Менингиоми на орбитален сегмент на зрителния нерв

Терминът "meningo-МА", предложен на Кушинг.
Meninoangtomy орбитален сегмент на зрителния нерв са неговите първични тумори. Те се развиват от ендотела на твърдата мозъчна обвивка и са доброкачествени. Според AF Brovkina, те се намират в 9,1% от случаите на всички доброкачествени тумори на орбита. Най-често тези тумори при жени. Възраст характеристики на пациентите - от 20 до 60 години.

Клиничната картина на тумора се определя от два основни типа на растеж:

• разпространението на тумора през мембраните на нервните заедно цевта в кърпа му
• поникване на твърдата мозъчна обвивка и проникването на околните меки тъкани на орбитата и мускулите външните очите.

Клиничната картина. Клиничните прояви на менингиоми зависят главно от характеристиките на растежа на тумора. В същото време се характеризира с три основни симптоми: exophthalmos, намаляване на визуални функции и промени на фундуса. Туморите, които се простират през мембраните на нерв, което води до началото на нарушения на периферното зрение. По време на растежа на менингиом може да достигне близо до склерата на очната ябълка. В много редки случаи, те растат в кухината на очите и да повлияе на диска на зрителния нерв.
След поникване на твърдата мозъчна обвивка и околните тъкани инфилтрация настъпва exophthalmos. Туморът често засяга очен мускул, което води до симптоми на ограничаване на подвижността на очната ябълка. Тъй като туморът е в рамките на мускулна фунията, очната ябълка движи право напред. Exophthalmos прогресира бавно поради бавното нарастване на тумора.
функция на спад на окото, което е признак на туморния растеж. Намаление на зрителната острота и зрителното поле свиване са ранни признаци на заболяване и са резултат от инфилтрация на нервни влакна, което води до разрушаване на тяхната трофизъм.
Fundus на окото в началото на развитието на тумора е нормално. Впоследствие, разработване на атрофия на зрителния нерв. Понякога се развива първична атрофия на зрителния низходящ. В други случаи, атрофия на зрителния нерв, се появява в резултат на установени едностранно застой диск и има характер на вторична атрофия. Така Застояла диск се развива в резултат на компресия на зрителния нерв и тумори забавят него тъканна течност. В дъното на стомаха понякога има единични и множество кръвоизливи. Възможна тромбоза на централната вена на ретината кръвоизливи характеристичен шаблон по вените на ретината. При продължително протичане на заболяването опто-цилиарния шънтове са оформени върху диска.

} {Модул direkt4

Менингиома време на растежа може да се разшири чрез костна оптичен канал в черепната кухина и отделя поразително интракраниално зрителния нерв. поникване действителност определя чрез рентгенова кост оптичен канал на метод Riese. Рентгенографии определени еднакво разширение на костния канал при запазване точните контури или свиване на канала поради хиперостоза стените му.
Менингиомите орбиталната част на зрителния нерв се развива много бавно, в продължение на 10 или повече години. Те са доброкачествени и не метастазират. Въпреки това, тази локализация менингиома доведе до необратима загуба на зрението на едното око, евентуално врастване на меките тъкани на орбитата и се разпространява през оптичен канал в костния кухина на черепа.
Тумор, простираща се по стъблото на зрителния нерв отзад, може да доведе до разширяване на костния канал на зрителния нерв и стените на канала костни uzurirovaniyu че придобива неправилна форма. Това се определя чрез метода на рентгенова дифракция на костния канал Riese. Той трябва да бъде диференциална диагноза на глиома на оптичния нерв. Глиом, менингиом, за разлика, никога не расте в твърдата мозъчна обвивка. Когато менингиом, покарал в зрителния нерв, може да се наблюдава увеличение на диаметъра на 4-6 пъти.
Менингиома Диагнозата е улеснено използване едномерен и двумерен ултразвукова ехография. Този метод позволява да се определи, форма и разположение на поразената площ на тумор на зрителния нерв. Изследванията, използващи компютърна томография и магнитен резонанс правят възможно много точно определяне на характеристиките на туморни лезии на зрителния нерв.

лечение. Необходимо е да се рано отстраняване на тумора след диагноза за да се предотврати по-нататъшното му разпространение. Туморът в раздела за цвят сивкаво розово, зрителния нерв ствол или диференциран тумор, или не може да се отделя от туморната маса.
В случаите, покълнали тумор в операцията черепната кухина производство насочена към премахване си радикал. Като се има предвид, че пълното премахване менингиом обикновено няма да се повтори, тяхното радикално отстраняване води до благоприятна прогноза. Колкото по-малка тумора, колкото по-рано се диагностицира и радикално отстранени, толкова по-добре прогнозата, както е в напреднали форми на заболяването е трудно да отстраните голям тумор радикално. В някои случаи, лъчетерапия има положителен ефект.