Коронарния кръвен поток. Физиология на притока на кръв към сърцето

за 30% от смъртните случаи в развитите страни

Видео: Коронарната кръг. Подаването на кръв към сърцето. мокра подготовка

Фигурата показва сърце и коронарната система. Моля, имайте предвид, че основните коронарните артерии, разположени по повърхността на сърцето и малките артерии, проникващи от повърхността на дебелината на мускула. Чрез тези артерии и притока на кръв към миокарда се извършва. И едва 1/10 мм вътрешната повърхност на ендокарда на сърдечния мускул е снабдена с кръв директно от сърдечните кухини, т.е. източника на снабдяването с кръв е много ниска.

Лявата коронарна артерия доставки кръв предимно предната и странична стена на полето отляво zheludochka- коронарните артерии доставки на кръв към дясната камера и задната стена на лявата камера (в 80-90% от хората).

Видео: обращение. Големи и малки, тяхното взаимодействие

Повечето от венозната кръв от лявата камера влиза в дясното предсърдие през коронарния синус. Кръвният поток през коронарните синус е почти 75% от общия коронарния кръвен поток. Повечето от венозната кръв от дясната камера идва чрез малък преден коронарна вена директно в дясното предсърдие, а не се влива в коронарния синус. И една много малка част от венозната кръв се връща в сърцето на най-малкия tebezievym вени, които се отварят директно в всички кухини на сърцето.

Коронарна кръвоток при хора в покой е около 225 мл / мин, които представляват 4-5% от общото сърдечния дебит.

По време на тежка упражнява сърдечния дебит млади и здрави хора увеличения на 4-7 пъти, а на фона на повишаване на кръвното налягане. Следователно, направено от сърцето при различни условия работата може да се увеличи 6-9 пъти. В същото време, коронарния кръвоток се увеличава с 3-4 пъти, за да отговори на повишените метаболитни нужди на миокарда. увеличава притока на кръв The не отговаря на нарасналия обем на работа на сърцето. Това означава, че съотношението на консумацията на енергия в размер на коронарните увеличава притока на кръв.

Видео: Tablet. Исхемична болест на сърцето. Етер от 05.04.2016. HD версия

Ето защо, трябва да се увеличи на енергийната ефективност на миокарда за компенсиране на относителна недостатъчност на коронарния кръвен поток.

цифрата показва промяната на притока на кръв чрез капилярна мрежа човешки лявата камера по време на систола и диастола (данни екстраполирани от опити с животни). Имайте предвид, че капилярната кръвния поток на лявата камера падне до много ниски стойности по време на систола, докато във всички области на съдовата кръвен поток на тялото по време на систола увеличава. Причината за намаляване на притока на кръв е силен свиване на лявата камера и свиване на съдовете, преминаващи през дебелината на миокарда по време на систола.

Видео: байпас на коронарната артерия

по време на диастол, когато сърдечния мускул релаксира и кръв се влива в капилярната мрежа на свободни, увеличава притока на кръв.
Циркулацията на дясната камера на сърцето през коронарните капилярите също преживява промяна фаза, но силата на свиване на дясната камера е много по-малка, така че промените в кръвния поток по време на систола са по-слабо изразени, отколкото в лявата камера.

Сравнението на епикардиални и ендокарда коронарния кръвен поток. Ефект на интракардиално налягане. Цифрата показва схема на коронарните съдове на сърдечния мускул са на различни дълбочини. Epikardiayanye коронарните артерии са разположени върху външната повърхност на сърцето, най на доставката на миокарда кръв. Малки интрамускулни артерии са клонове на епикардиални arteriy- те проникват в миокарда на сърцето стена. Съгласно ендокарда намира сплит subendokardilnyh артерии. По време на систола, кръвта преминава през лявата камера субендокардиален артериална плексус, докато интрамускулни коронарните артерии са притиснати мощен свиване на вентрикуларната стена.

Въпреки това, намаляване на притока на кръв те компенсира от една обширна система от субендокардиален сплит. По-късно в тази глава, ще видим, че разликата в интензитета на кръвния поток през епикардиални и ендокарда артерия играе важна роля в развитието на някои изпълнения на коронарна исхемия.