Диференциална диагноза на рак на бъбреците

Най-често това е необходимо да се прави разлика от тумор единствен бъбрек киста, особено защото двете заболявания понякога се обединяват. В диференциалната диагноза на тумори и бъбречни кисти може да помогне nefrotomografiya при което контрастира бъбрек тумор и киста се характеризира понижава контраст. По-точно диференциация на тумора и кистата може да се извърши с помощта на бъбречна артериография.

През последните години, в диференциалната диагноза на тумори и кисти на бъбреците използва kistografiyu.

Когато има отделителните urograms и артериография самотни симптоми бъбречна киста на пациента в легнало положение под контрола на рентгенов телевизия продукция бъбрек пункция в съмнителни места. При получаване на иглата с всмукване и течност в същия размер, въведена гама лъчи вещество. Когато киста кухина е закръглена контрастира с ясни контури. Liquid пълнене напълно от кисти. В някои случаи (при пациенти с напреднала възраст, наличие на тежки междувременно появили се заболявания и противопоказания за операция) kistografiya всмукване съдържанието на кистата, за да се избегне операция. Когато неуспешен опит да kistografii точно зад нея, като проучвателно lumbotomy.

при хидронефроза осезаем образуване на тумори в горния квадрант, но последователността на неговата tugoelasticheskaya, повърхността е гладка и хематурия е рядкост. Pielograficheskaya трансформация картина хидронефроза е много различен от тумор щам pyelocaliceal система. На бъбречна артериография виждал стесняване на бъбречната артерия и нейните клонове.

поликистоза бъбречен тумор симулира ера в случая на асиметрична, когато само един откриваем увеличен, плътен, нодуларна бъбрек. Предполага се, че тумор увеличава в присъствието на хематурия. Въпреки това, характеристика на поликистозен бъбречна недостатъчност в един или друг етап, и най-важното - pielograficheskaya патогномонична модел на двустранните промени, повишена разклоняване чаши, компресия и удължаване на таза. На артериограма за поликистоза характеризира с множество кръгли и продълговати аваскуларни зони, изтъняване на артериите.

Когато смарагд (по-малко абсцес) Kidney подозира тумор обикновено възниква във връзка с подобна рентгенов модел: деформация свалянето pyelocaliceal система ампутация чаши. На сцинтиграфия сканиране и симптоми на тумора и бъбреците смарагд е подобен: фокусна дефект в натрупването на изотопа. Освен това всички клинични и лабораторни признаци на остро възпаление (температура, втрисане, кръв левкоцитоза) не само не изключва бъбречен тумор, но това е достатъчно характерни симптоми.

Най-ясно в диференциалната диагноза в тези случаи прави бъбречна артериография разкрива характерните "езера" и "локва" в бъбреците тумора. По същия начин, диференциална диагноза на тумора и бъбречна туберкулоза.

Много е трудно да се направи разграничение между тумора и бъбреците ретроперитонеална тумор. Това палпация при тези заболявания са еднакви. Отделителната урография и ретроградна pyelography (за предпочитане във връзка с изображения и pnevmoretroperitoneumom) откриване на туморни ретроперитонеални компенсират бъбреците без система деформация pyelocaliceal и получаване изображение отделно разположени тумор. Обикновено за ретроперитонеална тумор уретер отклонение медиално.

клиничната нефрология

изд. Tareeva EM

Споделяне в социалните мрежи: