Лицеви изгаряния

Видео: Burn Face

Съдържание

Видео: burn face
Видео: Сюлейман целува hjurrem в овъглена лицето
Видео: тежки изгаряния на лицето и шията с бензин изцеление без белег

Според Световната здравна организация (СЗО) изгаряния нарежда на трето място сред други наранявания.

Всяка година в развитите страни, има почти 300 изгаряния на 100 хиляди души. Население. По този начин 90-95% от жертвите се третират като амбулаторни пациенти. Изгаряния на лицето, както и изолирани обединяват, според различни автори, представляват 27-50% от всички наранявания на други части на тялото (Aryev Т. J., 1966- Karvayal Е. X., X. D. Parks, 1990).

Въпреки факта, че лицето, което е сравнително малка част от повърхността на тялото, може да причини изгаряния много сериозни промени в организма. Записване на важни органи като носа, устните, ушите, очите е свързано с нарушение на дъвченето функция, говор, слух, зрение. Страх и отчаяние, свързани с лицето обезобразяване, може да доведе до тежък стрес (Александър Н., 1976).

В зависимост от етиологични фактори разграничи термични, химични и elektroozhogi. За всички тях се характеризират с смъртта на тъкан в различна област и дълбочината, въпреки че механизмът на увреждане не е същото.

В топлинна (пламък, горещи течности, гореща пара, инфрачервено лъчение, контакт с нажежени обекти) изгаря необратими промени в протеини и липиди, инактивиране на ензимите, клетките започват дълго им нагряване (44-70 ° С). Смъртта на тъкан при излагане на концентрирани химикали, възниква поради протеин коагулация и дехидратация на тъкани (изгаряния киселина), или поради осапунване на мазнини за образуване албуминати алкални (алкални изгаряния).

Увреждащото действие на електрически ток, тъй като преминава през тъкан е резултат от превръщане на електрическа енергия в топлина, което е придружено от прегряване и клетъчна смърт.

В извънболничната практика се наблюдават най-вече изгаряния изолирани лица. Burns пара, горещи течности, кратко флаш на пламъка (волтова дъга) почти винаги повърхност. Дълбоките изгаряния възникват на електрическия ток, пламъкът от контакт с отопляемите обекти, или продължително излагане на корозивни течности.

Рани процес изгаряния характеризира с последователност от етапи, ексудация и инфилтрация на възпалителни фаза алтернативен изключване на мъртва тъкан и образуването на гранулираща рани. Завършва на възстановяване процес фаза на раната, през който има епителизация и заздравяване на белези. Въпреки това, в случай на изгаряния на степен I-II след отстраняване на остро възпаление настъпва незабавно възстановяване на епидермални клетки и лечение на рани.

Класификация на изгаряния. В основата приет от XXVII конгрес на Съюза на Хирурзи (1960) класификацията на изгаряния, - дълбочината на кожни лезии и други тъкани: I степен - зачервяване и подуване на степента на кожните II - образование puzyrey- Илия степен - непълна некроза кожните IIIb степен - пълна некроза на цялата кожните дебелина IV степен - некроза на кожата и тъканите намира под дълбок фасцията.

Класификацията според степента изгаряния в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите:
Вертикална: 1 - epidermis- 2 - derma- 3 - подкожна мастна Layer-4 - myshtsy- 5 - кост.
Хоризонтална: римски цифри показват степента ozhoga- черно - дълбочина лезия

Видео: Сюлейман целува Hjurrem в овъглена лицето

I степен изгаряния се характеризират с клетка повреди повърхностните слоеве на епидермиса, придружени от възпалителен ексудат и устойчив хиперемия кожата. Има болка в засегнатата зона, което отшумяват в рамките на 1-2 дни, а след 3-4 дни. подуване и зачервяване изчезване. Десквамация на епидермиса настъпва на 5-7th ден. Понякога върху изгорена площ място е пигментацията на кожата.

степен изгаряния II се характеризира с разрушаване на повърхностните слоеве на епидермиса с неговото отделяне и образуване на мехури, пълни с ясно съдържание. Отдолу на раната в този случай е по-ярко розово болезнено базален слой на епидермиса. Bubbles се появят веднага, или се появяват в първите 10-12 часа. На мястото на изгореното от известно време поддържа силна болка и усещане за парене. В свойствен изгаряне от края на втората седмица. увредената кожа epiteliziruyutsya напълно, без образуване на белези.

Когато Ша степен изгаряния притежава частична некроза на кожата запазва дълбоколежащите слоеве на дермата и неговите производни - потта и мастните жлези, космените фоликули, от които епител може самостоятелно възстановяване на кожата. Може образуването на мулти-балон с жълтеникаво желе-подобен съдържание. Епителизация prebaked порции се случва в рамките на 4-6 седмици., Понякога леко да образуват белези по повърхността на кожата, изразени с области на хипер- и депигментация.

С изгаряния IIIb степен идва пълното унищожаване на кожата и нейните производни са често изумени и подкожната тъкан. Епителизация е възможно само с краищата на раната, тя се случват много бавно. Сами може да излекува раната само малки размери.

IV степен изгаряния се характеризират със загуба на кожата и основната тъкан - .. престилки, мускулите, костите, и т.н. На мястото на такива изгаряния се образуват дълбоки рани, без да има тенденция да самолечение и епителизация или белези.

Според способността (или невъзможността) за самолечение на изгаряния могат да бъдат разделени в две групи:

Група 1 - повърхностни изгаряния (I, II и Ilia степен), които се срещат относително мек, без усложнения. Тяхната самолечение възниква от епителизация на рани от изгаряне. Причината за повърхностни изгаряния често ефекта на светлинно излъчване, гореща вода, пара, гореща течност, пламък при кратко излагане;
Група 2 - дълбоки изгаряния (ШЬ и IV). Възстановяване на изгаряния по кожата, когато това е възможно само чрез операция в специализирани клиники. Местните вариации в дълбоки изгаряния, характеризиращи се с образуване на черно, тъмно сив или кафяв цвят кора.

Видео: тежки изгаряния на лицето и шията с бензин изцеление без белег

Най-често жертвите наблюдавани комбинация от изгаряния различна степен.

Диагноза площ и дълбочина на изгаряне. Burn дълбочина се определя от местните клиничните признаци: зачервяване, образуване на мехури, образуването на коричка.

Диагнозата се поставя въз основа на повърхностни изгаряния знаци освен в незасегнатите части от кожни капиляри и нервни окончания. Маркирана зачервяване на кожата, чувствителност за болка се запазва.

За повърхностни изгаряния, характеризиращи се с наличието на мехурчета. Когато Илия степен изгаряния, образуване на тънък повърхностен кора кафяво или сив цвят.

Deep изгаряния, характеризиращи се с образуване на гъста кора, през които често се появяват през тромбози подкожни вени, който е надежден знак на лезии ШЬ-IV степен. Когато пламъкът изгаря IV степен е възможно кожата овъглява със сълзите си, определя мъртъв фасции, мускули и дори костите.

В повечето случаи, степента на крайния признаване изгаря като може би само отхвърляне Burn струпей (след 2-3 седмици.).

От голямо значение е определянето на общата площ на горене. Има редица методи и схеми на определяне на площта на повърхността изгаряне.

"правило деветки"Въз основа на факта, че областта на кожни части възрастни е равна или кратна на 9% от повърхността на тялото на тялото: областта покрива главата и шията е 9%, предната и задната повърхност на тялото - до 18%, горните крайници - 9%, по-ниска - до 18%. При определянето на зоната за изгаряне на главата и шията може да се ръководи от следната зависимост: квадратно лице, скалпа и шията представляват около 3% от повърхността на тялото.

"дясна ръка". Площта на дланта на възрастен е в размер на 1,0-1,2%. Той се прилага тази техника за определяне на процента на изгорялата повърхност с малки порции от изгаряния и множествени лезии, разположени в различни части на тялото.

С локализацията на пламъка изгаря по лицето е почти винаги има нараняване при вдишване. Разграничаване изгаряния на горните дихателни пътища, простираща се от лигавицата на устата и носните проходи към предната част на ларинкса и термохимични продукти унищожаване на дихателните пътища горене (предимно въглеродни съединения и азот), се прилага за цялата дихателните пътища.

На преглед установи жаркото косми носа, дрезгав глас, кашлица (суха или храчка черен), затруднено дишане, хиперемия и опушена лигавица на устата и носоглътката. Въпреки това, окончателна диагноза на тежестта на лезии на лигавицата на трахеята и бронхите е възможно само при използване на fibreoptic бронхоскоп. Ако отравяне с въглероден окис (или други токсични продукти на горенето) може да бъде повлияно в безсъзнание състояние.

Elektroozhogi цвят, обикновено придружени от електрически ток.

С локализацията на изгаряния особено химически, клепачите трябва да бъдат изключени очно заболяване.

клиника. Повърхностните изгаряния на лицето и шията обикновено се процедира благоприятно. Показват и растат по време на първите часове след набъбване на травма преминава през 2-3 дни. Бърнс I и II степен лекува в рамките на 1-2 седмици. без никакви последствия. Слабо усещане за стягане и сухота на кожата лица са елиминирани до края на 3-4-ти седмица. През този период, е препоръчително да се 3-4 пъти на ден, за да смажете крем за лице за суха кожа. След лечение, изгаря Илия степен (3-4 седмици.) Са с различна тежест цикатрициални кожни промени. В зависимост от местоположението, те могат единствено да доведат до козметични несъвършенства, както и всички функционални нарушения.

IIIa степен изгаряния предсърдие могат да бъдат усложнени perihondritami пълна загуба на хрущял, прекратяване на образуването на дефекти и деформации предсърдие.

Deep лицето изгаряния възникнат с тежка възпалителна реакция и гнойни. Отхвърляне на краста когато ШЬ степен изгаряния по-бързо, отколкото в други части на тялото и дори изолирани дълбоки изгаряния по лицето, придружен от тежка обща реакция на травма.

С дълбоки изгаряния са чести местни усложнения, целулит, абсцеси, ивици, лимфангитис, лимфаденит, еризипел.

"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili

Споделяне в социалните мрежи:

сроден