Лечение на дислокация на отворените фаланги на пръстите

Видео: Възстановяване на функция след лечение на повредената пръст

Лечение на дислокация на отворените фаланги Това е сложен проблем на ръка хирургия. Значителни трудности при лечението на тези наранявания са свързани с малкия размер на повреден сегмент, обезпечение увреждане сухожилие и сухожилията, навлизането на чужди тела в ставна кухина, намаляване на сложността и фиксиране на пръста след премахването на дислокация.

В клиниката по травматология, ортопедия и поле хирургия Медицински университет разработена система от хирургически интервенции за отворени дислокация фаланги, насочена към предотвратяване на инфекциозни усложнения и ранно функционално възстановяване на повредени пръсти.

От 2001 г. до 2005 г., специализиран отдел на ръка хирургия клиника са лекувани 143 пациенти с отворени дислокация фаланги. Най нанесена вреда на мъжете (109 - 76,2%), отколкото при жените (34 - 23.8%). Ляво нараняване ръка се открива в 81 (56.7%) пациенти, в дясно - в 62 (43.3%). Честотата на увреждане е различни пръсти. Повечето отворени размествания локализирани в 1 (34%) и 5 (23.3%) пръсти. В повечето случаи, размествания са наблюдавани нокти (66 - 46.2%) и умерено (62 - 43.3%) от фалангите. В 12 (8,4%) пациенти са имали много размествания изложени на пръстите 2 и 3, в 16 (11.2%) случаи поради късно третиране на засегнати чрез размествания са били заразени.

Основно дезинфекциране на открито дислокация на фаланги на пръстите, насочени към предотвратяване на некроза, инфекциозни усложнения, възстановяване на повредени анатомични структури и включват: широк преработка операционна зало- регионална анестезия при различни urovnyah- цялостно почистване на кожата и най-rany- уважение към tkanyam- евакуиращо рани, прекомерен измиване антисептичен разтвор, премахване на намаляване външната Teller дислокация, възстановяване на повредени анатомични отношения lementov- рационални методи и остеосинтеза фиксиране. Когато заразени с навяхвания да се определи естеството на микрофлората и неговата чувствителност към антибиотици е задължително семена от раната.

Поради анатомичните особености на ставите на пръстите на ръцете, малкия размер на повредената сегмент по време на оперативно лечение не винаги е възможно да се проведе качествено почистване на ставната кухина. Тези трудности се срещат в по-голяма степен в гръб размествания ограничава областта на увреждания на меките тъкани и увреждане непълни напречни връзки. В тези случаи, след дебридман пръст припокрива апарат разсейване се произвежда един етап разсейване 2-4 mm в зависимост от размера на пръст и мястото на увреждане, като по този начин намали дислокация. Когато опъната капсулни връзки ставна кухина се изпразва чрез тънка тръбичка или съдова катетър с диаметър 2 mm и се промива обилно с антисептични разтвори. След пречистване апарат ставна кухина разсейване се отстранява, повредени връзки се намалява само в случаите, когато устройството и след отстраняване на дислокация премахване маркиран нестабилност фаланга. За промиване на ставната кухина в следоперативен рана mikroirrigator задържан на съвместните шевовете капсули не се припокриват. Единични бримки върху кожата се прилагат само в случаите, когато не е имало адаптиране на ръбовете на раната, или необходимостта възникнали затваряне сухожилие и сухожилия и ставна кухина измества клапата. Коригирането повреден пръст се извършва мазилка шина до 3 седмици.

В по-голямата площ на мека тъканно увреждане и обезпечение връзки не е необходимо да се наложат разсейване апарати, тъй като ставата е напълно разкрито и може визуално наблюдение на качеството на изпълнение на първичен хирургично лечение на раната.

Ние използвахме тактиката на лечение на пациенти с отворен дислокация на фаланги на пръстите до положителни резултати при повечето пациенти, значително намаляване на броя на усложнения, тя дава възможност да се препоръча на предложените методи за изпълнение на практика.

Korshunov VF, Магда DA Venetsky AV
Руски държавен медицински университет, Москва

Споделяне в социалните мрежи:

сроден