Увреждане на нервите

Затворен увреждане на нервите виждал с натъртвания, компресия, счупвания, изкълчвания и навяхвания.

щети Изстрел нерви са разделени на две основни групи: (. чужди тела, хематом и др) анатомични празнина нерв багажника (изцяло или частично) и vnutristvolnye увреждане на нервите.

В различни възможни рани огнестрелни нараняване нерви - отворени (в резултат на пряко въздействие) и затворени (в часовия пояс пулсиращ кухината в околните меките тъкани).

Плексус. Съществуват две основни форми на увреждане: горна парализа - в рана надключична горния първичен ствол или негова съставна V и VI цервикален koreshkov- нисш парализа - на рана в субклавиална областта вторични преплитания стволове, образувани с центъра и долната багажника и съставна греди VII , VIII и цервикална гръдни корени.

Горна парализа проявява нарушения на проводимостта musculocutaneous и аксиларна нерв с нарушена проксималните мускули на функцията на ръка (не е възможно да се повиши активно рамото и лакътя флексия, чувствителността разстроен върху външната повърхност на рамото и предмишницата).

За да се намалят парализа характерните нарушения на ръка функция и мускулите предмишницата. Чувствителността на удебелението на предмишницата, на ръката и пръстите на ръцете.

Огнестрелни рани общо щета всички стволовете на сплит раменната е рядък, обаче, клиничната картина на първия път след наранявания се характеризират с пълна парализа на горен крайник.

Радиална нерв. Най-често е повреден, когато мишницата фрактури в средната третина и неправилното прилагане на предпазния колан. В резултат на загуба на мускулна функция, най-вече, на екстензия повърхността на предмишницата, четка виси пасивно и активно разширение на ръката и основните фаланги и отвличане на палеца не е възможно, супинация разстроен. Чувствителност на гърба на предмишницата, радиалната половина на задната част на ръката и в първите пръстите пространства пада, но понякога не изцяло - поради големия анатомични променливостта на нерва и "припокриват" от неговите инервация зона съседни нерви. Следователно, дори ако общата сума на почивките нервни разстройства на чувствителност на кожата могат да бъдат леки и атипични.

В средния нерв. При увреждане на нервите на рамото и горната част на трето ниво пада ръка мускулна функция, за предпочитане флексорния повърхност на предмишницата и палеца в разрез. Неработеща флексия на китката, която е леко наклонена в посока на лакътя, пронация трудно. Възможността за противоположен палец и огъване на паданията. Огъване последните две фаланги на показалеца не е възможно, средната - е силно ограничен. Когато се опитате да стиснете ръката си в юмрук и индекс на средни пръсти са изправено. разстройство чувствителност най-силно изразена в крайните фалангите 2-ри и отчасти трета пръстите. Четка наблюдава трофични кожни заболявания.

Трофични язви се появяват главно на терминал фаланга на средния пръст. Мускулна атрофия разрез на палеца. Когато частично повреден медиана нерв притеснява силна болка парене. Четка като "лапа маймуна", първият пръст не е за разлика, и се подравнява с другата.

На лакътния нерв. Увреждане на лакътния нерв на всички нива, придружен от парализа на малките мускули на ръката. Когато са засегнати увреждане на нервите на ниво рамото и горната третина на предмишницата, освен флексора лакътната и част от дълбоко флексора 4-ти и 5-ти пръстите. Основни фаланги, особено 4-ти и 5-ти, монтиран в разширение и края и средата - polusognuty (т.нар четка нокът). Селекция и привеждане пръстите счупен. Привеждане на палеца не е възможно (парализа на мускулите на аддукторите). разстройства Типични чувствителност, най-ясно изразено в края на ръката и лакътя на петия пръст.

Седалищния нерв. Клиничната картина на увреждане на седалищния нерв се състои от симптомите на увреждане на фибуларна и тибията нервите.

Перонеална нерв. Когато той е повреден спирка droops, външния ръб на това е пропуснат. Парализиран екстензори на крака и основните фалангите, на изхода на комина на мускулите перонеален и водещи предния крак на тибията мускул. Чувствителност разбити на писалкатадъното outer- повърхност на тибията в долната третина на крака и на задната част, с изключение на неговите вътрешни и външни ръбове, не могат да поддържат върху петата.

Тибиална нерв. Когато увреждане на нервите на ниво на хип флексия на ходилото и пръстите на краката не може да бъде от парализа на мускулите на гърба на крака и малките мускули на крака. Ранените не може да разчита на палеца на крака. Чувствителност разбити по постеро-външен крака, външния ръб на стъпалото и по цялата повърхност на ходилото. Имало е проекция на болка в крака и пръстите на краката.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: