Лапароскопска ингвинална херния пластмаса: Визуално

Когато се гледа от вътрешността на нормална ингвиналната област, дълбоко ингвинална пръстен се появява под формата на малки вдлъбнатини, на мястото на сближаване на вътрешните семенната съдове и изходния канал веднага страничните на низши епигастритни съдове (Фиг. 1А). Обикновено, низши епигастритни съдове и пъпна междинен връзки, разположени един спрямо друг под остър ъгъл. Ингвинална наклонена херния торбичка обикновено се надува с газ въведена и следователно ясно видима (Фиг. 1В). Най-наклонена херния (тип III б) избутва интрастернални съдове медиално на реалното пространство.

Пациенти с излишните мазнини preperitoneal незабавно откриване на дефект директна херния може да бъде трудно. Важна особеност на директна херния е ъгълът на разширение между съдовете и свързващото вещество, доколкото те стават паралелно една на друга. За да видите по-добре на дефекта, е необходимо да натиснете от външната страна на повърхностно ингвинални пръстен. Бедрената херния в повечето случаи виждали преди дисекция на перитонеума. Но понякога тя става видимо едва след отварянето на долната клапа. Обикновено заклещена бедрена херния съдържа preperitoneal мазнини.

Медиалния пъпна сухожилие може да бъде заобиколен от прекомерно количество preperitoneal мазнини и за по-добра визуализация е необходимо да се разпределят към центъра. Всички образование площ слабините може да се определи чрез перитонеума.

В момента се извършва три вида лапароскопска gryzheplastik:

Когато пластмаси IPNS по метода, с помощта на мрежа от мек синтетичен материал като политетрафлуоретилен, перитонеума слабините не се откриват. По две причини, този метод е под въпрос.

На първо място, все още няма перфектна липса на реакция от материал, който може да бъде оставен в контакт с вътрешните органи. На второ място, скоби, наложени за фиксиране на мрежата не могат да стигнат до напречната фасция preperitoneal мастен слой. Определяне само перитонеума не е достатъчно и мрежата може да се движи по-дълбоко в дефекта, което води до запазване или херния или негов рецидив. Този проблем не възниква, ако мрежата е зададен чрез трансабдоминален preperitoneal пространство или extraperitoneal достъп.

Вятър HG.

Приложни Лапароскопска анатомия: корема и таза

Споделяне в социалните мрежи: