Възпаление на зрителния нерв

Видео: зрителния нерв и диск zritednogo нерв (оптичен диск): структура и функция

Възпалителни заболявания на зрителния нерв се наричат неврити. Неврит може да улови различни части на зрителния нерв, и във връзка с тази разлика: а) неврит на зрителния nerva- б) неврит на зрителния нерв - възпаление на очите орбитален отдел nerva- в) интракраниално неврит - възпаление на зрителния нерв, той е локализиран в департамент интракраниално (optohiazmalny арахноидит) ,

Причинява неврит на зрителния нерв може да бъде възпалителни заболявания на мозъка и неговите менингите (менингит, арахноидит, мозъчен абсцес, енцефалит фона на бактериални и вирусни остри и хронични инфекции като грип, туберкулоза, тиф, сифилис, бруцелоза и др.), Дисеминирана склероза, кръвни заболявания, метаболитни нарушения (диабет, подагра), бъбречни заболявания, локални възпалителни лезии (болест на параназалните синуси, зъби), възпалителни очни заболявания (увеит) и орбита (флегмон, tenonity), както и травма Ch и за орбита. Безкрайно разнообразие и комбинация от причини за неврит на зрителния нерв често е трудно да се намерят истинските причини, които могат да бъдат трудно да се инсталира.

Неврит на зрителния нерв, обикновено се характеризира с бърз и значителен спад в острота и нарушение на зрителното поле и цветоусещане влошава. Ophthalmoscopically (фиг. 111) са дефинирани хиперемия диск stushevannost нейните граници, вени, понякога ексудат по съдовете и съдов фунията. При тежки случаи на кървене в дисковото тъкан и ретината, понякога изразен ексудация на повърхността на диска. Vystoyanie (известност) Лиска стъкловидното леко изразени.

Фиг. 111. неврит на зрителния нерв.

Неврит на зрителния нерв се проявява най-вече бързо намаляване на зрителната острота. В областта на оглед често се определя като загуба на централните и paracentral добитък, често разочарован възприемането на цветовете.

За оптичен неврит се характеризира с появата на болка в гнездото окото по време на движение на очната ябълка. Това зависи от факта, че възпалителния процес улавя сухожилие пръстен, снабдена с чувствителните нервни окончания, което започва почти всички мускули на очната ябълка. В явление неврит фундуса слабо изразено, или може да отсъства напълно. Произнесени промени понякога се наблюдават само в резултат от процеса, когато тя може да бъде низходящ атрофия на зрителния нерв.

Най-важният фактор в етиологията на оптичен неврит е множествена склероза. Заболяването се среща предимно в юношеството. Това патология може да бъде причинена от отравяне с метилов алкохол може да бъде алкохол, тютюн и други интоксикация. Симптомите на неврит може да се появят много по-късно, понякога много години по-късно. Това е много характерно, че неврит на зрителния нерв в множествена склероза може да се случи на няколко пъти, зрителната острота на това рязко спада, понякога до нула, но след това, под влияние на лечението на възстановената, т.е.. Д. Налице е разрушаване на миелиновата обвивка и аксоните на зрителния нерв да умре веднага.

Черепните неврит (наричана по-рано optikohiazmalny неврит) е причинена от възпаление на аракноидните матер, вълнуващи областта на зрителния хиазма и вътречерепното част на зрителния нерв. В тези случаи, заедно със значително понижение на двете очи може да се наблюдава характерните промени в зрителната тип поле chiasmal. Офталмоскопично промени в зрителния нерв може да са незначителни и се появяват малки хиперемия и оток на него. Често, промени в диска се появяват в резултат от процеса под формата на увеличаване на атрофия.

В зависимост от естеството на възпалителния процес около зрителния хиазма и оптичните нерви образуват сраствания, кисти, все още осигуряващи налягане и кръвообращението в по-голяма степен.

По време intrakranialiyh неврит е тежък и често изпитват временни функции за подобрение с последващото им намаляване.
Трябва да се отбележи, че на зрителния нерв може да бъде повредена от туберкулоза. Така наречената единствен нарастък на зрителния нерв, който се изразява в това, че по ръба на диска или център разположен туберкулоза грануломи (туберкули). При сливането, те придобиват форма на гъби и да покрива целия диск и peripapillary зона. Туберкули са жълтеникаво-розов цвят и prominiruyut стъкловидното тяло. Трябва да се разграничава от gummas. Зрителната острота при самотни туберкули бързо и рязко намалява. Резултат е частична атрофия на зрителния нерв.

Трябва да се подчертае, че по-специално на неврит на зрителния нерв, обикновено завършва атрофия. Атрофия може да бъде частична, където нервните влакна в възпалително цел не е напълно убити и зрението се поддържа, и общо - в такива случаи, зрителна острота е нула. Атрофия на зрителния нерв неврит настъпва няколко седмици след началото на заболяването. Optic диск става бяло, контурите на дългия си път, остават неясни. Това се нарича вторична атрофия, за разлика от първичния атрофия, в които водещите вериги от началото ясен, гладък.

Когато неврит на зрителния нерв, ако процесът е далеч извън очната ябълка и заловен диска на зрителния нерв, има низходящ първична атрофия. Тъй като в неврит на зрителния нерв основно повлиява makulopapillyarny греда, най-често се наблюдава побеляване на времевото половина на диска. Ако има подуване на атрофия на зрителния нерв е развиващия естеството на средното. Надолу атрофия се развива и вътречерепен неврит, но бланширане диск е белязана от много по-голям период от време (месеци).

Ковалевски EI

Споделяне в социалните мрежи:

сроден