Характеристики на увреждания на зрителния нерв развитието

Аномалии на зрителния нерв, открити по време офталмоскопия и представени главно coloboma, хипоплазия, вдлъбнатина, и пигментация диск друзи, psevdonevritom, присъствието на миелираните влакна. Възможно е също атрофия на зрителния вродено.

Трябва да се отбележи, че всички вродени зрителния нерв промени са необратими и лечението им е почти никакъв ефект.

Coloboma на зрителния нерв Това се случва, обикновено заедно с coloboma хориоидея или ретината (Фигура 1). Пълен диск coloboma появява много рядко и е доста ясна и типичен офталмоскопично картина: на мястото на зрителния нерв се определя от повече или по-малко обширен жлеб овална синьо с гладки пигментирани krayami- съдове са разположени в различни части на колоните на диска. Задълбочаване винаги 2-3 пъти по-големи от диска. Визуална острота се намалява в зависимост от colobomas за местоположение: слепота може да възникне, ако напълно повреден makulopapillyarny лъч ​​в оптичния нерв.

Фиг. 1. Coloboma на зрителния нерв

Депресия (ямка) на зрителния нерв развива по-рядко от coloboma. Офталмоскопия вдлъбнатина дефинирани кръгли или овални, което често се среща в темпоралната част на зрителния нерв, и варира от 1/8 до 1/3 от нейния диаметър. Очите функция в този случай не е нарушено.

Пигментацията на зрителния нерв характеризиращ се с пигмент отлагане хороидална под формата на точки, петна или тирета на зрителния нерв, и по-специално в областта на нейните васкуларни фуния, и по съдовете на диска. Очите функционират често не са счупени, така че пигментацията на диска не се нуждае от лечение.

Psevdonevrit Той се среща по-често в сравнение с други нарушения на зрителния нерв на развитие и изисква по-голямо внимание. Офталмоскопично картина прилича на неврит, и се различава само при липса на промени в динамиката на диска, както и визуални функции. Най-често psevdonevrit наблюдава при пациенти с далекогледство, но може да се появи в късогледство и еметропия. Psevdonevrita причина е прекомерна пролиферация на глия на диска. Самият диск се увеличава, зачервени, сив на цвят, с размити граници, се издига над нивото на дъното на стомаха.

Характерни симптоми psevdonevrita - нормално съотношение калибър артериални и венозни съдове, поддържащи физиологичен отстраняване на диска. Въпреки, че контурите неясно, диск тъкан е светъл и добре refleksiruet. Ако се повтори офталмоскопично преглед в рамките на 1-2 месеца. високоговорител няма промени, това дава възможност да се диагностицира psevdonevrita. Важен допълнителни изследвания в тази болест е флуоресцентна ангиография.

Хиалин органи на зрителния нерв главата - сравнително рядко заболяване. Те са белезникав или жълтеникав заоблен пъстър (а карфица или повече), или като единични колонии (конгломерати) образуване колоид, които се намират главно в периферията на диска, както и peripapillary зона. Те се определят по време на офталмоскопия в червено. Друзи, разположен дълбоко в устройството, тъй като това са били скрити, което го прави трудно за диагностициране. Когато флуоресцентна ангиография диск тъкан не се натрупва флуоресцеин, но приятели в такива условия са по-контрастни. Хистологично изследване на ги идентифицират отлагане на калциеви соли или колоиден дегенерация.

Брой друзи може да се увеличат най-дълбоко място, те натиснете върху оптичен нерв, което води до замъглено зрение, промяна на зрителното поле.

дегенерация на миелин на диска. В нормалната миелинизация обхваща оптичен нерв, но понякога (0.3% от случаите) - ретината влакна. На зрителния нерв е оформен радиално излъчване - от диск на ретината като фен отклони бели лъскави, сребристи сянка петна ( "лисица шлака"), които не рязка граница преход към нормалната оцветената част на фундуса на очите. Очите функция в този случай не е нарушено, но зрителното поле формира скотоми, съответстваща на мястото на тези петна.

Оптичен нерв хипоплазия поради вродена хипоплазия на ганглийни клетки и се характеризира с намаление на размера на диска 2-3 пъти. Офталмоскопия определя бледност, васкуларна усуканост лъч физиологичен дълбок изкоп. Sight когато аномалията е намалена, е възможно слепота. Заболяването най-често засяга едно око.

Вродена атрофия на зрителния нерв намерено при новородените е сравнително рядко. Диагнозата се поставя въз основа на разширената и едва ли реагират на светлината на учениците, некоординирани движения на очните ябълки, нистагъм, погледът фиксиране отсъствие. Оптичен диск, като бял с сивкав оттенък и остри контури. Ретината съдове са стеснени рязко. Вродена атрофия на зрителния е резултат от различни фетални заболявания на централната нервна система, включително наследствена природата. Лечението не може да бъде.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Баран телевизия

офтамология

Споделяне в социалните мрежи: