Ozhog- тъканно увреждане, произтичащи от местен топлина (топлинна), химически, електрически, или излагане на радиация. Най-често срещани в клиничната практика, термични изгаряния. Степента и разпространението на локалното топлинно готовност

OZHOG- тъканно увреждане, произтичащи от местен топлина (топлинна), химически, електрически, или излагане на радиация. Най-често срещани в клиничната практика, термични изгаряния. Степента и разпространението на местния топлинно изгаряне се определя към момента на разглеждане на жертвата. Прегряването тъкани над 52 "С води до необратими протеини тъкан коагулацията на кръвосъсирването. Тежестта на вредата зависи от височината на температурата, продължителността на експозицията, значително разрушаване и изгаряне на локализация. Особено тежки изгаряния причинява пламъка, разтопеният метал под налягане на парата, горещо масло, горещ газ. По-вероятно е да има изгаряния на ръцете, краката и очите.
Общи последствия от изгаряния. С относително ограничен изгаря температурата се увеличава. Често възниква шок: I степен изгаряния, които засягат повече от 30% от повърхността tela- II-IV-степен над 10%. Burn шок се развива в рамките на 1-2 часа след изгарянето. Силна болка, жажда, бледа кожа, незасегнати райони температурата се понижава. Няколко часа по-късно, по-объркан ум може да се развива клонични гърчове и делириум. Повръщане и диария, лоши прогностични признаци.
Често е налице намаляване на отделянето на урина до anurii- колапс. Ако не се лекува, често пациентите умират в рамките на първите 12-48 часа на остра сърдечносъдова недостатъчност.
Burn шок, причинени невроваскуларните рефлекси (болка, страх) с изтласкване kateholaminov- термично увреждане на капилярите в засегнатата зона, което води до излизане на албумин в тъканта (намаляване Ск). Имат стойност и развитие на изгаряния хистамин prostagladina и други медиатори на възпаление. По трети ден шок явление обикновено отрязани.
Острата интоксикация изгаряне фаза започва след удар по време на тежки изгаряния (висока температура, тахикардия, намален апетит, бавни зарастващи Ozhegova);
тя е причинена от поглъщане на разлагащи се продукти от изгорелите тъкани. Продължителността на изпълнение на 4-12 дни. Когато нагнояване развива pyosepticemia, което може да доведе до изчерпване на изгореното.
Местните последствия от изгаряния. Burns са разделени в 4 градуса една степен (еритема) - зачервяване, подуване и болка. Възпаление изчезват в рамките на 3-6 дни, оставяйки само II степен пилинг кожните (мехури) - силна болка с интензивно зачервяване, отлепване на епидермиса с образуване на мехури, пълни с прозрачен е или леко мътен течност. Повреда на дълбоките слоеве на кожата там, и ако не се присъедини към инфекцията, а седмица по-късно възстановява всички слоеве на кожата, без образуване на белези. Пълното възстановяване настъпва в рамките на 10-15 дни. В случай на инфекция с забавено зарастване драстично, изцеление е от второстепенно значение natyazheniem- клас III:
а) реактивен улавя дебела кожа да покълнат sloya- б) некроза на цялата дебелина на кожата. Сформирана плътна кора, при които е налице увреждане на тъканите. Лечение с вторичен намерението е да се образува груби степен rubtsa- IV (овъгляване) се появява, когато са изложени плат до много високи температури (пламък, разтопен метал, и др ..). По-често да се задейства по време на инциденти с моторни превозни средства, самолети, злополуки в мините. Има увреждане на мускулите, сухожилията и костите. Ако засегнатата ръка или крак, живее жертвите могат да бъдат спасени само чрез своевременното ампутацията.


Площта на изгореното грубо може да се определя от правилото "деветки"- възрастен повърхност на главата и шията - 9% от повърхността на тялото, подножието - 18%, рамото - 9%, предната повърхност и задната част на торса - 18%, гениталиите и чатала - 1%.
Първа помощ при изгаряния. Извадете пострадалия от действието на пожарни зони, дрехи, за да не нарушат най-добрият разреза (жертвата не се събличам в студения сезон, тъй като охлаждането се влошава общото състояние). Асептична превръзка (няма прахове или мехлеми). Анти-шок събитие: лекарства не причиняват болка, внимателно се превърне пациент. В обширни изгаряния на пострадалото трябва да бъдат опаковани в стерилен лист и да доставят стабилно показано плазмафереза ​​масивна подмяна на прясно замразена плазма, албумин.
Всички изгаряния I и II степен (до 10% от повърхността на тялото) се обработва на амбулаторна основа (с изключение на лицето и ръцете на изгаряния). В други случаи е показано спешна хоспитализация.
Прогнозата зависи от степента и размера на лезията. Особено висока смъртност на деца на възраст под 3 години и възрастните хора (над 60 години).