Синдром Вибрираща четка рамо (вибрации бяла пръст) лечение, профилактика

патофизиология

Продължителното излагане на големи вибрации причинява увреждане на нервите, мускулите и малките кръвоносни съдове. Рискът е пропорционална на силата на вибрациите и продължителността на експозицията.

симптоми

• Бланширане на пръстите в студено време, при първите само върховете на един или повече пръсти, а след това цианоза и болезнено зачервяване (вибрации бяла пръст)
• Загубата на физическата подвижност (гъвкавост)
• Намалена тактилна чувствителност и температура
• синдром на карпалния тунел (в допълнение към периферна невропатия)
• Болка и скованост в ръката и китката (причината не е съвсем ясно)
• Хронични заболявания на кръвообращението (потъмняване на цвета на кожата) и дори гангрена (много рядко).

Състояние влошава с течение на времето с продължаване на експозиция на вибрации. Главно проявява само студена непоносимост. Симптомите не е задължително да се появят по време на вибрации, те се появяват по време на охлаждане.

класификация

Класификация Тейлър-Pelmear сега е заменена от класификацията на Стокхолм.

Стокхолм класификация синдром вибрации ръчно четка

съдов

Сензорна-невронни

история

Излагане на външни влияния

Продължителността на излагане на вибрации не могат да бъдат точно измерени. Специално оборудване може да се използва за определяне на силата на вибрациите.

Изключване на други причини

• болест на Рейно Основно
• пневматичен чук заболяване
• Идиопатична периферен нерв компресия (например, карпалния тунел ниво кубитална канал)
• Периферна невропатия (например, диабет, алкохол, лекарства)
• Спондилози на шийните прешлени.

обективни тестове

съдова компонент

• Braving студа да причини гърчове и по този начин се провери симптомите описани.
• Определяне на притока на кръв (ултразвук, плетизмография).

неврологично компонент

• дискриминационно чувствителност
• Прагове на чувствителност на вибрации
• Определяне на праг на температурата
• провеждането на изследването нерв (за да се избегне синдром на карпалния тунел, понякога свързано с вибрации, но обикновено спорадична) поради промени, свързани с периферен нерв невропатия при синдром вибрационен четка рамо.

предотвратяване

• професионалните рискове и опасни съоръжения трябва да бъдат идентифицирани
• Намаляване на продължителността на излагане на промяната на вибрациите на класове, нова техника, нови технологии и методи на работа.
• Изграждане апарат (вибрациите)
• предпазни ръкавици
• оперативен надзор
• Обучението на персонала и работодателя.

лечение

• В основата на всичко - превенцията.
• Когато симптомите е необходимо спешно да се премахне или да се намали излагането на вибрации.
• В студено време, да се носят ръкавици, опитайте се да се избягва излагането на студ.
• Спрете цигарите (периферна вазоконстриктор)
• Дисекция на карпалния лигамент намали тежестта на симптомите, причинени от компресия на нерв, но на фона на малък нерв невропатия запазена.

резултати

• Премахване на излагане на вибрации може леко да намали сърдечно-съдови симптоми.
• Неврологични симптоми не се подобрят.