasticheskoy последователност без да се намалява чувствително на натиск) и ендоскопа, която позволява да се разграничат кисти на туморите, идващи от лигавицата на уретрата. Yu М. Goldin (1978) препоръчва използването на три метода на рентгеново изследване: ретроградна urethrocystography, пункция kistografiyu и kistografiyu комбинира с urethrocystography. През последните години, за да се диагностицира кисти уретрата при жените използват с голям ефект трансуретрална ултразвук.

хирургично лечение на кисти. Операцията се състои от изрязване на кистата и наслоява зашиване раната плътно. Необходимо е да се избегне увреждане на лигавицата на уретрата. Ако това не стане, след това получената раната се зашива с прекъснати шевове без проникване във вътрешността на резбата на лигавицата.

При жените, кисти на задържане уретра се случват много по-често, отколкото при мъжете.

Произходът на някои от уретрата-вагинално кисти, свързани с нарушения в развитието. Вътрешни стени кисти облицовани с стратифицирани плоскоклетъчен епител или цилиндрична, често с брадавици израстъци. кисти лумена - гъсто безцветно или жълтеникав съдържание, понякога гнойни или тъмно кафяво. Кистите са по-често локализирани в близост до външния отвор на уретрата.

Клинично киста започва да се появява само след постигане на значителен размер, когато една жена я открие по време на процедурите за хигиена и вече започва да пречи на уринирането и полов акт. Често кисти проявяват гинеколози по време на рутинни проверки. При проверка на малки кисти не могат да видят, и се определя от палпация заоблени образование tugoelasticheskoy консистенция, се намира на предната стена на влагалището. Голям форма киста заоблени издатини, които се деформират, влагалището, понякога напълно припокриващи се и бутане срамните устни. Където външния отвор се измества и деформира.

не признаване киста голяма трудност н въз основа на резултатите от обективни изследвания, уретероскопия, kistografii и ултразвуково сканиране. Малки кисти отстраняват чрез олющване след дисекция на предната вагиналната стена (фиг. 9.2). Кисти големи и големи, рязко стърчат предната вагинална стена са много редки. След отстраняването им са exsect част пренатоварени предната вагинална стена.

Фиг. 9.2. Премахване на кистите на уретрата от Chuhrienko - Lyul'ko

уретрални камъни

Разграничаване първични и вторични уретрални камъни. Основно може да се случи само в присъствието на патологични промени в канала: дивертикули, фистули, стриктури коса отглеждат на кожната присадка след операция за хипоспадия или стриктури голяма степен. камъни допринасят за появата на трудности при уриниране, уретрит, наличието в лумена на краищата на прежди, които остават след операция на уретрата. Вторични камъни надолу от пикочния мехур и задържани в физиологичните ограничения, най-често във външната дупка. При жените камъните в пикочния канал забавени изключително редки.

В присъствието на дивертикули, фистули и стриктури камъни могат да бъдат многобройни и те са оформени около клъстера на тиня и пясък. Забавено в уретрата лумен вторични камъни предизвика затруднено уриниране до пълно задържане на урина. Продължителен престой камък декубитуси лигавица може да се появи в уретрата, periuretrit, лакунарен абсцес или флегмон, за да се образува пикочна флегмон и уретрата фистула.

Клиничната картина при първичен скали malovyrazhena. Те често откриват по време на операция, предприета на основното заболяване. Камък, образуван върху превръзката, увеличаване на уриниране трудно, със сигурност, придружено от остри болки. Когато вторичните скалите показват остра болка по време на уриниране, което става трудно или невъзможно. По-нататъшно развитие на болестта зависи от стойността на камъка, неговата форма, и повърхност разполага степен причинява уринарна разстройство.

Диагностика на първични камъни се основава главно на резултатите от обективните изследвания (откриване камък или камъни група палпация на уретрата), в допълнение към получаване на цистоскопия и радиография. Рядко се среща, но много впечатляваща картина се наблюдава при палпация на множество камъни, образувани върху косата расте по кожната присадка: определя свеж и движещи се под пръстите му мозък обикновено удължен кожата уретра.

Когато диагнозата на вторични уретрата камъни трябва да се разглежда типичните оплаквания на пациенти и конкретна информация за произхода и развитието на заболяването, установен в изучаването на историята.

Основни камъни да бъдат отстранени чрез операция, която се извършва по време на операцията на основното заболяване или като отделна интервенция, например в присъствието на камък, образувана в краищата на хирургичен конец възел или косата след кожни пластмаси уретрата. При образуването на камъни в косата обикновено разширен уретрата създаден от кожата на скротума, надлъжен разрез по протежение на средната линия, разрез на канала на задната стена през продължителен своя страна отстранява камъни заедно с косата (лесно се отклоняват) изрязва излишък стена част и краищата на раната се зашива с прекъснати шевове на армиран найлон, не улавяне на епидермиса шевовете. След всяка операция на пикочния канал, трябва да се осигури активното прибиране на урина в следоперативния период.

лекар в тактики вторични камъни, зависи от характеристиките, причинени от техните патологични изменения. Стоун остана във външния отвор на уретрата се отстранява с пинсета или форцепс. Ако е необходимо, meatotomy. Stone, забавено в покриващи части на уретрата, е необходимо да се опита да се отстранят от стрес вода и въвеждане в лумена на уретрата затопля глицерин или вазелин масло. Тези вещества трябва да се прилагат без налягане, за да не произхожда uretrovenozny кипене.

След въвеждането на глицерин или вазелин трябва да се опита да свали камък на външната дупка, но без насилие и груба манипулация. Най-често камъните се хвърлят силен поток на урината. Ако камъкът останал в задната част на уретрата, то buzhom преместване в пикочния мехур и се смачкват. В случай, че не е възможно да се премахне камъка, производство urethrotomy, която завършва с налагането на пубиса, фистула източване на пикочния мехур близнак тръба. Ако камъкът е било забавено в простатната уретра, операцията трябва да започне с откриването на пикочния мехур и се опитват да се движат камъка в лумена на пикочния мехур.

VI Русаков

Споделяне в социалните мрежи:

сроден