Непряко увреждане на оптичния нерв

Най- &asymp-5% от нараняване на главата травма има някаква част от визуална система. в &asymp-0,5-1% от пациенти с травма на главата има индиректно увреждане на зрителния нерв (за разлика от проникваща травма), често в резултат на щифт от същата страна (обикновено от челото, храм понякога, рядко тил). вътреочно (дължина 10 mm), интраорбитално (25-30 mm), вътреканални (10 мм) и интракраниално (10 mm) на зрителния нерв може да бъде идентифициран 4 сегменти. В затворено ОМТ най-често повредени вътреканални сегмент. Откриване на промени в фундуса време на първоначалното изследване показва повреда в предната зрителния нерв (очен сегмент - оптичния диск) или интраорбитално 10-15 mm сегмент непосредствено зад очната ябълка, където централната ретинална артерия влиза в зрителния нерв). В същото време, в задния щетите (дисталния описано по-горе, но проксималния хиазма на) бланширане диск и нервни влакна дегенерация на ретината настъпва след 4-8 седмици.

Видео: Елена Malysheva. Повреда на средния нерв

лечение: Проведено е проспективно проучване не е провеждано. Въпреки настоящата препоръка за провеждане на декомпресия на зрителния нерв в своята косвени щети, резултатите не са очевидно по-добри от бременната управление, с изключение на ситуацията когато има документирано отложен замъглено зрение, което е ясна индикация за операция. Достъпът е чрез етмоидален кост. Обикновено интервенцията се извършва в 1-3 седмици след нараняване. Като допълнителна мярка за диагностиката и лечението може да се използва много високи дози на стероиди.

Посттравматичен хипопитуитаризъм (хипофизата недостатъчност)

Видео: неврит на зрителния нерв, неврит на зрителния нерв

Травма рядко причинява хипопитуитаризъм. Въпреки това, може да се наблюдава след затворена травма на главата (с или без SMO) или проникващи наранявания. Във всички 20 случая, описани в литературата, дефицит на растежен хормон и гонадотропин 95% недостатъчност кортикотропин 85% - тиротропин, в 63% от случаите се увеличава пролактин. Временно или постоянно безвкусен диабет се наблюдава при едва 40% от жертвите.

Видео: Наследствен атрофия на зрителния нерв Leber

Грийнбърг. неврохирургия