Ефект върху коронарния кръвен поток. Метаболизмът на сърдечния мускул

Видео: Чай Фей ритуал за прочистване на белите дробове

Инервация коронарна камерна система парасимпатиковите нерви (скитащи) не се характеризират с висока плътност. Въпреки това, ацетилхолин се освобождава от окончания на блуждаещия нерв има пряко вазодилаторен ефект на коронарните артерии.

Видео: Argi + на Руски

Инервация коронарните съдове симпатични нерви изразени много по-силни. В глава 60 ще видим, че симпатизират медиатори могат да имат свиващо кръвоносните съдове, така и съдоразширяващо влияние. Това зависи от това дали съответните адренорецепторите в стената на кръвоносните съдове. Стесняването ефект развива във взаимодействието с медиатори алфа adrenoretseptorami- разпространение ефект развива във взаимодействието с медиатори бета-адренорецепторите гладкомускулни клетки.

И двата типа адренорецепторен Тя се предлага в коронарните съдове. Трябва да се подчертае, че в епикардиални съдове е доминиран от алфа-адренергичните рецептори, като интрамускулно артериите вероятно да доминира на бета-адренергични рецептори. По този начин, симпатикова стимулация може да доведе (поне теоретично) умерено свиване или разширение на коронарната система, но по-често - ограничението. При някои хора, механизмът за алфа вазоконстриктори, е непропорционално силна.

Видео: Argi + Руски

такъв когато развълнувани хора Те могат да страдат от миокардна исхемия и спастичен характер опит стенокардна болка в сърцето ми. Метаболитни фактори, особено инфаркт на консумация на кислород, играят водеща роля в регулирането на коронарния кръвен поток. Ако директния ефект на сърдечните нерви се променя нивото на коронарния кръвен поток в отрицателна посока на миокарда, метаболитен контрол за няколко секунди възстановява съдови реакции, адаптиране коронарна притока на кръв към нуждите на сърдечния мускул.

те валидно за сърдечния мускул, и други тъкани, обаче, в сърцето на метаболитните процеси имат свои собствени отличителни характеристики. Най-важната особеност е, че в условията на миокарда останалата част от използва предимно мастни киселини за енергия, а не въглехидрати, както и другите тъкани. Приблизително 70% от енергията, освободена в миокарда поради окисляване на мастна киселина. Въпреки това, по отношение на липсата на кислород (анаеробна или исхемични състояния) в миокарда превключва метаболизма на анаеробна гликолиза път.

Видео: Таблетите Panangin

За съжаление, гликолиза Тя изисква голямо количество глюкоза транспортира с кръв, и се придружава от натрупване на голямо количество млечна киселина, която може да предизвика появата на болка по време на исхемия на миокарда.

Както и в други тъкани, в миокарда за повече от 95% от метаболитния енергията, освободена по време на окисляване, използвани за синтез на АТФ в митохондриите. ATP, от своя страна, е източник на енергия за мускулните контракции и други вътреклетъчни процеси. Когато тежка коронарна исхемия разцепва АТР до ADP, AMP и впоследствие да аденозин.
Тъй като мембраната на кардиомиоцити до известна степен е пропусклива за аденозин, той се разсейва от клетките в циркулиращата кръв.

Аз вярвам, че аденозин екскреция кардиомиоцити Това води до разширяване на коронарните артериоли време коронарна хипоксия.
Въпреки това, загубата на аденозин има сериозни последици за мускулните клетки. След около 30 минути от началото на тежка коронарна исхемия (например, в резултат на миокарден инфаркт) клетки губят половината от общото количество на аденин чрез повредената клетъчната мембрана. В нормални клетки, тези загуби могат да бъдат възстановени отново, когато се синтезира процент аденин синтеза на 2% на час (но не в клетки isheminizirovannyh). Така, ако исхемия атака продължава 30 минути или по-дълго, възстановяване на кръвния поток може да бъде твърде закъсняла да се запази жизнеспособността на кардиомиоцитите. Това е една от основните причини за смърт на сърдечни клетки в миокардна исхемия.