Лезии на оптичните влакна в хиазма

Типични лезии на хиазма е chiasmatic синдром - първичен надолу атрофия на зрителния нерв и bitemporal хемианопсия. В зависимост от това, което група от оптичен хиазма вече засегнати в патологичния процес, развитие на различни степени и форми на този синдром. В резултат на това допълнително участие в заболяване на зрителния нерв и оптичния път възникнат различни изпълнения chiasmal синдром.
За правилното достъпна диагноза на промени в лезии на зрителния хиазма областта визуален необходимо да се разглежда не само характеристиките на хода на визуални влакна, но също така анатомичните и топографски положението на оптичния хиазма и оптичните нерви, и също са важни анатомични структури околните хиазма на: дълбочина chiasmal резервоара, структурата на турски седлото, структурата на диафрагмата , като съотношението на кръвоносните съдове на мозъка охлаждат на.
Често, в началния етап на bitemporal хемианопсия bitemporal появи gemitsentralnye скотоми, понякога свързани с мъртвата зона. По-късно те се слее с дефекти в зрителното поле на периферията.
Най-често срещаният тип на полето на виждане промени в лезии хиазма е bitemporal хемианопсия, тежестта на който зависи от степента на нервните влакна на оптичния път. Развитие bitemporal хемианопсия в тумори chiasmosellar площ често започва със загуба на зрението в verhnevisochnyh квадранта. След това впоследствие да падне по-ниско във времето, и nizhnenosovye-малко страдат verhnenosovye квадранта. Методът завършва слепота.

Видео: множествена склероза. Лица с увреждания грабна зъбите живот и направи uspeha1

} {Модул direkt4

Тя не винаги е развитие bitemporal хемианопсия е симетрична в двете очи. Може да има атипични форми chiasmal развитие синдром. Най поле в един дефекти в зрението на очите са по-силно изразени, отколкото другите: по този начин, с едното око може да се случи само verhnevisochny квадрант, а другият попада всички времеви половина. В напредналите случаи bitemporal загуба хемианопсия на времевото половина на полето на зрението на едното око може да се придружава от загуба на другото око. Понякога първоначалната bitemporal хемианопсия може да се комбинира с едностранно централната скотоми, което предполага участие в процеса, не само пресича оптичните влакна, но и papillomacular лъч в зрителния нерв. Визуална острота в тумори chiasmosellar площ (често аденом на хипофизата) обикновено намалява бавно. Това зависи от естеството и скоростта на растеж на тумора. В някои случаи, има бързо намаляване на зрителната функция поради компресия на оптичния път възел тумора, кистата или кръвоизлив спонтанно зряло в тумор.
Chiasmatic лезии ниво визуални пътища характеризират с амплитуда редукция и утаяване на отделните компоненти на ВЕП както и увеличаване на времето на импулса по оптичен път. Влошаване VEP увеличава с развитието на патологичния процес в хиазма.
При диагностицирането на лезии на хиазма са важни мозъчни структури ултразвук, рентгенова на черепа в две издатини, компютър и магнитна резонансна томография на черепа.
Най-честата причина за лезии хиазма са хипофизни тумори, в която 92% от случаите, придружени от хора с увредено зрение. Има също Sella менингиома издатина, крилото на клиновидна кост, краниофарингиом, глиома на зрителния нерв и оптичен хиазма, аневризми на големи съдове стръмен optohiazmalnye арахноидити и сътр.
Под влияние на патологичното фокуса на части chiasmata странични в която изпитва neperekreshchennymi влакна назален капка половината от зрителното поле. За binasal хемианопсия изисква две лезии. Binazalnaya хемианопсия разработена с двустранно компресия на множествена склероза-мент на вътрешната каротидна артерия, с двустранни аневризми на каротидните артерии, с базален арахноидит.
Офталмоскопично в ранния етап на развитие на зрително увреждане е маркирана бледност на зрителния нерв в темпоралната половина, късно - първичен надолу атрофия на зрителния нерв. Това е придружено от рязко стеснение на ретината артерии, васкуларна изчерпването на модел, причинено от запушване на капилярите, артериолите и венулите частично.