Повтарящите се афтозен стоматит: Лечение, Причини, симптоми, диагностика

Етиологията е неясна. клиничната диагноза. Лечението е симптоматично и обикновено включва външни глюкокортикоиди.

Заболяването засяга 20-30% от възрастното население и има по-голям процент от децата в някакъв момент от живота си.

Причините за периодичното афтозен стоматит

Етиологията не е ясно, но болестта шап retsidifiruyuschy обикновено се появява в семейства. Увреждане предимно клетъчно-медиирана. Цитокините също играят роля, като например IL-2, IL-10, и по-специално, тумор некрозисфактор.

Факторите, които допринасят, включват:

• орално травма;
• стрес;
• консумацията на храни, особено шоколад, кафе, фъстъци, яйца, зърнени храни, бадемите, ягодите, сирене и домати.

Алергии вероятно не са въвлечени в развитието на болестта.

Факторите, които могат да бъдат защитна включват орални контрацептиви, бременност и консумацията на тютюн, включително тютюн бездимни и никотин-съдържащ таблетки.

Симптоми и признаци на повтарящ се афтозен стоматит

Признаци и симптоми обикновено се появяват в детството (80% от пациентите <30 лет), и их частота снижается при старении. Симптомы могут включать от всего одной язвы 2-4 раза в год до почти непрерывного заболевания с формированием новых язв, как только заживают старые. Язвам предшествуют продромальные боли или жжение в течение 1 -2 дней, однако предшествующие пузырьки или волдыри отсутствуют. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться до недели.

Язвите са ясно разграничени, малки, яйцевидна или кръгли и имат некротична център с жълто-сив psevdomembranoy, червен хало и леко повдигнати червени ръбове.

Малък афти - светлина афти (Mikulicz болест), разработена в 85% от случаите. Раните са с площ <8 мм (обычно 2-3 мм), а также излечиваются в течение 10 дней без образования рубцов.

Голям афти сметка за 10% от случаите. Увод е по-интензивни и по-дълбоки язви, по-дълго ( >1 cm) и вече запазен от малка афти. Може да се развие треска, дисфагия, дискомфорт и белези.

Херпетиформис язви (морфологично наподобяват, но не са свързани с херпес вирус), открити в 5% от случаите. Те започват като няколко (до 100) на малки групи от болезнени язви еритематозен размер характер на 1-3 мм.

Видео: Лечение на стоматит при деца: мехлеми, гелове, болкоуспокояващи, антибиотици

Те се сливат в по-големи рани, които се съхраняват в продължение на 2 седмици. Те обикновено възникват при жените по-късно в живота, отколкото другите форми на заболяването.

Диагностика на рецидивиращ афтозен стоматит

обработка. Оценяването се извършва, както е описано по-горе за стоматит. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви на изключване, тъй ясни хистологични признаци или лабораторни тестове не са налични.

Първоначално орален херпес инфекция може да имитира болестта, но обикновено се развива при малки деца и винаги включва венците и може да засегне всяка кератинизирани лигавиците (твърдото небце, прикрепена гингива, езика почивка) и е свързана със системни симптоми. Повтарящите херпесни лезии са склонни да бъде едностранно.

Тези повтарящи се епизоди могат да възникнат с синдром на Бехчет, спру, ХИВ инфекции и хранителни дефицити ВЕЩЕСТВО тези състояния са склонни да имат системни симптоми и признаци. Изолирани рецидивиращи язви в устната кухина могат да се появят, когато херпес инфекция, ХИВ инфекция и по-рядко, хранителни дефицити. Тези състояния могат да бъдат открити чрез вирусологични изследвания и хематологични изследвания с серум.

реакции на лекарствата могат да бъдат подобни прояви на ASD, но са склонни да имат временен характер и са свързани с тяхното приемане. Обаче, реакцията на храни или стоматологични инструменти може да бъде трудно да се открие, и може да е необходимо последващо отстраняване.

Лечение на рецидивираща афтозен стоматит

Актуално хлорхексидин и глюкокортикоиди.

Видео: Видове стоматит при децата: катарален, афтозен, язва, гъбична

Основните методи за лечение на млечница могат да помогнат на пациентите с ASD. Вода за уста хлорхексидин глюконат и местни основни направления лечение с глюкокортикоиди, трябва да се използват по време на продромален период, ако е възможно. Както глюкокортикоидния дексаметазон може да се прилага като изплакване (не поглъщат) или клобетазол 0.05% мехлем, или крем флуоцинонид състои от 0.05% карбоксиметилцелулоза защитна паста (1: 1), за да лигавиците. Пациенти, използващи тези глюкокортикоиди, трябва да се изследват за наличие на кандидоза. Ако местно глюкокортикоидния не ефективна, тя може да се наложи преднизолон (например 40 мг орално) в продължение на 5 дни. Непрекъснато или особено тежък PAC лекуват най-добре от специалист по лечение на заболявания на устната кухина. Лечението може да изисква продължително използване на системните кортикостероиди, азатиоприн или други имуносупресори, пентоксифилин или талидомид. Инжекциите в мястото на нараняване могат да бъдат бетаметазон, дексаметазон или триамцинолон.