Глиомът на зрителния нерв

Тези лезии съдържат 2/3 от всички вътрешни зрителния нерв тумори, но представляват само от 1,5 до 3,5% от всички тумори на орбита. Глиомът на зрителния нерв и съставляват около 1% от всички интракраниални тумори. Въпреки, че пациенти с глиома на оптичния нерв могат да бъдат идентифицирани по-късна възраст при раждане, но най-типичната възраст в 70% от случаите - това е пациентите в първото десетилетие, а 90% - в първите две десетилетия от живота.
Средната възраст на пациентите с болестта на глиома предната част на визуален път е 8.8 години. Пациентите са били оценени като пациенти в ранна детска възраст или дори като новородено може да бъде голям хиазма глиома и diencephalon. Педиатрични глиом на зрителния нерв е около 17% от всички тумори на орбита, и 3 до 5% от всички интракраниални тумори неврогенни.

Видео: премахване глиома орбиталната част на зрителния нерв

Анализ знаците за големи екзофитичен глиоми chiasmatic-хипоталамо район, имайте предвид, три функции, характерни за възрастта на пациентите:

• Деца до 2 години с появата на зрително увреждане, макроцефалия и изостаналост,
• Деца от 2 до 5 години на ендокринни нарушения, както и много общи характеристики,
• -големи деца и младежи, които се оплакват от замъглено зрение като посочване на първичния характер.

Astropitoma е около 3/4 от всички глиоми, разработване на вътреочно сегмента на зрителния нерв. Той се среща предимно при деца и младежи до 20 години. Момичетата са два пъти по-вероятно, отколкото момчета, за да страдат от това заболяване.
Чрез морфологична структура изолирани глиом, когато има инфилтрационна растеж в разрушаването на стволови част на зрителния нерв и глиоматоза когато има широко хиперплазия на глиални задържане съединителната дялове на зрителния нерв.
Много изследвания на глиоми на зрителния нерв обикновено се демонстрират гладък вретеновиден intradualno посадъчен по оптичен образуването на нерв. След поникване чрез визуален канал под формата на гимнастически туморни тегла и може да се измести структурата на мозъка. Повечето от зрителния нерв глиоми са класифицирани като младежката pilotsitnye астроцитом, които имат доброкачествен хистологично потвърждение. Pilotsity астроцити са вретенообразни с удължена ядро ​​и често разположени паралелно. Олигодендроглиални клетки могат да бъдат диспергирани в глиома. Тези тумори могат да включват астроцити пура като еозинофилна цитоплазма, която има включвания известни като Rosenthal влакна.
Микрокисти извънклетъчни пространства съдържат мукополизахариди киселина, образувани муцин произвеждащи астроцити. По-рядко, може да има хиперплазия капилярите на включване, митотични фигури, некротична тъкан с кръвоизлив и гигантски глиални клетки.

} {Модул direkt4

Видео: Популярни видеоклипове - Глиомът & терапия

Хистологични данни в глиома хиазма винаги идентични с тези на зрителния нерв глиома. В хиазма септември обикновено по-малки (в сравнение с нормалната зрителния нерв). Тази функция не е специфична за глиома на оптичния хиазма. Получената реактивна хиперплазия leptomeningeal способен глиома съраунд структура, която може да доведе до погрешни интерпретации на тумора като менингиома.
В контраст, неврофиброми и шваноми, които имат междинно позитивни влакна имунохистохимичен анализ глиални цитоплазмени междинно pilotsitah влакна в астроцитоми разкрити положително оцветяване за глиален фибриларен кисел протеин.
Електронна микроскопия показва, че най-големите клетъчни видове глиоми, засягащи зрителния път са астроцитите. Глиални размер влакна от 500 до 1000 пМ в диаметър, опаковани в пакети в клетъчни структури. Те могат да бъдат свързани заедно под формата на нередовни маси, които образуват Rosenthal влакна, съдържащи алфа B кристалин. Астроцитите от базалната мембрана имат междинна пространства.
Глиом, простираща се по протежение на зрителния нерв може да предизвика появата на много странични ефекти, включително пролиферация на натрупване неопластични астроцити mukosubstantsy на извънклетъчен, секретиран от астроцити в цистоиден пространства и реактивен пролиферация на субарахноидално тъкан. Има два ясно изразени растеж astratsitom фактор. Първият - обширен вътреневронна начин в паренхима на нерва с минимално туморна инвазия в арахноидит и минимум реактивен пролиферация. Вторият тип се характеризира с кръгло периневрално растеж на глиоми, включително туморна инвазия в субарахноидалното пространство. Морфологични изследвания показват, че ръстът на втория тип има повече глиоми NF-1. Visual път глиома може да расте бавно, въпреки лечението. В някои случаи те остават спокойни.
Хистологично данни и бавните темпове на растеж показва, че визуалните пътека глиоми са верни неоплазми. М. A. Burnstine и сътр. учи визуален път глиом чрез импрегниране с колоидно сребро ядрена организация на протеини в размер, брой и морфология. Visual път глиома в обработката на сребро е подобен на менингиоми на зрителния нерв и прилича на последователността на истински неоплазма.
При анализ на 623 случаи описано ES Alvord, S. Lofton съобщава на кинетиката на растеж на глиоми на зрителния нерв и рецидиви на заболяването. модел на растеж Глиоми има различна скорост. Тези темпове на растеж не са характерни за тип хамартоми тумори. Клиничните прояви на растежа на тумора, когато се присъединяват leptomeningeal слоеве води до експресията на агресивни инвазивни лезии.
G. L. Lornic и сътр. съобщават, че в 5 от 7 пациенти, е налице пролиферация на глиома в страничната геникулатна ядрото и визуално излъчване. Те стигнаха до заключението, че синапсите в визуалните пътища не са бариера срещу разпространението на тумора. R. J. W. де Keizer и сътр. съобщава за дете от 3 години с оптичен глиома и разпространението в окото и последващо злокачествено израждане на глиални тъкан. Също така е описано лумбални метастази чрез визуална път глиома и малигнен асцит от разпространение глиом клетки чрез ventriculoperitoneal шунт.
Патогномонична признаци на зрителния нерв глиоми са застой диск на окото с тумора, както и разширяване на размерите на канала на оптичния нерв без разрушаване на неговите костни краища. Тя се определя чрез рентгенова костния канал на зрителния нерв съгласно метода Riese.
Глиомът орбитален част на зрителния нерв имат склонност да се разпространява в посока на очната ябълка, и в черепната кухина. Засилено кост оптичен отвор е един от обективни доказателства за тумор разпространява отвъд орбитата. Помощ при диагностицирането на глиома измерения и двуизмерни техники sonographer. Тези методи дават възможност за определяне на граници, формата и местоположението на тумора в оптичния нерв.
Изследванията, използващи компютърна томография и магнитен резонанс може по-точно определяне на естеството и степента на туморни лезии на зрителния нерв, както и възможността за удължаване на процеса в черепната кухина в интракраниално сегмент на зрителния нерв и хиазма. Признаци на зрителния хиазма и зрителния нерв на другото око са дефинирани чрез намаляване на зрителната острота, нарушения в зрителното поле, промените на зрителния нерв и може да се наблюдава в повече от 1/3 от пациентите с първичен тумор място в сърцето на орбитален зрителния нерв.