Размерът на помощта в травми на гръбначния стълб при етапи на медицинска евакуация

Когато медицинска сортировка, две групи от ранените. Първо - ранен с асоциирани наранявания на гръбначния стълб, в която увреждане на гърдите или коремната кухина понастоящем са водещи при определяне тежестта на лезиите. Такова ранен в нужда от специалистите хирургическа помощ за здравето (зашиване отворен пневмоторакс лапаротомия и др.). Тази група включва ранените към текущите външни кръвоизливи и претърпя състояние на шок. Това ранен трябва да бъдат насочени към стъпка компетентен спешно помощ.

Втората група - ранен в гръбначния стълб и засегнати с частния си щети, са в сравнително добро състояние. такъв ранен трябва в етапа на евакуация на специализирани грижи.

При предоставяне на първа медицинска помощ обърне специално внимание на имобилизация на повреден гръбначния стълб. Ранен с нарушена централната дихателните произход наложи трахеотомия. Външно кървене от раната спира превръзка налягане, а тампонада рана, стреляйки на повредените съдове или техните лигиране.

В ранените се прилагат профилактични дози антибиотици и тетаничен токсоид. Когато забавяне произведени катетеризация на урината на пикочния мехур.

При подготовката на ранените да се евакуират ги парализира долните крайници, за да бъдат закрепени към носилка. Ако щети гръдни и лумбалните прешлени ранените на носилка е поставен в легнало положение с леко повдигната горна част на тялото. В студено време, да се осигури защита на ранените от охлаждане и измръзване.

при здраве сортирането освободят ранените са в критично състояние се дължи на комбинацията с увреждане на други органи. хирургия тези ранен са направени с цел спиране на кървенето, пневмоторакс ликвидация, реорганизация на коремната кухина и т. г. Ранен високо цервикален лезия или навита да се образува група умиращи.

За предотвратяване на инфекции на пикочните пътища с пълно задържане на урина показва използването на постоянен катетър или с надпубисна фистула.

Ранени, изпратени до етапа на специализирана медицинска помощ.

Въз основа на рентгенови данни, неврологични и хирургически изследвания определят индикации за хирургическа намеса и неговия обхват. Операцията цели да осигури основната хирургично лечение на огнестрелни рани, гръбначния мозък декомпресия запазена структури преминаване възстановяване CSF и гръбначния стабилизиране когато е повреден нестабилна.

Индикациите за ламинектомия са допирателни, сляп и проходния проникват наранявания на гръбначния стълб, както и наранявания, придружени от остра кореновата болка, произтичащи увреден гръбначен проводимост кабел или блокиране на гръбначномозъчната течност пространства, а нагоре подуване остър на шийните гръбначния мозък, или проявление на симптомите на фокусното менингит.

Обемът на хирургическа интервенция се определя от естеството на увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък, в съответствие с принципа на пълнота на хирургична интервенция, за да се избегне известен многоетапно хирургия.

Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък са придружени от усложнения, сред които са от ранната и късната.

Ранните усложнения включват:

1) травматично: гръбначен шок, liquorrhea, възходящ гръбначния оток mozga-

2) инфекциозни: гноен менингит, миелит, цистит, пиелит, пневмония, нагнояване rany-

3) trofoparaliticheskie: декубитус, контрактура, оток на крайниците, и хеморагичен цистит улцерозен пневмония.

От късните усложнения включват арахноидит, epidurita, вторичен изместване на прешлените, причинявайки задръстване гръбначния мозък.

Най-често срещаните и сериозни усложнения - декубитални рани и инфекции на пикочните пътища. Ето защо, като се започне от най-напредналите стадии на медицинска евакуация, е необходимо да се предотврати увреждане на кожата, продължително притискане на частите на тялото в областта на изпъкналите части на коста (сакрума, токове).

Кожата трябва да се почисти със спирт, камфор, използване памучни тампони, гумени колела, съдържащи спално бельо и суха. Когато се разклати, леки натъртвания и ликвидирани на компресия на гръбначния мозък, когато има надежда за по-бързо възстановяване на мозъка проводимост, уриниране нарушения са временни. В такива случаи, периодично или непрекъснато катетеризация на пикочния мехур.

Индикация за налагането на пубиса, фистула или използването заливаемата Monroe система задържане на урина е при тежки наранявания на гръбначния мозък.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: