Първа помощ при нараняване на сърцето

Артериите могат да бъдат повредени, когато двете тъпи и проникващи наранявания с. Въпреки увреждане при проникваща травма появява по-често тъп травма потенциално по-опасно, тъй като в този случай съдово увреждане не е толкова очевидно. Тежка травма меките тъкани и костите могат да маскират съдово увреждане. Тъпи травми понякога е толкова лека, че освен ако изрично търсят вреди на сърцето, то може да остане незабелязана.

диагностика

При пациенти със съмнение за увреждане на артерия трябва да търси признаци и симптоми на остра исхемия ("пет P"). Когато тежка исхемия, пациентите често се оплакват от болка. Могат да изпитат парестезия или парализа поради директно увреждане на нерв, исхемия дистално от нараняване или компресия на нерв в резултат на кървене в обща обвивка на плавателния съд и нерв.

Изчезването на импулса в крайниците и (или) на избледняване на дистален кожата за вредата, разбира се, да се посочи увреждане артерия. С един от тези признаци и симптоми, произведени ангиография. За предпочитане, получаването в две равнини артериограма катетър аксиларна или бедрената артерия. Ако това не е възможно, за аварийно лекар може да ограничи крайник ангиография пациент, ръчно въвеждане на контрастно средство през венозния катетър се поставя в проксималната част на артерията. Подобен метод на изследванията дава по-малко точна информация.

Ангиография е показан в случаите, когато разчетната траектория преминава в близост до проникващи рани невроваскуларна пакета дори и при липса на видими признаци и симптоми на артериална щети. Ако два самолета за добре свършената работа щети на артериография не се вижда, а след това се изисква хирургична проучване.

При вероятност травма на коляното на увреждане на подколенен артерия и вена е особено висока, така че при тези пациенти трябва да се извършва ангиография.

За да получите venograms ранени крайници и, ако е установено увреждане на задколенната вена, извадете го. Щета проксимално изхвърлят големи вени се елиминират, ако състоянието на пациента е стабилно и се нуждае от операция за корекция не е твърде дълъг.

Аварийно ангиография е противопоказан при всички случаи, нестабилно състояние на пациента. Ясно е, че животът на пациента е по-важно от спасяването на крайника. Кървенето спря хамути и превод на пациента към операционната зала, където се извършват диагностични процедури и необходимата корекция. трябва да се приема с приоритет да не се повреди периферните кръвоносни съдове, както и други потенциално опасни за живота наранявания при даден пациент.

AJ. Фелдман

Споделяне в социалните мрежи:

сроден