Simbrahidaktiliya ръката

дефиниция

• Тя се превежда като "къси пръсти с скованост в ставите"
• Тератогенен среща в последователност от къси центъра фаланги и липсата на централната греда, в резултат на U-образна дефект, липсата на цялата страна.
• Характеризира се с наличието на фрагменти от пръсти с останките на нокътната плочка
• Трудно е да се разграничат от истинския кръст на отсъствие

причини

• Предполага се, че на мезодермална произход
• • Това обяснява ектодермалните останки под формата на фрагменти от пръсти.
• В спорадично явление с едностранно заболяване.

Комбинираната патология

синдром на Полша

класификация

Класификация simbrahidaktilii Ямаучи

Тип 1: trehfalangealnaya форма

• Не липсват кости, всички пръсти имат три фаланги
• Близък фаланга може да бъде кратък

Тип 2: dvuhfalangealnaya форма

• Една фаланга (обикновено от средното) отсъства от един или повече пръсти

Тип 3: monofalangealnaya форма

• Finger или пръсти само с една фаланга

Тип 4: afalangealnaya

• И трите фаланги липсват на един или повече пръсти

Тип 5: ametakarpalnaya (bezpyastnaya)

• Не метакарпална кост плюс три фаланги на пръстите или краката

Тип 6: akarpiya (без китка)

• Липсва всички пръсти и частично или напълно кост китката

Видео: Алекс Романов играе мелодията без ръцете на "полумрак"

Вид 7: ампутация на предмишницата

• Липсата на отдалечената част на предмишницата
• Може да присъства на пръстите рудиментарен култа

лечение

Видове с къси пръсти (типове 1, 2 и 3)

• добра функция
• Когато е показано, елиминирането sindidaktilii
• Други операции, които не са задължителни

Хипоплазия или отсъствие на пръстите (типове 4-7)

• Наличие, местоположение и функция на пръстите определя лечението.
• Реконструкция на липсващи греди проксималната карпометакарпална съвместна не е възможно.

принципи хирургично лечение

• Детайлно планиране на реконструкцията е описано в Green`s Оперативна Хирургия на ръката.
• Четка изследва за наличие на близки структури (сухожилия и нерви), както и съдовете получатели, преди да извършвате пръстите на трансплантация на крака, което е невъзможно при липсата на тези структури.

Методи за хирургично лечение

• Задълбочаване пръстите пространства
• Транспониране на съществуващите лъчи
• Увеличаване (разширяване) на наличните пръстите
• Пресаждането nekrovosnabzhaemyh фаланги на пръстите на краката
• Използване на трети краката, реконструкция се извършва с костна присадка за предотвратяване висящи краката в областта на донора.
• Втори пръсти съхраняват микрохирургическо трансплантация
• разсейване удължаване
• Микрохирургическата трансплантация на палеца
• Микрохирургическата безплатно трансплантация петите

Време на операцията

Пресаждането nekrovosnabzhaemyh пръст фалангите на стъпалото трябва да се извършва рано, за да се запазят възможностите за растеж