Болнични хранителни алергии. Алергия към храна при деца

От клинична диагностика гледна точка на храните алергия

Видео: Алергия към сладко

Повръщане обикновено настъпва в рамките на 1-3 часа след хранене. С допълнително консумация на съответните храна може да се появи кървави изпражнения, анемия, подуване на корема, детето започва да изостава в развитието. Най-често тези симптоми се задейства от краве мляко или формула хранени соева основа, но понякога млечни протеини дънната платка. В по-късна възраст, подобни реакции могат да се появят при употребата на яйца, продукти от пшеница, ориз, овес, фъстъци, ядки, пилешко и пуешко месо и риба. Около 15% от тези случаи се развие хипотония.

проктоколит, наречен протеин храна, е видно и в първите месеци от живота. В очевидно здраво бебе столове появяват ивици с кръв. Около 60% от случаите се среща в гърдата vskarmlivanii- останалите случаи се появяват главно при деца хранени с изкуствени смеси на базата на краве мляко или соя. Загубата на кръв обикновено е малка в същото време, но понякога води до анемия.

Enteropatpiya, причинена от хранителни протеини, се появява при кърмачета с диария, стеаторея и слабо наддаване на тегло. Диария трае дълго в почти 60% от случаите се появят повръщане, подуване на корема, бързо засищане и малабсорбция. Децата изостават в развитието, а понякога се наблюдават анемия, отоци и хипопротеинемия. Най-честата причина за този синдром на малките деца е чувствителността към кравето мляко, но в по-големи деца може да бъде свързана със свръхчувствителност към яйчни и пилешки белтъци, соя, пшеница, ориз, птиче месо и риба.

Най-тежката форма ентеропатия, целиакия, характеризиращ се с изчезването на въси и криптите на лигавица хиперплазия, който води до малабсорбция процеси, хронична диария, стеаторея, подуване на корема, метеоризъм, загуба на телесно тегло. В устата рани често се появяват. Наблюдаваните симптоми и други органи, свързани с малабсорбция. В генетично предразположени индивиди (носители на HLA-DQ2 или DQ8) се развива клетъчно-медиирана реакция на глиадин - протеин присъства в пшеница, овес, ръж и ечемик.

Алергична еозинофилен езофагит може да се появи в ранна детска възраст и се задържат в юношеството. В малки деца, е главно клетъчно-медиирана реакция, която се проявява с хронична гастроезофагеален рефлукс, рецидивиращо повръщане, отказ от храна, коремна болка, дисфагия, раздразнителност и нарушения на съня конвенционални средства лечение обратен хладник в тези случаи е неефективно. 40% от децата под 1 година рефлукс се появява, когато консумацията на краве мляко.

Алергична еозинофилен гастроентерит Той се среща във всяка възраст. Нейните симптоми са подобни на симптомите на езофагит за болни деца характеризират с значителна загуба на телесно тегло и изоставане в развитието. Почти 50% от пациентите има и други признаци на алергия, но IgE-медиирани реакции към храни са идентифицирани само в няколко случая. В тежка ексудативна ентеропатия със загуба на албумин развият общ оток.

синдром на Oral алергия - това IgE-медиирана хиперчувствителност наблюдава в много по-големи деца с алергичен ринит, причинени от полени на бреза и амброзия. Симптомите обикновено са ограничени rotoglotkoy- бързо развиващата се сърбеж, парестезии и подуване на устните, езика, небцето и гърлото. Понякога има сърбеж в ушите и / или усещане за спазми на фаринкса. В основата на тези краткосрочни прояви е местната активирането на мастните клетки протеини на сурови плодове и зеленчуци, които реагират кръстосано с алергени от бреза прашец (ябълки, моркови, картофи, целина, лешници и киви) и амброзия (банани, диня, пъпеш).

Анафилактични реакции GI обикновено проявява чрез силна болка в корема, повръщане и други симптоми на IgE-медиирани алергии.

Кожни прояви на хранителна алергия

При кърмачета деца хранителна алергия често има кожни прояви.

дифузен невродермит - един от хронични форми на екзема, който започва в ранна детска възраст и се характеризира с периодични обостряния. Често те са придружени от бронхиална астма и алергичен ринит. Около 30% от децата с умерена и тежка дифузен невродермит страдат от хранителни алергии, въпреки че се оказва, историята не винаги по-малък на детето, както и на по-тежка екзема, толкова по-вероятно ролята на хранителна алергия в патогенезата на това заболяване.

Най-честите прояви хранителни алергии включват остра уртикария и ангиоедем. Симптомите могат да се появяват още през първите няколко минути след усвояване на съответния алерген бързо напоена с кръв и се извършват в рамките на тялото, хранителни алергени активират мастни клетки, покрити с молекули IgE. Храни често причиняват тези симптоми при децата са яйца, мляко, фъстъци и orehi- сега все по-често се оказва в ролята на различни семена (сусам, маково) и плодове (например киви). Хронична уртикария и ангиоедем рядко са резултат от хранителни алергии.

Дихателни нарушения на хранителната алергия

храносмилателния алергия рядко се вижда изолирани разстройства на дихателните пътища. Въпреки че много родители се отнасят запушване на носа при деца, за сметка на алергия към мляко, изследванията показват, че не е така. Симптомите на храна риноконюнктивит, обикновено придружават от алергични реакции към други органи (например кожата) и включват типични симптоми на алергичен ринит (сърбеж в очите и носа, сълзящи очи, назална конгестия, и освобождаване от тях, кихане). Експираторен диспнея среща в приблизително 25% от IgE-медиирани реакции към храни, но само в 5-10% от пациенти с бронхиална астма, респираторни заболявания, свързани с хранителни алергии.

храносмилателния алергия - най-честата причина за спешна помощ. В допълнение към бързо развиващите кожата, респираторни и гастроинтестинални симптоми при пациенти могат да развият сърдечно-съдови заболявания (спадане на кръвното налягане, циркулаторен колапс, аритмии), което се дължи, както изглежда, масивна освобождаване на медиатори от мастните клетки. Свързани с яденето анафилактични реакции след физическа активност са по-чести при юношите, участващи в спорта, особено при момичетата.