Размерът на помощта в случай на увреждане на нервите етапи на медицинска евакуация

Първа медицинска помощ Намира се на генерала правилата медицинска помощ на ранения крайник: контрол на предварително наложени колани, проводници или futlyarnoy новокаин блокада, антибиотици, тетаничен токсоид, зарастване на превръзка, транспорт обездвижване на крайник.

Квалифицирана медицинска помощ. Наличието на увреждане на периферен нерв не се счита само по себе си като индикация за спешна операция. Тъй като около 50% от нараняване увреждане на нерв периферна комбинира с дългите кости, а 30% - основен увреждане на съдове, по този начин, голяма част от ранен с периферно увреждане на нервите е обект на операция за доминиращ увреждане, по време на който, ако е възможно, при условие epineural нерв шев в случаите, когато краищата на централната и периферната нерв повредени по време дебридман. Не трябва да се търси конкретно багажника нерв в intermuscular пространства. Това ранения да се забави, реконструктивна хирургия на нервите.

При наличие на повредени нерви изолирани ранени бъдат евакуирани в специализирана болница.

Специализирана медицинска помощ е да се извърши реконструктивна хирургия на повредените нервни стволове, и те не се считат за спешни, те могат да бъдат отложени за 2-4 месеца, тъй като многократните операции по нервите се прави, за да се коригира предишни грешки, даде по-лоши резултати, отколкото забавен намеса.

Основната приемане реконструктивна хирургия на увредени периферни нерви е epineural шев - точното съвпадение и фиксиране в контакт напречни сечения на централната и периферните краища на ствола на нерв. разграничат първичен нерв затваряне, който работи при първичен хирургично лечение на рани и отсрочен, Той призова по-рано, ако бъде наложена не по-късно от 3 месеца след нараняването. Главното условие за реконструктивна интервенция е липса на възпаление в раната.

нерв шев техника включва предварителните "освежаващи" остър бръснач ръбове на централната и периферна нерв завършва в рамките на жизнеспособни области с типичен гранулиран структура с кървене кръвоносен съд в сърцето. Диастаза до 5 см лесно се спира чрез мобилизиране на всички нерв в раната и получаване на крайното положение srednefiziologicheskogo. За по-големи стойности на диастазата е препоръчително да се прилага т.нар "Вмъкване" на донор нерв, който се използва като повърхностно кожен нерв на крака. Epineural шев извършва атравматични игли 4 / 0-5 / 0, краищата омрежващия нервните корелира тясно некомпресирано диастаза до 0,5 мм.

Най-добри резултати се получават чрез периневрално снопчетата шев в отделни групи, извършена с задължителното използване на хирургически микроскоп от най-малко 15-20 кратно увеличение и 7/0 шев материал.

Когато радиация увреждане на ранните индикации операции на нервно увреждане разширен, за да предостави на заздравяване на рани период на височината лъч заболяване.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: