Диагностика и лечение на хранителни алергии при децата

Видео: Защо има хранителна алергия? - Д-р Комаровски

За да се уверите в ролята на храната като причина за клинични симптоми, Трябва внимателно да преценят на медицинската история на пациента. Той също така помага да се установи дали на нежеланите реакции от приема на храна вследствие на хранителна непоносимост или алергии към тях, а във втория случай - има ли в основата на алергия IgE-медиирана или клетки реакции. Необходимо е да се разбере:

Видео: хранителни алергии при децата. детски лекар

1) естеството и количеството на храната, което води клиничните симптоми;
2) времето между храненията и външния им вид;
3) естеството на симптомите;
4) тяхната възпроизводимост при многократна употреба на продукта;
5) Ролята на други фактори (например, упражнения) в началото на симптомите и
6) продължителността на симптомите.

Кожните тестове и тестове радиоалергосорбентен помогне за установяване на хуморален (IgE-медиирана основа на клинични реакции.
В много случаи, тестовете трябва да се извършват с пресни продукти от плодове и зеленчуци, тъй като не е възможно да се подготви протеин алергени са лабилен и техните препарати при предварително. Отрицателните резултати от тестове на кожата на практика елиминират IgE-медиирани форми на хранителна алергия. От друга страна, по-голямата част от децата с положителните резултати от такива проби потреблението на съответните продукти не предизвиква клинични симптоми. Ето защо често се изисква по-надеждни проучвания, например количествено определяне на IgE в кръвта или проби, с изключение на един хранителен продукт от диетата и последващо възобновяване на неговото приемане. Когато концентрацията на специфичен IgE за мляко > 15 klL / п, за яйца > 7 KC / л и фъстъци > 14 KC / л (Ua - единица алерген IgE) вероятност за клинично значими ефекти на тези продукти е 95%.

Не са ясни индикации и анамнестични признаци на специфична IgE антитела ограничи диетата не трябва да бъде, тъй като това може да създаде трудности за семейството, и да лиши пациентите на основни хранителни вещества. IgE медиирани реакции, обикновено са високо специфични за отделните продукти. Следователно, за да се изключат от диетата всички зеленчуци, зърнени храни и други продукти от животински произход, не е необходимо. За съжаление, няма лабораторни тестове, с които да се идентифицират хранителни продукти причиняват клетъчно медиирани алергични реакции. В такива случаи диагнозата може да се установи само от изключването на заподозрян продукт от диетата, последвана от включването му в режим на пациента (провокация тестове). Провокативно тестове трябва да се извършват под наблюдението на опитен алерголог, който е запознат със симптомите на хранителни алергии и кой знае как да се справи с анафилактични реакции. Преди предизвикателството с съмнителен продукт се изключва от диетата за 10-14 дни за IgE-медиирани реакции и 8 дни на клетъчно-медииран (например, за алергични еозинофилни гастроентерити). Много деца с клетъчно-медиирани реакции към млечнобелтъчни хидролизати краве не могат да понасят, и в тези случаи е необходимо да се използва смес от аминокиселини (например, ELEKAR или Neokat).
Ако изключването на подозрителните храни от диетата не оказва влияние върху клиничните симптоми на алергия към него е малко вероятно.

Лечение на хранителни алергии. Единственият надежден начин за лечение на хранителна алергия - изключение на съответния продукт от диетата на пациента. Напълно елиминира консумацията на такива общи храни като соя, яйца, птиче месо, риба, фъстъци и др. Н., е много трудно, тъй като те са често използвани в нормален хранителен режим. За повече информация по този въпрос може да се намери в Интернет. Децата с астма и IgE-медиирани реакции към храни, трябва винаги да са в притежание на спринцовка с адреналин, както и план за действие за писмен извънредни ситуации. Много хранителни алергии с възрастта ischezayut- така че пациентите трябва да бъдат периодично проверявани от алерголог. В момента ние сме проучване на нови видове имунотерапия и анти-IgE-антитела, които вероятно ще помогне на окончателни излекуване хранителни алергии.

Видео: XIV научна конференция "Съвременни проблеми на педиатрия" Ден 1 част 2

Не е известно дали предотвратяване на хранителни алергии. Въпреки това, ако има семейство от алергични заболявания, много автори препоръчват как по-късно можете да добавите към храната за детските храни, съдържащи големи алергени. За да направите това, вече кърмят, изключени от хранителния режим на майка изделия от фъстъци и ядки, добавете диета детето краве мляко не е по-рано от една година, яйца - не по-рано от 1,5-2 години, както и фъстъци, ядки и морски дарове - не по-рано от 3 години.