Уретери

От самото си начало и до момента на влизане в уретера таза са заобиколени от слоя продължава надолу около околобъбречните и бъбречна фасция.

На границата на краищата на тазовите мастна тъкан, но под формата на фасция простира под корпуса (фиг. 1).

Тази обвивка е относително слабо свързан към задната повърхност на париеталната перитонеума. Когато пакета на ретроперитонеален тъкан уретер с фасциалната обвивка обикновено е свързана с перитонеума.

По време на мобилизирането на една от страните на мезентериума на дебелото черво уретера може лесно да се отдели от перитонеума с тъп.

Обвивка крайния карта уретер до пикочния мехур и е по-изразена в основата на пикочния мехур, свързан към друг черупката (Waldeyer), образуван от мускулен слой на жлъчния мехур стена.

Уретерите са заобиколени от богата развитие на артериални сплит, че през общуват с редица преминаващи плавателни съдове. По този начин се намалява рискът от трофични разстройства на уретера, дори ако част от плексус е повреден по време на мобилизация (фиг. 2).

Горната уретера снабдени с кръв от горната бъбречната артерия и повече - най на аортата и половите жлези артериите. Долните части на уретера предимно хранят кистозна артерия, и по-нататък - клоновете на вътрешните илиачните съдове други.

Средна уретера са по-малко кръвоснабдена, които представляват клоновете на аортата и обща иличните частични гонадните и маточните артерии.

Тънки артерии, доставящи уретерите са подредени в podbryushinnye слой и се отклоняват от тези клонове, перфориране на обвивката на уретерите.



В непосредствена близост до артериална мрежа е тънки вени.

В лумбалната област уретери лежат на предно-вътрешната повърхности на мускулите на лумбални, няколко сантиметра далеч от аорта и долната вена кава (фиг. 3).

В горната си уретера преминава преминаване през тях на половите жлези съдове, и малко по-ниски самите уретери минават над genitofemoral нерв, непосредствено след последния от дебелината на лумбалния мускул (фиг. 4).

Пресичане на общите илиачните съдове в точката на бифуркация, уретери леко се отклоняват към центъра. На мястото на корабите, преминаващи левия уретер се крие зад основата на мезентериума на сигмоидното дебело черво. Яйчниците съдове в жени, които преминават във фуния-тазовата сухожилия пресичат външните илиачните съдове леко дисталния уретера.

След като влезе в тазовата кухина, уретери завъртени леко навън и са в subperitoneal пространство, следвайки контура на тазовата стена.

При мъжете, уретерите преминават между вътрешните илиачните съдове и семепровода (фиг. 5).

Преминавайки през тази област, уретери въртят приоритетно отиде заедно повдигащия (тазовото дъно) преминават през тазовата / paravesical венозен плексус и прониква в областта на основата на стената на пикочния мехур, на семенните мехурчета от предната част.

При жените след преминаване на илиачните съдове (фиг. 6), вече в тазовата кухина, уретери образуват задната граница на яйчниците ями. На нивото на тазовото дъно уретерите завъртяно приоритетно, става над повърхността на повдигащия проникваща през основата и широки сухожилията.

Близо до шийката уретера са под маточната артерия и след това - чрез утробата-вагинален и vesico-вагинално венозен сплит. Близостта до шийката на матката застрашава нараняване на уретера при гинекологични операции.

Всички манипулации с обкръжаващата ги тъкан в областта на таза трябва да се ограничават само до вътрешната част на уретера, като същевременно се поддържа кръвоснабдяват отвън.

Вятър HG.

Приложни Лапароскопска анатомия: корема и таза

Споделяне в социалните мрежи: