GuruHealthInfo.com

Трансторакалната изследване на коронарните артерии



Видео: коронарна сърдечна: достъп, артериална техника и етапи на коронарните пункция

Лявата коронарна артерия. Визуализация на проксималната сегмент се извършва в две проекции:
  • от парастерналната къси позиции в напречното сечение на нивото на аортата: кратка секция на нивото на аортата (3-5 "часове") визуализирани ствола на лявата коронарна артерия в две паралелни линейни структури, разположени от лявата коронарна синус. Обикновено lotsiruetsja част съд на разстояние 1-2 cm от аортата. В някои случаи тя успява да се визуализира раздвоение на лявата коронарна артерия слизаща клон, намиращ се приоритетно от върха, и сложно клон, отзад;
  • Четири камера апикална позиция сензор с леко завъртане в посока на часовниковата стрелка (с появата на аортата) посока на часовниковата стрелка около оста на въртене на датчика разкрива ствола на лявата коронарна артерия, се простира от страничната стена на аортата. 

Видео: Интраваскуларно ултразвуково изследване на коронарните артерии

Отдалечени части на лявата коронарна артерия е най визуализирани чрез висока честота сензор 5.0-7.0 MHz. Сложно артерия и дясна коронарна артерия и може да се определя с използване на ниска честота преобразувател 2.0-3.0 MHz. За интервал Доплер скорост на цвят е избран в рамките на ± 12 ± 24 cm / сек (Nyquist гранични). цвят Мощност картографиране се избира индивидуално, за да се постигне оптимален поток на качеството на изображението в коронарните артерии. Когато може да се използва лошото качество на сигнала Доплер значително подобряване на неговите ултразвукови контрасти (Levovist, Sono Vue и др.). При нормална коронарния кръвен поток се записва като antegrade Доплер спектър в диастола. За да се оцени коронарна артерия стеноза е необходимо да се измери коронарна резерв, който е съотношението на обемния поток на вазодилатация (дипиридамол, аденозин) за кръвен поток само в коронарна артерия. Нормалната скорост на коронарен резерв трябва да бъде &GE-2,0. Ретрограден поток в диастола в изследването на дисталната част на коронарна артерия е показателно за оклузия.

Ехокардиография дисталния лявата предна низходяща артерия се извършва в положение на пациента в лявата част на четвърто или пето междуребрие в midclavicular линия. След локализиране на дъното (връх) карта интервентрикуларната жлеб по дългата ос на ултразвуковия лъч е насочен LV латерална визуализация на дистална лява коронарна артерия под контрола на цветен доплер. Контрол обем импулс вълна Доплер на (1.5-2.0 mm) трябва да бъде поставен успоредно на кораба е възможно.

Проучване Трансторакалната дисталния сложно артерия произвеждат Четири камера апикалната точка на нивото на базалната и средните сегменти на страничната стена на LV. По този начин се определя или средната дисталния сложно артерия. обем Затворен Доплер се намира в най-доброто място визуализация на цвят сигнал.

Право на коронарната артерия. Визуализация на дясната коронарна артерия е по-сложно в сравнение с лявата коронарна артерия.
  • Най-добрата позиция за проксималната част на изследването - на нивото на аортната кратко ос. Дясната коронарна артерия се отклонява от дясното коронарен синус в позиция, съответстваща на 10-12 часа на диска, и се намира в предната и в дясно.
  • В пет-камерна апикална позиция дясна коронарна артерия се отклонява от стената на аортата в проекция полето синус на Valsalva на 2-3 часа.

Видео: Отнасяйте се стесни лявата коронарна артерия

Отдалеченият сегмент на дясната коронарна артерия открива в апикалната позиция четири камера при включване на сензора обратно на часовниковата стрелка, докато оптимална визуализация задната интервентрикуларната бразда. заден интервентрикуларната бразда след очаква трябва да се намери цветен сигнал записва в диастола, който съответства на притока на кръв в дясна коронарна артерия.

Ехокардиографски признаци-стеноза на коронарните артерии се счита за местно намаляване на лумена на съда, увеличаване ехогенност и дебелина на съдовата стена и специфични критерии dopplerographic. Разбира се, липсата на стеноза на проксималната коронарните артерии не изключва лезии вторични или дистални съдови области, така че през последните години все по-често използване на неинвазивна оценка ултразвук на състоянието на дисталния леглото на коронарните артерии.

В допълнение, трябва да се помни, че някои вродени аномалии сдвоени артерии са ясни признаци, ехокардиография.

Патологични освобождаване на лявата коронарна артерия от белодробната артерия: дилатация и намалява LV свиваемост, разширяването на дясна коронарна артерия и незабавно визуализация на изпълнение на лявата коронарна артерия от артерия неточни.
Коронарна артерия фистула: разширяване на коронарните артерии лумена с анормална дренаж в различни камери на сърцето или белодробната артерия съгласно цветен доплер, както и регистрация на характеристиката спектър на диастоличното поток съгласно Доплер импулсна вълна.

синдром на Kawasaki: признаци запечатват и удебеляване на артериалната стена и периваскуларна леглото, водят до неравности и грапавост на вътрешната тръбичка на артерия контур коронарна (лезия в интимата). Тези възпалителни промени често са придружени от артериална дилатация на лумена в ограничена зона (аневризма) или върху плавателния съд (ектазия), рядко стеноза и запушване на коронарните артерии. Редуване области свиване и разширяване на артериите с свръхзвуков песъчинки стени създава картина на "огърлица". Коронарни аневризми са понякога намерени в дисталните части на коронарните артерии, но като правило, настоящето и проксималната аневризма. Coronaritis често придружено от развитието на миокардит, миокардна исхемия и след инфаркт лезии.

Така трансторакалната ултразвук на проксималните и дисталните части на коронарните артерии трябва да бъде неразделна част от диагностичен алгоритъм за оценка на пациенти със съмнение за коронарна болест на сърцето, болест на Кавазаки, вродени аномалии на коронарните артерии.

Саидов MA
ехокардиография
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com