Дизайн детски протези

Конструкции протеза протеза се прилага при деца на клиниките са особено причинени от особености на тялото на детето и тяхното предназначение.

Основните показания за тяхната употреба - нормализация функция на дъвченето, преглъщането, речеви, дишане, превенция на морфологични и функционални нарушения на dentoalveolar в лицева част, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, и др.

Дизайн протези трябва да бъдат прости, така че да не се усложни процеса на тяхното производство, да бъде достъпна за всички деца, нуждаещи се от протези. В практиката на протези деца, следната дизайна на протези: инкрустации, корони, коркови зъби, подвижни ламинарни протези, мостове и напречни греди и други протези - устройства.

Със среща, те са разделени на терапевтичен, профилактичен и фиксиране. Терапевтична възстанови морфологични и функционални нарушения.

Превенция предупреди образуване на аномалии и деформации в развитието и формирането на зъбен система.

Крепежни - за фиксиране и други конструкции на протези, ортодонтски апарати, медицински и уплътнение материали.

Чрез определяне метод, те са разделени на фиксирани и се прибира.

По времето на приложение (използване) - временна и постоянна, въпреки че идеята за постоянен детството роднина, тъй като за растежа, развитието и образуване на зъбна система всички дизайни на протези трябва да се заменят периодично.

изкуствени корони

Короните се използват в клиниката по детски протези за по-голямо удобство, е условно разделена на "временна" и "постоянно".

По времето на истинската превантивно или заключване короната. Те не покриват кариозни зъби и се използват, например, предни зъби в травматично прекъснати ъгъл или режещ ръб за определянето на медицински материали, като се прилагат биологично пречистване на пулпит на устройства за предотвратяване на фиксиране (протези) при деца с зъби дефекти, които предотвратяват зъб офсет, за фиксиране на ортодонтски апарати.

При използване на временна корона, зъбите не са дисектирани, гъсто престояване при физиологични разделяне зъби, носени от еластични пръстени или уплътнения, а в някои случаи е достатъчно малко тънък междупроксимално повърхност.

Отличителна черта на временни корони е, че им ръб трябва да бъде поставен на нивото на венците марж, защото:

1) ако короната се произвежда временно зъб, който е в основата на неговите анатомични характеристики - местоположение екватор в венците марж - короната ще прилепне плътно около зъба, и когато се опитват да въвеждането му в пародонта джоба тя ще нарани венците ръб;

2) ако короната се произвежда на постоянен зъб, той ще във врата на зъба е много по-широк, тъй като тя трябва да премине през nepreparirovanny екватор и затова, когато се опитват да въведат ръбовете му в пародонтален джоб, тя също така ще нарани венците.

За приготвяне на временни корони използвани стени муфа с дебелина от 0.14 - 0.15 mm. По време на технологичния процес на производство на короната дебелината му се намалява до 0,11 - 0, 12 mm. Въз основа на това, след налагането на такава корона има леко завишаване на оклузия, че пренебрежително след 1 - 2 дни, а следователно, не е причина за патологични състояния.



След извършване на неговата функция, временна корона апарат Коп свободно отстранява от повърхността на зъбния емайл е гладка.

Ако е необходимо, производство на постоянни корони се използват конвенционални медицински правила и технически методи, в зависимост от тяхната структура (фиг. 156).

ПИН зъби

Протези байонетни зъби в детството са подходящи предимно корени от горните предни зъби и предкътник с корен и долните кучешки зъби. Корените на долните резци и премолари плоски и разредени и механична подготовка на канала на корена на щифта на стена тънки, което води до счупване или перфорация на щифт корен.
Изисквания към корена на зъба под щифта напълно отговарят на изискванията, както и за възрастни.

Като се има предвид анатомичния корен и канали в детството (тънка стена и канал), и най-честото усложнение на щик зъби протеза като rastsementirovki корен и е възможно етаж, за деца, разработен специален дизайн на щифта на зъба.

Ilyin - Markosyan LV предложи проект на щифта на зъба, която функция е, че тя съдържа фиксиращо устройство подобрява, запечатване на устието на кореновия канал и корен демпфер странични натоварвания. Това устройство е формован раздел в устата на кубична форма кореновия канал с участъка 2 до 3 мм.



сортовете Схема раздели изобразени в (Фигура 157.), който показва как сила насочено към зъба съгласно някоя - или перпендикулярно на вертикалната си ос, удря препятствия под формата на разделите стени разделят на две части: вертикални и хоризонтални. От тях може да бъде опасно хоризонтална което значително отслабени брояч съпротива почти само.

Така че, този дизайн на ПИН зъба има следните положителни характеристики:

1. Твърдо в непосредствена близост до повърхността на корен и устата херметично затваряне на канала на корена.
2. твърдо фиксиран към основата.
3. Наличието на раздела определя (преразпределя) всички видове натоварване върху по-голяма площ на повърхността на корен, извършване ударопоглъщащ функция.
4. Не се имат отрицателен ефект върху корена и тъкан на зъба.
5. Ефективно естетически.
6. Той е лесен за производство.

щифт зъб дизайн Илина - Markosyan LV Това има недостатъка, че в резултат на образуване на кухина в раздела кълбовиден неравномерно изтъняване на корен стена, което намалява силата си. Затова Ситрин DN предложи да се образува кухина под формата на две противоположни триъгълници, върховете с лице към устието на кореновия канал. Основата на триъгълника лице на вестибуларния, а втората за орално повърхността. Такава форма на кухината в раздела по-малка степен намалява здравината на стените на корена.
Недостатък на тази конструкция е сложността образуване на кухина в раздела.



Предложили сме зъб структура щифт с раздела в устието на диамант форма на коренови канали. Образуването на такива кухина не е трудоемки, консервирани корен стени имат относително постоянна дебелина, която не отслабва силата си (фиг. 158).

мостове

Мостове в педиатричната практика обикновено се разделят на превенцията и лечението. Превантивните функция мостове (агрегати), спестяване на пространство в зъбите в областта на дефекта за последващо нормална изригване на постоянни зъби, предотвратяване на изместване на зъбите се ограничават до дефекти и антагонист. Те се използват само при отсъствието на един зъб.

За тази цел бе предложено на редица проекти, които са лесни за производство и използване.



Конвенционалните мостове, укрепен на две корони, не се прилага в детска възраст, тъй като те възпрепятстват растежа на челюстите. Щети от такава протеза ще стане забележим след известно време, дори и на външен вид. Например, ако отсъствието на тийнейджър четири максиларните резци кучешки да засили мост с конвенционален дизайн, подходящ растеж на горната челюст част спира. Резултатът може да се образува progenichesky ухапване и естетически нарушения под формата на сплескан лице.

Децата могат да се препоръчват фиксиран мост е само в една посока укрепване или подхлъзване.

Мостове с едностранна укрепване се използват в случай на загуба на зъб. В присъствието на корена на зъба, ограничаване дефект зъби от една страна средство за фиксиране на протезата зъб може да служи като щифта.

Когато се възстановяват недостатъците на никненето на зъби при деца мостове с едностранно подкрепа (конзола). Неразделна част от децата конзолни мост е излято или оклузалното процес наслагване на орални повърхности на предните зъби, простираща се от тялото на протезата да зъб корона непокрития подкрепа на. Това не защитава достатъчно стабилен опорен на навяхвания и ротационни движения под езика налягане хапе и дъвче храната. Оклузивно пластир е пукнатина на повърхността на интактното емайла и в присъствието на зъб кухина е раздела с вдлъбнатина за него. С тази структура, протеза мост трябва непрекъснато да следи за това, че по време на растежа на пластир челюст оклузивна не е слязъл на надстройката, а ако наблюдения от този фактор очевидно става неизбежни, е необходимо да се замени на протезата.

Ако мостът е да се засили чрез щифт зъб, че се получава по метода, описан по-горе. Разделът се намира в отвора на канала, осигурява фиксиране на изкуствените зъби, и процес небцето предотвратява въртене и разхлабване на корена.

В протези съзъбие при деца мостове с двустранна подкрепа, протезна конструкция трябва да бъде разширяем да се предотврати забавянето на растежа на челюстта.

Плъзгащи мостове - един от най-успешните проекти, използвани в педиатричната практика. Протези пълни и ефективни функционални и естетически, колкото по-силно върху естествени зъби и са много стабилни. Фиксиращи елементи плъзгащи мост може да бъде временно или постоянно корона, ПИН зъби, и заместване на липсващите естествени зъби интегрално с пластмасата или алуминиеви покрития, изкуствени зъби. Използването на керамични и метални в тази възрастова неуместно, тъй като тези временни протези и след прекратяване на растежа на челюстите се заменят с константи.

Протезата се състои от две части, подвижно свързани помежду си. По време на растежа на челюстта, протезата постепенно се различават (междината, образувана между тях), по този начин, растежа и развитието на челюстите продължава с неотслабваща сила.

Принципът на движещи се части на протезата връзката се простира на много от съвременните автори и оправдано желанието да се осигури протеза и поддържане на зъбите възможността за независима мобилност в процес на развитие, растеж и формиране на морфо-функционална и естетическа оптимална съзъбие.

За първи път изграждането на плъзгащата моста във връзка с практиката на детска стоматология, предлагани Илин - Маркосян. тялото на протеза се състои от две части, свързани помежду си чрез клапан придатък трапецовидна (лястовича опашка), простираща се от едната страна на тялото, а втората половина с устната повърхност има съответната форма и размери на канал за този процес. Двете половини на тялото на протеза са свързани с zadvizheniya ръб в жлеба и е заварена към сглобено положение на елементите за подпомагане на протезата.

Недостатък на предложената конструкция е, че кухината е оформена която запушва с храна и слабо почистен когато удължен протеза време на растежа челюст и добив на процеса на жлеба.

Ние предложи разтегляна протеза изграждането, когато жлеб за процес - се намира в тялото на клапана, и когато удължен това постоянно остава затворен половини придатък - клапан правоъгълен дизайн и хигиенни свойства не се разграждат (Фигура 159.).



Коп ZV предложен протеза конструкция с панти брави допускане на движещи се части на протезата в рамките на определен амплитуда.
Гъвкава съвместно протеза осигурява по-голяма стабилност на връзките и в същото време позволява да се премества освен в страните след природен разширяване на зъбната дъга по време на растежа.

протези

Дълго време се е смятало, че протезите за едно дете може да се окаже морална вреда, както и да използва такава протеза, той не може. Въпреки това, тази вяра е безпочвено. Както показва практиката протези деца подвижни протези ламинарни, че дори и малки деца (3 - 4 години), с интерес се отнасят до техните "изкуствени зъби", които искат да ползват протези и бързо да се адаптират към него.

Дизайн протези за деца, възстановяване на целостта на съзъбието и артикулацията при запазване на баланса на дентална система, трябва също така да имат свои собствени характеристики, които отговарят на изискванията на тялото нарастващата детето. В допълнение, въз основа на протеза чрез преминаване на дъвчене налягане беззъба част алвеоларна кост стимулира челюстта при даден сайт и зъбите.

За първи път, частични подвижни протези ламинарни с характеристики на проекта за тяло нарастващата детето са предложени Илина - Маркосян LV (1947), които са: 1. протези обикновено са направени без закопчалки. 2. Основа протеза е без изкуствени смоли (не се припокриват алвеоларната кост на вестибуларния повърхност) и завършва на нивото на билото на алвеоларна кост. Този дизайнерски ламинарни протези не се забавят растежа на osschestvlyaetsya челюстните кости и протези фиксиране на поради анатомични задържане, адхезия и сближаване. При неблагоприятни условия, за фиксиране на протезата е необходимо за получаване на блок или закопчалка alvelyarny основа процес, в такива случаи протеза база да бъде разширяем, т.е. имат свободен съединител (фиг. 160). 3. изкуствени зъби са поставени на pritochke. 4. дисталния границата максимум удължен основа: горната челюст към линията "А" на долночелюстната основа припокрива retromolar област.



Шаров телевизия (1983) счита, че е целесъобразно да се завърши в края на основата протеза в преходната гънка, което оправдава това с думите, че ако има достатъчно физиологичен стимулиране на растежа най-активната опозиция на челюстните кости, особено на долната челюст, ще вестибуларния повърхността на алвеоларен кост. Освен това, в основата на алвеоларната кост образува гъста костни търбуха което предотвратява своевременно зъби. Идва преждевременно атрофия на алвеоларния гребен.

Дизайн функция на такава протеза е, че букални повърхности през наклон "edentulous" зона на алвеоларно процеса, трябва да се намира където протеза база шаблон пространство между мукозата и алвеоларна костна вътрешната повърхност на база стойността на 1 - 1.5 mm за растеж опозиция алвеоларна кост и апикалната база. ръба на основата на вестибуларния povehnosti при преход гънки трябва да се сгъсти във вид на ролка и закръглена целия. Той пада в преходната зона и дърпа лигавицата в тази област. Поради факта, че е органична връзка вестибуларния лигавица на устата и периоста, последният получава дразнене на лигавицата е подходящо, в отговор на което има повишена растежа на костната тъкан апозиция алвеоларна кост и апикалната основа.

Развитие, растеж и образуване на пълно анатомично и функционално съзъбие възможно при нормално развитие морфологичен в ембрионален период пълен биологичен потенциал смес тяло и извършване на всички физиологични функции с достатъчно натоварване.



Пълна липса на зъби и техните микроби при децата е следствие от нарушения на органи на Ектодермалната произход (ектодермална дисплазия). Това вродено заболяване води до различни степени на тежест на нарушенията на развитието и растежа на алвеоларни процеси и челюстните кости и следователно е нарушил всички основни функции на дентална система. Детето с пълна липса на зъби (фиг. 161).

Така че, когато това развитие патология и растежа на челюстните кости на физиологични условия, е необходимо да се създаде баланс на артикулацията, както и условията за формиране на неразвити функции на стоматологични система vsledsvie вродени аномалии. Това обосновава необходимостта от навременно управление на протези вече е в ранна детска възраст, който е един от компонентите на комплекс от действия денталното здраве и профилактика на различни заболявания на зъбите.

За да разрешите този проблем успешно, като в същото време да се помисли за три много важни аспекти, като се вземат предвид възрастта на пациента:

1. Отчет за пациентите с тази патология последвано от лекар - ортодонт и предоставяне на своевременна и специализирани грижи в своята цялост;
2. Провеждане на квалифициран анализ на психо-емоционалното състояние на пациента и неговата интелектуална способност да възприемат необходимостта от текущи медицински манипулации;
3. протези не само е възможно да се изключи възможността от забавяне на естествения прираст на челюстните кости, но също така и за създаване на артикулация баланс, както и условията за формиране на неразвити функции на дентална система стимулират тяхното развитие и растеж.

За да се възстанови функциите на дентална система, но най-вече за дъвчене функция, е необходимо да се извърши протезни деца цялостни протези.
Максимални ранните детски години е възможно за зъбни протези, ние вярваме, че на 3 - 3,5 години, което е в съответствие с проучвания LM Demnera, PS Полар, TV Ball. На тази възраст детето вече може да се очаква адекватна, в зависимост от възрастта, разбиране на необходимостта на протезата, и целия комплекс медицински манипулации, извършени на различни етапи от производството на протези. Освен това, като се има предвид психо-емоционалното състояние на детето при липса на зъби, правилно проведено психологическо обучение и квалификация и на разположение за препоръки с детското възприятие ще позволи да се развиват основните си правила и методи за използване на пълно протези и избягване на евентуални усложнения.

Като се има предвид тялото на растящото дете и поради това, в постоянното нарастване на размера и промяна във формата на челюстната кост, че има проблем комбинацията от два фактора vzaimoicklyuchayuschih протези пълно протези:

1. За извършване на пълно функционално пълни протези предпоставка е плътно прилепване протеза база за цялата повърхност на протезата леглото и създаване на клапа зона в преходен гънка;

2. В същото време, neobhodmiym условие за възможността за постоянен максиларен растежа на костите при децата е свободен от всичко, улесняващ вестибуларна повърхност на алвеоларния кост.

Решаването на този проблем, протезни деца при липса на зъби сме предложили цялостно проектиране протеза с еластично уплътнение. Протезата се дължи на нейните структурни характеристики не отлагайте на естествения прираст на челюстните кости, но в същото време създава зона клапа, осигуряваща добро фиксиране и стабилизация по време на функцията.



Този дизайн е пълна за зъбни протези, протези, използвани от нас за деца на възраст от три. Във всички случаи, резултатите добро лечение наблюдавани (фиг. 162).

Споделяне в социалните мрежи: