GuruHealthInfo.com

Проявите дисбактериоза в устната кухина при пациенти с рецидивираща афтозен стоматит



Видео: афтозен стоматит. Simtomy, симптоми и лечение

Повтарящите се афтозен стоматит (РАС) - е хронично възпалително заболяване на лигавиците (СО) в устата, характеризиращ се с периодични ремисии и обостряния с появата на афти.

Етиологията и патогенезата на ASD са разнообразни. Причините, довели до развитието на болестта, са разделени на ендогенно и екзогенно. Ендогенните причини включват заболявания на храносмилателната, нервната и трофични разстройства, имунната, както и бактериални и вирусни инвазия на организма. Екзогенни фактори включват травма на устата, когато яде CO лошо чифтосване протези зъби остри ръбове, бедни печати за качество и др (НА Рабинович, E.L. Epeldimova, 2003- S.O. Akintoye, M.S. Greenberg, 2005).

Пациентите PAC различна степен на устата CO дисбактериоза, наблюдавани при 90% от случаите. Честота дисбактериоза, могат да бъдат свързани с двете форми на заболяването и общото състояние на организма.

Целта на проучването Това е за да се определи Микробиологичен статус устната в различни форми на РАС.

Проучванията са проведени в 80 пациенти с ASD CO устата на възраст 20 до 65 години. PAC диагноза се основава на клинични данни. Всички пациенти са разделени в 4 групи в зависимост от формите на заболяването: 1-ви - 58 пациенти (72.5%) фибринозен формати втора група - 11 пациенти (13.75%), nekroticheskaya- 3-та - 8 пациенти (10%), glandulyarnaya- четвъртата - 3 пациенти (3.75%), белези форма.

Всички пациенти в първично лечение на отделянето на заболявания на устната лигавица са изследвани върху лабораторни оценка на микрофлора. Анализ орално микрофлора включени количествено стрептококи, стафилококи, лактобацили и квасни гъбички от рода Candida.

Материал за изследване се приема на празен стомах: пациентът внимателно изплакване на устата със стерилен физиологичен разтвор (10 мл), зачервяване течност се използва за получаване на разрежданията и директна сеитба в диференциална диагностика среда - кръв и вителиновата сол агарна среда Ендо и Sabouraud и специална среда за изолиране на лактобацили , Сеялки разреждания на изпитвания течност се осъществява в същата среда. Факултативно растеж на микроорганизми при 24, 48 и 72 часа инкубиране (37 ° и 30 ° С) с последваща идентификация (IM Рабинович, N.A.Dmitrieva, О. Е., 2002).

В 10 пациенти PCR - диагностика за откриване на херпесни вируси 1, 2, и 6 видове (остъргвания от вътрешната CO), както и при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт за откриване на Helicobacter Pylori.

Епителни останки от лигавиците. Ограда материал за диагностични PCR се провежда при използване на стерилни сонди специфичен тип Cervex четка или Voba четки, четка и с формата на осигуряване на голямо количество клетъчен материал от мястото за изпитване. След сонда материал се понижава в пластмасова епруветка, съдържаща 100 мкл от стерилен физиологичен разтвор, бърка, течни остатъци на сондата на тръбна стена с изстискване, пробата се отстранява (изхвърли в контейнер с разтвор на дезинфектант), и така приготвената проба се прехвърля в лабораторията.

PCR се осъществява както диагностика за откриване на Helicobacter Pylori с афтозен елементи.

Резултатите от изследването. В микробиологично изследване материал с пациенти SB PAC с фибринозен и жлезите форми посяват благоприятно избор аеробни грам-положителни коки: Streptococcus - 65%, стафилококи - 59%, и бактерии Ешерихия коли - 42%, както и гъбички от рода Candida - 47%, което показва, че имуносупресивни процеси в системата на местното имунитет. При пациенти с некротични и белези форми на ASD разкрива стрептококи - 83%, Staphylococcus - 78% колиформени бактерии - 69% от Candida гъбички от рода - 63%, Lactobacillus напълно отсъства.

PCR диагностика, извършени на 10 пациенти на възраст от 30 до 50 години с история обременени (хроничен гастрит, холецистит, панкреатит). 6 пациенти са били идентифицирани Helicobacter Pylori, 2-ма пациенти - херпес вируси типове 6 и 1,2, 2 пациенти microbiocenosis показатели са нормални.

Резултатите от микробиологични изследвания показват значителни промени microbiocenosis устната кухина с пациенти ASD от устата си, които се изразяват в промяната на съотношението на представители на нормална и патогенна микрофлора, което не винаги е свързана с клинични форми на заболяването, особено тежки проявления, наблюдавани при пациенти с белези форма на ASD. Клинично, в допълнение към язви в устната кухина, хиперпластични открива атаки характерни форми псевдомембранозен кандидоза. Всички тези прояви разкриват нарушение на обща и местна имунитет (N.T. Miyamoto Jr., R.C. Borra, М. Abreu и сътр., 2008).

По този начин, когато фибринозен и жлезите форми преобладават PAC dysbiotic смени и дисбактериоза степен I-II. Когато некротични и белези форми имат най-ясно изразени разстройства microbiocenosis контролирани дисбактериоза III-IV степен.

С оглед на резултатите от микробиологичното изследване на данните, всички пациенти са разделени на групи: disbioti кал смяна, дисбиоза на III степен, гуша III-IY степен.

За dysbiotic срязване (50% от пациентите), характеризиращ се слаб излишък количество от един вид на опортюнистични патогени, при поддържане на специфичен състав на нормалната микрофлора в устната кухина. Тази форма може да се нарече офсет или компенсирани латентна, когато може да има значителни клинични признаци на заболяване.

Дисбактериоза I-II степен (subcompensated форма, се появява при 30% от пациентите) се характеризира с по-изразени промени в състава mikroflory- идентифицирането на патогенни видове 2-3 на фона на намаляване на титър на лактобацилите. При пациенти с дисбиоза степен I-II, като правило, има клинични симптоми на заболяването.

Когато дисбактериоза III-IV степен (10-20% от пациентите) откриване на инфлуенца монокултура с рязко намаляване на размера или пълната липса на представители на нормален (физиологичен) микрофлора: не-хемолитични стрептококи, лактобацили, дрожди като гъби (IM Рабинович НА Rabinovitch 2003 г.).

Нашите изследвания могат да включат в стандартна терапия препаратите PAC нормализиране disbiotic промени в устната кухина.

Dysbiotic смяна:
  • преглед от гастроентеролог,
  • дентално здраве,
  • изплакване антисептично (0.05% разтвор на "хлорхексидин", "Meksidol", "президент", изплакване или тоалетна език разтвор на сода)
  • eubiotics локално: Atselakt, Bifiliz.

Видео: афтозен стоматит. Симптоми и лечение на стоматит


Дисбактериоза степен I-II:
  • преглед от гастроентеролог,
  • дентално здраве,
  • антисептично вода за уста (0.05% разтвор на "хлорхексидин", "Meksidol", "президент", изплакване или тоалетна език разтвор на сода)
  • витамин (витамин В)
  • антимикробни или противогъбични агенти в зависимост от преобладаващата микрофлора орално след определяне на чувствителността (Flucostat, Diflucan)
  • локално eubiotiki: Atselakt или Normase Обща ефект: Helak форте, Лактобактерин, Baktisubtil, Bifidum-бактерии и др.
  • процент на локалния имунен: Imudon, Lizobakt.

Видео: Стоматит при кърмачета симптоми и лечение


Дисбактериоза III-IV степен:
  • преглед и наблюдение от гастроентеролог,
  • дентално здраве,
  • изплакване антисептично (0.05% разтвор на "хлорхексидин", "Meksidol", "президент", изплакване или тоалетна език разтвор на сода)
  • витамин (витамин В)
  • антимикробни или противогъбични агенти, в зависимост от микрофлора доминирането след определяне на чувствителността (противогъбична терапия - Flucostat, Diflucan) и Trichopolum,
  • eubiotics местна и обща действие,
  • immunocorrector общо и локално действие: Imudon, Likopid.

Видео: Лечение на млечница в устата при кърмачета


Критерият за ефективността на лечението се счита изчезване на оплаквания при пациенти неприятни субективни усещания, редукцията или изчезването на клиничните симптоми, както и липсата или намаляването на броя на колонии от микроорганизми, включително гъбички от рода Candida култура по проучване.


НА Rabinowitz, A. Gusev, ES Абрамова
FSI "CNIIS и лицево-челюстна хирургия"
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com