Лечение на фрактури на гласове.

Видео: Част 2. Ефективното лечение на церебрална парализа с гипсови превръзки. Sergienko Карина. 2016

Актьорският състав за лечение на фрактури е бил използван за първи път през 1851 от холандски лекар и Matissenom Марк Vanderloo. През 1854 Пирогов публикувани опит в използването на гипсови отливки в предоставянето на помощ на ранените с огнестрелни фрактури. 90 години след въвеждането на гипсови бинтове в травматологията SS Yudin отново подчерта ролята на гипсови отливки в лечението на фрактури, "В медицината често се случва, че забравил или актуализирана метод на лечение с подобрена технология или преработен свидетелството започва да дава резултати, които могат да бъдат особено можех само да мечтаят. " Минаха още 50 години, но сега хвърля не са загубили своята водеща роля в лечението на фрактури.

Актьорският състав има редица положителни свойства: равномерно и плътно към тялото, се втвърдява бързо, е лесно да се премахне. Правилно леене на добре картографирани държи фрагменти.

Гипс - суши при температура 100-130 ° С в продължение на калциев сулфат. Изсушеният гипса лесно заби на фин бял прах. Гипсът има хидрофилни свойства, тъй като той трябва да се съхранява в херметически затворена метална кутия или стъклен буркан.

Най-добрата оценка M400 е гипс, който се втвърдява при температура на водата 15 ° С в продължение на 10 минути и при 40 ° С - 4 минути. За проверка на качеството на гипса се използва редица проби. При натискане на гипс прах трябва да бъде фино смилане без бучки и зърнени храни, чрез смесването му с вода трябва да бъде не миризма на развалени яйца (сероводород).

Тест за втвърдяване. Разбърква равно количество гипс и вода, кремообразна утайка намазка върху тънкослойна плоча. След 5-6 мин гипс трябва да се втвърди и да издава звук, когато подслушвани твърдо тяло. Предишна ястие плоча не се разпада и се деформира под налягане. За ускоряване на втвърдяването на гипса се вземат гореща вода (40-50 ° С) или се добавя вар мляко. За забавяне на втвърдяването на гипса се прилага студена вода, прибавяне към него половина супена лъжица сол, мляко, нишестена паста течност или лепило за дърво.

Удобен за използване фабрика мазилка бандажи, плътно опаковани. Можете да подготви мазилка марлеви бинтове нарязани, които отрязват от ръба. Дължина марля превръзка не трябва да надвишава 3 m превръзки получени в три размера: парче марля, нарязани на три части се приготвят с помощта превръзка (23 см), 4 части - среден (17 cm) 6 части - тесни (10-11. см). Има 2 вида отливки - отливка с памучно марля, фланела или плетена подплата и bespodkladochnaya гласове. В ролите с памучно марля има редица недостатъци: вълна може да сляза и да оказва натиск върху тялото-в допълнение, често е лоша фиксиране на костите с помощта на лигавицата на превързочни материали. Най-широко като разред плетат превръзка и имам плетен чорап, който предпазва кожата от протриване и в същото време притежава всички предимства bespodkladochnoy гласове.

Bespodkladochnuyu мазилка превръзка се прилага директно върху кожата, което не смазване на косата не се бръснат. Когато леене гипсови отливки, че е важно да се защитят най-известните части на тялото от налягане.

Повреда и С: възможност за вторичен обем фрагменти след набъбване е престанаха, особено когато наклонена perelomah- възможност на меките тъкани компресия на крайника с увеличаване на оток. Поради това е невъзможно да се наложи празно гласове за възможността за превръщането на свеж тромбоза на дълбоките вени и повърхностни, особено при пациенти с разширени вени. През следващата може да се развива пост-травматичен оток, и в най-лошия - tromboemboliya- увеличаване на мускулната атрофия и скованост в ставите, които изискват по-нататъшно намаляване на дълга terapii- ненадеждност на фиксиране при висока фрактура на тибията, предмишницата фрактури, тъй като благодарение на меките тъкани на бедрото в първия случай и рамото във втория запазва мобилността на коляното и лакътни стави. Трудно е да се извърши обездвижване гипсова отливка за фрактури на ключицата, раменната кост, бедрена кост и subtrochanteric фрактури на бедрената кост. От тези недостатъци ние винаги трябва да помним и да намерят начини за тяхното предотвратяване.

Най-опасното усложнение - възможност за компресиране на крайника в гипс увеличаване на отоци. Пресовани вени допълнително влошава венозен отток кръвен поток се нарушава нервни стволове и мускулите - впоследствие образува комплексен регионален болков синдром или контрактура Volkmann може да се развие дори необратим исхемия на крайниците. За да се предотврати това усложнения травматология и хирургия трябва да знае, че е невъзможно да се наложи нова фрактура на мъртъв гипсова отливка, която loigetnaya гласове, бинт фиксиран - това е една и съща скучна пластир. Ето защо, след втвърдяване шина (1-IV2 з) превръзка разрязва надлъжно през шина, превръзка ръб и малко разрежда longetu лента до плътно отново. Предупреди пациента, че крайник трябва да е в горно положение (над нивото на сърцето) - в случай на увеличаване на отоци и компресия тоалетки превръзки, поставяне трябва да се разрязва.

За борба с нарастващата оток е високо ефективен суспензия на крайника на пружините на рамката на леглото. За да се предотврати пациенти тромбоза трябва да получават антикоагулант (ацетилсалицилова киселина - 0,25 г 3 пъти на ден), лекарства, които увеличават реологията на кръвта.

За да се предотврати венозна тромбоза не трябва zagipsovyvat пръстите, когато леене на долния крайник, засегнати с фрактури на метатарзалните кости, увреждане на глезена, тазобедрената става и бедрото. Огъване на пръстите на ръцете, пациентът може да се напряга мускулите на долната част на крака. Това предотвратява мускулна атрофия и скованост на ставите.

Мускулна атрофия, скованост в ставите и остеопороза предупреди осигуряване на ранно натоварване на крайника в гипс. За това към ходилото на петата или арка prigipsovyvayut скоба-ролката. Пациентът започва да се зареди крак с патерици. Заредете се увеличава с изчезването на болка в отговор на натоварване на мястото на фрактурата и доведени до насита (пациентът ходи без допълнителна помощ) по време на отстраняване на превръзката. За да се предотврати вторично разместване на фрагменти в един глас, че е необходимо да се прилага много внимателно: ако са повредени глезена - в долната третина на бедрената кост, тибията - към горната третина на bedra- с превръзка на травма на коляното трябва да е с тазовия пръстен, една и съща превръзка се прилага за фрактури на бедрената кост , Когато subtrochanteric фрактури превръзка трябва да koksitnaya, т. Е. улавяне и бедрото до коляното на здрави страна. За да се предотврати вторични указания изместване се провежда целесъобразно фиксиране на костни фрагменти след намаляване проведено с игли трансдермално (например, при лечение на фрактури на радиуса и в типичен място в лечението perelomovyvihov глезена). Това фиксиране позволява имобилизация съкратен гипс, което от своя страна предотвратява венозна тромбоза, емболия, мускулна атрофия и контрактури на ставите.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден