Рехабилитация на пациенти след тазобедрената артропластика

Съдържание

• Видео: УСПЕХ! Възстановяване на съвместно заместване (тазобедрена става)
• Видео: Рехабилитация след смяна на тазобедрената става дом

оглед Рехабилитация на пациенти след тазобедрената артропластика Той е пълноправен функционален, хуманното отношение и трудоустрояване.

Рехабилитация на пациенти се основава на добре познатите принципи: ранно начало, приемственост, последователност, сложност, индивидуален подход при извършване на коригиращи мерки.

Терапевтична и възстановителен период обикновено започва в болницата, където е извършена операцията, и продължава, обикновено 2-3 седмици. Продължи лечение рехабилитация е препоръчително да рехабилитационни служби, и да върша - в специализирани болници или за лечение рехабилитация санаториални заведения.

Медицинска рехабилитация на пациенти, особено в напреднала възраст, е препоръчително да започне в предоперативния период за ранно мобилизация след артропластика.

Пациенти с коксартроза функционално състояние на засегнатия крайник е значително намалени. Наличието на болка прави жалят крайник, който се придружава от загуба на мускулна маса и преразпределение на техния тонус. Такова състояние засяга мускулите на бедрото трофичен тъкан.

При пациенти с развитието на заболяването изглежда бедрената съвместни контрактури, които водят до промени в положение на таза, които се придружават от изглаждане на лумбалната лордоза, появата на компенсаторна сколиоза. Тези промени нарушават биомеханиката на разходка, да увеличат натоварването върху гръбначния стълб, карайки го да вторични патологични изменения. Преразпределение на мускулния тонус води до формирането и укрепването на необичайни модели на движение.

Целите на период патериците преди операцията са обучение в използването и развитието на умения подходящо разстояние от подкрепата означава, без допълнително натоварване на оперирания крак, както и подобряване на тонуса на централната нервна система и подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната системи. През този период, също така да извършва процедури за подобряване на трофична тъкан и укрепване на мускулите на срещуположната част, която след операцията ще се отчита за увеличеното натоварване.

За решаването на тези проблеми се извършва: електрическа стимулация на седалищните мускули и мускулите на бедрата, масаж и двата долни крайници, физиотерапия, на първо място, изометрични упражнения, за да се увеличат и намаляване на мускулния тонус, активното движение на коляното (плъзнете петата на хоризонталната равнина) и глезена (ходилото и свиване на стъпалото), седна и ставане в леглото с правилното разпределение на тежестта на тялото, за да се избегне излишното сгъване на крайниците и привеждане в тазобедрената става. За предотвратяване на следоперативни усложнения при сърдечно-съдовата и дихателната системи, както и стомашно-чревния тракт поведение обучение дълбоко гърдата и диафрагмална дишане, плюя.

Трябва да се внимава преди операцията, особено при изтощени пациенти, да се повиши защитните сили на организма, за да се намали риска от следоперативни усложнения, особено на възпалително естество. Това обучение ви позволява да се създаде добра психологическа връзка преди операцията, когато пациентът е по-добре да приемат съвети и да получите отговори на въпроси, които произтичат от нея.

Целият курс е лечение на постоперативната възстановяване се състои от два периода, които са разделени в пет режима на задвижване.

Периоди и моторни видове лечение на постоперативната рехабилитация

Целите на ранния следоперативен период са предотвратяване на следоперативни усложнения при сърдечно-съдовата система, дихателната система, стомашно-чревния тракт и профилактика на венозни заболявания, на първо място, рани от залежаване.

Специални проблеми включват намаляване на оток myagkihtkaney и създават оптимални анатомични и физиологични условия за изцелението на травматизирани тъкан по време на операция.

Средства за решаване на тези проблеми са упражнения за гръдната и диафрагмална дишане, за малките стави на крайниците, седна в леглото с ръце. Обърнете специално внимание на опаковане и фиксиращи ролки експлоатират крайник (ролки под колянната става и от външната страна на краката, за да се избегне външна ротация на бедрото).

За да се предотврати началото на следоперативни усложнения от 1-2 дни след операцията назначен областта шевове 3-5 UHF или магнитна терапия процедури, които имат противовъзпалителни, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Обикновено, лечението се извършва в камерата чрез преносими устройства без отстраняване на превръзката (трябва да бъде суха, особено в UHF-терапия).

Предвид наличието на имплантанта, който обикновено се използва техника, при която надлъжната Излъчватели електроди, разположени по такъв начин, че линиите на полето на електрическо или магнитно поле, простираща се от един електрод към друга, се простират по метален структура. Ако има противопоказания за тези процедури могат да бъдат проведени със същата цел, ултравиолетова радиация (UVR) шев област (например, по време на превръзка).

За профилактика на пневмония и стагнация в белите дробове предписва дихателни упражнения вибрационни гърдите. Когато рефлекс задържане на урина, проведено 1 - 3 процедури електростимулация мехур. В напреднала възраст и изтощени хора за повишаване на защитните сили на организма се използват методи имуномодулаторни: обща НЛО, DMV- или UHF терапия в областта надбъбречната.

Също от 1 - 2 дни след операцията назначи L FC под формата на активни упражнения за ставите на горните крайници и без оперирания крак, както и лесно сгъване и удължаване на глезена и малки стави на стъпалото-оперирания крак. Образова пациентите изометрични гимнастика, т.е. мускулно напрежение работи дължина крак на 1 - 3-5 секунди (седалищен мускул, бедрото и долната част на крака), а не като активни движения в ставите.

Изометрично контракция на мускулите на бедрата и задните части започне първо от здрави, с 3 - пет дни - на управлявана страна. След намаляване на болка в оперативната рана започне да пасивни и след това - активни движения в коленните и бедрените стави на оперирания крайник.

С цел укрепване на мускулите, използвани mioelektrostimulyatsiyu (МЕА) седалищен мускул, бедрата и долните мускули на краката. MEAs стартиращи здрави крака на 3 -5 дни след операцията, оперираното - след отстраняването на конци.

Електрическо стимулиране на бедрените мускули в следоперативния период.

LFK в началото на следоперативния период (премахването на таза).

Упражнение терапия в ранния следоперативен период (в седнало положение на леглото).

ЛФК в ранния следоперативен период (спуснатата заседание с крака).

Упражнение терапия в ранния следоперативен период (превода на изправено положение).

"триколка" ходене.

Обучение на бедрените мускули от БОС.

• хип флексия в оперирания тазобедрената става ъгъл за по-малко от 90 ° с вътрешната въртене и привеждането;
• осово натоварване на оперирания nogu- седи ниско на здравословен сън stule- boku- извърши принудително движение в тазобедрената става, както е в упражненията и при самообслужване (допустимо лек дискомфорт от мускулна треска, простираща се след 2-3 мин);
• отнеме аналгетици по време на физически сесии терапия.

След отстраняване на конци (12 - 14 дни след операцията) пациенти разширяват режим на шофиране. С 14-20 дни започват колоездене класове на 5 - 10 минути, 1 - 2 пъти на ден, без аксиално натоварване на оперирания крак, без натоварване на енергия, при скорост от 8-10 км / ч под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане.

Като се започне с 3 седмици, позволявайки частичният товар върху крак, научи да ходи нагоре по стълбите с помощта на патерици. Правилно техника за спускане и вдигане на стълбата е. пациента с една ръка, трябва да разчитат на парапета с друга страна - и от двете патерици, взети заедно, или придружаващата го, ако е налична.

Образование ходене нагоре по стълбите.

Устойчивост упражнения за мускулите на краката и стъпалата.

• за всички стави на краката с теглото за преодоляване на крайниците;
• координация и равновесие на диафрагмален dyhaniya- за отдих;
• за активно и пасивно разтягане на мускулите;
• упражнение в краткосрочен статичен стрес;
• режим PIR;
• за лумбалните прешлени (огъване и торса обрати);
• ходене с повече се разчита на патерици или бастун.

Адаптиране режим на двигателя започва с 10-12 седмици. Той включва пациенти обучение за домакинство на стреса и социална адаптация.

Специални задачи от този период са за подобряване на функционалното състояние на опорно-двигателния апарат и увеличаване на толерантност към статични натоварвания експлоатирани крайник: възстановяване на мобилността във всички sustavah- укрепване на всички мускулни групи на оперирания крайник и обучение tulovischa- нормално ходене (без допълнителна подкрепа).

Средства: релаксация упражнява всички мускулни групи пациенти konechnosti- пасивен упражняване на цялата си sustavov- упражнение в активна и пасивна разтягане на хип флексорния мускул екстензорен пищяла флексорния stopy- PIR упражнение в статичен режим (напрежение) - с устойчивост и с теглата за управлявани мускули на крайниците и мускулите tulovischa- ходене нежни и нормални. Когато не е възможно да се възстанови нормалното ходене е необходимо да се генерира индивидуален пациент обезщетение.

Пациентите позволяват пълно натоварване средно 1,5 - 3 месеца след операцията, в зависимост от степента на разрушаване на ставите и ендоваскуларно техника. В основата на терапевтичните мерки, този период лечение рехабилитация направи балнеолечение, кални терапии, които за предпочитане се извършва в специализирани центрове или санаториуми и здравни критерии.


RM Tikhilov, VM Пазарна поръчка
RNIITO тях. RR Vreden, Санкт Петербург